Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 36 лет, в данный момент на 24й неделе беременности (первая). Недавно начались боли в суставах рук и тазобедренных. По МРТ - коксартроз правого ТБС. Будет ли это показанием к кесареву?
Добрый день! Приложите протокол МРТ.
Добрый день! Мне 36 лет, в данный момент на 24й неделе беременности (первая). Недавно начались боли в суставах рук и тазобедренных. По МРТ - коксартроз правого ТБС. Будет ли это показанием к кесареву?
Здравствуйте! План на роды в 36 недель должен будет составлен совместо с гинеколог и травматологом! Вам нужна консультация травматолога!
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - мужчина, 36 лет. После занятий спортом (баскетбол) в течение недели чувствуется боль в тазобедренных суставах: боль ощущается при ходьбе, в покое нет боли. МРТ - во вложении. Вопросы: - можно ли с такими суставами заниматься активно данным спортом? - назначьте...
Здравствуйте! Слава богу, судя по результатам МРТ у него еще только начальная стадия. Это укладывается в его анмнез: возрас для полноценного артроза еще маленький. Но лечиться надо сейчас. Иначе в 50-60 лет очередь на эндопротезирование его ждет, с огромной долей вероятности. Итак: 1) бег, прыжки, приседания и тяжелая атлетика запрещена. Можно эллипс и велотренажер, как вариант, - плавание. 2) Структум по 500 мг 2 р в сутки 6 месяцев, затем перерыв 6 месяцев итак 3 года. 3) Хондрогард по 1 мл через сутки в\м 25 инъекций раз в год 4) Физиопроцедуры: лазер 5 раз, УВЧ 5 раз( 2 курса в год) 5) Курс репарантов внутрисуставно: Русвиск 2 мл 1,6% с интервалом в 1 неделю №3( раз в год 3 года) 6) курс лечебной физкультуры с инструктором. Если есть вопросы,то отвечу!
Болит нога у ребенка после падения
5 ответовРебенок 3,5 года, упала на детской площадке с лестницы. Высота примерно метра 3 может. Больно наступать на обе ноги, удобно сидеть, жалуется на боли в обоих тазобедренных суставах. Находимся в маленьком городе проездом, врачей нет, только рентген сделали, но расшифровать некому.
Здравствуйте. Каких-то серьёзных переломов со смещением отломков на фото монитора нет. Подозрительные участки на трещины лонных и седалищных костей есть, но я не могу их исключить или подтвердить по фото монитора. Пока нет расшифровки оригинальных снимков, лечат по принципу перелома. В таких случаях обычно рекомендуют: - соблюдать постельный режим 2-3 недели. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Обычно переломы через неделю уже видны более отчётливо. Даже если есть трещины, то никаких последствий не ожидается. Всё срастётся и ни на чём не отразится.
Боли в коленях
9 ответовБоли в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Прошла обследование, было выявлено: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, артроз обоих коленных суставов 1 степени, пролапс митрального клапана, экг - синусовая брадикардия. Было назначено лечение: целебрекс 200 мг 2...
Добрый день! Ваш вес и рост? Физическая активность? Фактически, артроз 1 ст - это не патология, это нормальные изменения суставной ткани у людей после 25-30 лет. Тут даже хондропротекторы не требуются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц ребёнку поставили изменён Тип 2а на обеих суставах. На сколько это серьёзно и как лечить? Врач УЗИ сказал делать упражнения специальные и к 3 месяцам пройдёт, так ли это? Упражнения дома делаем типа велосипед и лягушка. Так же планируем...
Здравствуйте. 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Если ортопед шину не назначил, значит прогнозирует положительный исход в 3 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Начинать с 2-х мес. Раньше не ненужно.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день. В декабре 2021 года сыну поставили диагноз двухсторонний врожденный вывих бедер. С января 2022 по май 2022 мы носили гипс с полным отведением бедер (по Тер-Егизарову Шептуну). С мая по сентября наложен был гипс по Ланге с отведением в тазобедренных суставах до 45...
Я бы еще носил Виленского, ибо ядра проецируются не по центру вертлужной впадины. Хотя на функциональном снимке - практически норма. Еще носил бы Виленского 3 мес и контрольный рентген. Может быть, пол года и не нужно. Но жалко потерять с таким трудом достигнутый результат, не доносив шину.
Боли в коленных суставах, отек сустава
11 ответовДобрый день. Женщина, 72 года, рост 154см, вес 72 кг. Сильно опух правый коленный сустав, сильная боль, нет полного сгибания/разгибания ноги, ходить очень больно. Беспокоят периодические боли в коленных суставах обоих ног, к вечеру боль усиливается.
В данном случае нужно выполнить УЗИ или МРТ коленного сустава для оценки структур за счёт чего отёк, признаков артрита. Выполнить ряд исследований крови на оак+ Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий, белок, креатинин, аст, алт, общий кальций и ТТГ. От результатов анализов отталкиваться. Обязательно до получения результатов обследования принимать НПВП ( типо Мовалис 15 в сутки или Нальгезин форте 550 мг 1-2 табл в сутки после еды до 14 дней) + аппликации с димексидом (р-р димексид 3-4 мл + вода 8-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней подряд). С результатами уже осмотр ревматолога (если такого специалиста нет, то хот бы травматолога-ортопеда).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Последний год, беспокоят боли в локтях, кистях рук, периодические боли в ногах и тазобедренных суставах, общая слабость в т.ч и мышечная. У мамы был ревматоидный полиартрит. Делала рентген кистей, в описании: умеренный остеопороз, субхондральный склероз. По...
Здравствуйте. Для начала - подтвердить диагноз. Дополнительно сдать кровь на РФ и АЦЦП. При подтверждении ревматоидного артрита, основа лечения - базисные препараты, метотрексат, например. Именно они снижают активность заболевания и предотвращают прогрессию болезни