Задержка развития тазобедренных суставов у новорождённых — вопрос №3036624

Question

Задержка развития тазобедренных суставов у новорождённых — вопрос №3036624

Алина, Санкт-Петербург

86 просмотров

17 марта 2025

На УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц ребёнку поставили изменён Тип 2а на обеих суставах. На сколько это серьёзно и как лечить? Врач УЗИ сказал делать упражнения специальные и к 3 месяцам пройдёт, так ли это? Упражнения дома делаем типа велосипед и лягушка. Так же планируем ходить на массаж.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав у новорождённых

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Константин Эдуардович, я давала капли Вигантол по 1 капле (500), смотреть реакцию. Так после него у неё появились покашливания, она срыгивала после каждого кормления, были проблемы с засыпанием, не уходила в глубокии сон, не ходила по большому в туалет. Переслала давать, всё наладилось. Я так понимаю это признаки аллергии на данный препарат. Есть ли смысл пробовать аквадетрим, или тоже самое будет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта

Ортопед, Травматолог

Я считаю, что аквадетрим вполне может аллергии не быть. Пробуйте.

Пожаловаться

Алина, 17 марта

Клиент

Лидия Анатольевна, мы пару дней пробовали давать Вигантол по 1 капле (500), смотреть реакцию. Так после него у неё появились покашливания, она срыгивала после каждого кормления, были проблемы с засыпанием, не уходила в глубокии сон, не ходила по большому в туалет. Переслала давать, всё наладилось. Я так понимаю это признаки аллергии на данный препарат. Есть ли смысл пробовать аквадетрим, или тоже самое будет?

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 17 марта

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Да, переведите на аквадетрим. Он водный и таких реакций быть не должно. Но только обязательный перерыв между препаратами 1 неделя, не меньше.
То что Вы описали при приеме, это не аллергическая реакция, а индивидуальные особенности при приеме вигантола. Любые препараты Вит Д следует давать только в первую половину дня. Попробуйте давать препарат через 20 30 мин после кормления, чтобы не провоцировать срыгивание

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:29:24+03:00

Здравствуйте.

2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Если ортопед шину не назначил, значит прогнозирует положительный исход в 3 мес.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Начинать с 2-х мес. Раньше не ненужно.

Пивоварова Лидия Анатольевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:25:54+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ - типичная незрелость суставов, что в 1 мес характерно практически для всех детей. Важными в описании являются то, что костная часть впадины обычной кривизны и не измененный лимбус.
Это говорит о том, что стабильность без патологических отклонений. Это основной признак, по которому решается вопрос о возможном назначении перинки Фрейка. С учетом нормы этих показателей при описании в случае с Вашим ребенком, никакие отводящие шины на сегодня не показаны.
изменены только углы альфа - это показатели окостенения вертлужных впадин- и они требуют контроля. Если показатели альфа (углы) при контрольном УЗИ будут больше 60 градусов, то суставы будут считаться зрелыми (тип 1А)

-гимнастику дома продолжайте
-вит Д3 с 3 нед нужен в ежедневном режиме
-массаж проведите после того, как вес ребенка достигнет 5 кг
Ну и конечно, контрольное УЗИ в 3 мес с последующим очным осмотром ортопеда. Если врача на приеме будет что-то настораживать при тестировании суставов, тогда он назначит ренгенографию для исключения дисплазии т\б суставов.

Сердитов Александр Александрович, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T04:41:21+03:00

🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц

Эсаев Аслан Туркоевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T11:14:26+03:00

Здравствуйте Алина.

2а тип – как в Вашем случае- незрелый тазобедренный сустав. У детей до 3х месяцев жизни подобный тип расценивается как функциональная незрелость и не требует ортопедического лечения, у детей старше 3х месяцев подобные изменения считаются патологической незрелостью и требуют лечения.
На данный момент - лечебная гимнастика направленное на улучшение мышц Тбс. Вит Д3. Солнечные ванночки. Динамическое наблюдение каждые три месяца.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!