Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила взрывной оскольчатый перелом пояснично-крестцового отдела позвонка l2 Установили транспидикулярный фиксатор позвоночника между l1 и l3 Процесса консолидации спустя 2 месяца нет, болты стоят прочно. Не понимаю надо ли делать вторую операцию по установке пластины на...
Всё скачал, посмотрел. Сращения вряд ли стоит ожидать. В том смысле, что позвоночник сам без металла держаться не будет. Проведенная операция обычно считается временным решением. Фиксация не надёжная. Поэтому рекомендуют фиксацию пластиной. Иногда рассматривают вертебропластику с установкой керамического позвонка. Это нужно с нейрохирургами обсуждать. Когда полноценно сидеть, когда делать физиотерапию, массаж на позвоночник, полноценное ЛФК? Всё это можно будет делать после второго этапа операции. Сейчас рекомендуют соблюдать ортопедический режим. Та фиксация, которая есть сейчас, не обеспечивает гарантированную фиксацию после начала физических нагрузок. Поэтому, чтобы вернуться к нормальной жизни, необходимо делать повторную операцию. Иначе Вы всё время "под Богом" ходите. Скорейшего восстановления.
Беспокоит онемение пальцев на ногах, больше на левой. Появились недавно покалывание по внутренней поверхности голени слева, там где кость и мышца, как будто спазм, подергивания какие-то. Симптомы онемения появлялись и раньше, но не так явно, онемение то слева больше, то...
Здравствуйте По описанию ЭНМГ подтверждает поражение периферических нервов нижних конечностей . Это может объяснять онемение пальцев, покалывания и подергивания в области голени. В такой ситуации важно искать причину: проверить уровень витамина B12, глюкозу и HbA1c, функцию щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови и другие показатели по назначению невролога. Также имеется выраженный стеноз позвоночного канала L2 L3 и пролапс диска, которые могут объяснять боль в пояснице, особенно усиливающуюся при разгибании назад и уменьшающуюся при сгибании ног. Однако онемение пальцев стоп не полностью соответствует уровню L2 L3, поэтому нельзя связывать все симптомы только с позвоночником. Решение об операции принимