Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли избежать мобилизации
2 ответаНа мрт показано пояснично-кресцовый отдел позвоночника: МР-признаки дегенеративного-дистрофических изменений п-к от. поз. Грыжа дискаL5-S1- 12 мм. Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 нарушение статики
Вопрос о непригодности решается на основании клинических данных (боли, слабость и прочее, ограничивающие жизнедеятельность). МРТ само по себе вне наличия жалоб никаким образом не определяет пригодность или непригодность к службе. По представленным вами МРТ нет значимых изменений.
Получила взрывной оскольчатый перелом пояснично-крестцового отдела позвонка l2 Установили транспидикулярный фиксатор позвоночника между l1 и l3 Процесса консолидации спустя 2 месяца нет, болты стоят прочно. Не понимаю надо ли делать вторую операцию по установке пластины на...
Всё скачал, посмотрел. Сращения вряд ли стоит ожидать. В том смысле, что позвоночник сам без металла держаться не будет. Проведенная операция обычно считается временным решением. Фиксация не надёжная. Поэтому рекомендуют фиксацию пластиной. Иногда рассматривают вертебропластику с установкой керамического позвонка. Это нужно с нейрохирургами обсуждать. Когда полноценно сидеть, когда делать физиотерапию, массаж на позвоночник, полноценное ЛФК? Всё это можно будет делать после второго этапа операции. Сейчас рекомендуют соблюдать ортопедический режим. Та фиксация, которая есть сейчас, не обеспечивает гарантированную фиксацию после начала физических нагрузок. Поэтому, чтобы вернуться к нормальной жизни, необходимо делать повторную операцию. Иначе Вы всё время "под Богом" ходите. Скорейшего восстановления.
Беспокоит онемение пальцев на ногах, больше на левой. Появились недавно покалывание по внутренней поверхности голени слева, там где кость и мышца, как будто спазм, подергивания какие-то. Симптомы онемения появлялись и раньше, но не так явно, онемение то слева больше, то...
Здравствуйте По описанию ЭНМГ подтверждает поражение периферических нервов нижних конечностей . Это может объяснять онемение пальцев, покалывания и подергивания в области голени. В такой ситуации важно искать причину: проверить уровень витамина B12, глюкозу и HbA1c, функцию щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови и другие показатели по назначению невролога. Также имеется выраженный стеноз позвоночного канала L2 L3 и пролапс диска, которые могут объяснять боль в пояснице, особенно усиливающуюся при разгибании назад и уменьшающуюся при сгибании ног. Однако онемение пальцев стоп не полностью соответствует уровню L2 L3, поэтому нельзя связывать все симптомы только с позвоночником. Решение об операции принимается не только по данным МРТ, а с учетом симптомов и осмотра. При отсутствии нарастающей слабости в ногах, нарушения ходьбы или проблем с функцией тазовых органов обычно можно рассмотреть консервативное лечение и наблюдение у невролога. На данный момент наиболее вероятно сочетание двух состояний: полинейропатии и изменений поясничного отдела позвоночника. Необходимо сопоставить результаты ЭНМГ, МРТ и данные неврологического осмотра, после чего определять дальнейшую тактику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженная болезненность в пояснично-крестцовом отделе и по ходу седалищного нерва, больше слева. Ночные боли. При ходьбе хромаю на левую ногу.. МРТ - остеохондроз пояснично-крестцового отдела с протрузией дисков Th12/L1? L1/2, L2/3? L3/4, L4/5, L5/S1. Левосторонняя...
Добрый день. В вашем случае одного описания МРТ недостаточно, обязательно приложите сами снимки. По описанию – умеренные изменения межпозвонковых дисков, но насколько выражены сужение межпозвонковых отверстий и компрессия корешков – не ясно. В любом случае, если есть желание обойтись без хирургии, можно попробовать сделать блокаду под рентген-контролем, она позволит подвести противовоспалительный препарат непосредственно к вовлечённому корешку. Как правило, удаётся добиться стойкого эффекта. Попасть в эту область без рентгеновской аппаратуры, «на глаз», невозможно. Подходит ли вам нуклеопластика, также можно сказать только после оценки картинок МРТ. Но данный метод в большинстве случаев самостоятельного значения не имеет и используется как дополнение к другим методам лечения.
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте) Папе 79 лет, поднял на даче что то тяжёлое, заболела поясница . Сделали МРТ Заключение МР признаки компрессионной деформации тел L1, L3, L4 позвонков, подострой стадии в теле L4 позвонка, хронической стадии в телах L1, L3 позвонков (вероятно, остеопоротического...
Здравствуйте!Имеем дело с компрессионным переломом тела 4 поясничного позвонка +клиновидная деформация 1,2,4 поясничных позвонков(последствия предыдущих травм на фоне остеопороза) В таких ситуациях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия,консультация остеопоролога Всего самого наилучшего!
Метастазы в позвоночнике, L3
16 ответовЗдравствуйте! У моего дедушки межпозвоночная грыжа l3-S1, лечился консервативно 2 недели в больнице, капельницы, НВПС, обезболивающее. Выписали, боли продолжались, усилились, начало отдавать в ногу. На первом МРТ было подозрение на метастазы в l3, на связи с онкологом, но...
Здравствуйте. Образование в простате требует биопсии в Онкодиспансере. Обязательно доделать СКТ легких, СКТ или мрт брюшной полости с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка L2
13 ответовДобрый день! Проходил КТ органов брюшной полости. В результатах указали, в том числе, кратко совсем, гемангиому — «В теле L2 гемангиома размерами 33 на 15 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника». Стал обращать внимание на самочувствие — при ходьбе...
Здравствуйте. Гемангиома данного размера не несет клинических жалоб. Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии. В таком случае рекомендуется: Консультация невролога. Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней По некоторым данный физиолечение, в случае наличия гемангиомы - не рекомендуется.
Грыжи дисков L2-S1 с формированием стеноза на урвне L3- S1. Спондилез и спондилоартроз. 1 ст на уровне L2-S1. Правосторонний сколиоз 1ст. Недавно пролечила защемлеие в правой ноге. Поможет ли мануальный терапевт?
Нет, грыжи по 5 мм не маленькие стоит , мануальная терапия может сделать хуже. Сейчас пройдите курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Физиолечение на поясничную область: электрофорез с карипазимом, лазер и иглорефлексотерапия если нет противопоказаний к физиотерапии и при спокойном общем анализе крови ( физиотерапевт решает можно или нет).
Протрузии, экструзии, Спондиартроз
10 ответовСделала МРТ, иногда в правой ноге мурашки, какое лечение? Заключение МРТ:МР-картина дистрофических изменений поястничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2, L3, L3, L4, L5,SL.Экструзия диска L4L5 со стенозом позвоночного канала. Спондилоартроз.
Здравствуйте! Показанием к операции является наличие стойкого/постоянного болевого синдрома либо появление слабости нижней конечности, нарушение функции мочеиспускания. При отсутствии данных симптомов абсолютных показаний к оперативному лечению нет, дополнительно выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) - при наличии нестабильности также можно будет рассматривать оперативное лечение, при отсутствии признаков нестабильности - лечение консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) бабушке 85 лет, очень сильно болит ягодица правой ноги, бедро и где копчик. Боль настолько сильная, что не может вставать вообще. Две недели лежачий больной. Любое движение правой ногой-нестерпимая боль. На сильных обезболивающих, которых хватает часов 5. Ногу...
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела имеются протрузии позвонковых дисков поясничного отдела средних размеров. По КТ затруднительно оценить соотношение грыжи и нервного корешка, по данным обследования комрессия корешка не описана. Судя по болевому синдрому( ягодица и нога), более вероятно синдром грушевидной мышцы,, когда мощная ягодичная мышца находится в рефлекторном напряжении и вторично ущемляет седалищный нерв. В данном случае обычно рекомендуют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка, для расслабления напряженной мышцы миорелаксанты, например Сирдалуд4 мг на ночь курс 10 дней.. Дляснятия болей и спазма рекомендуют блокаду грушевидной мышцы с Дипроспаном, выполняют врачи неврологи или хирурги.. При невозможности поставить блокаду рекомендуют препарат Дексаметазон 8 мг в мышцу 1-3 раза. При неэффективности препаратов НПВС и миоиелсксантов рекомендуют препарат центральногоействия Габапентин по схеме первый день 300 мг, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза день. В связи с частыми спонтанными переломами у пожилых рекомендуется при подобной симптоматике выполнение КТ или МРТ тазобедренного сустава.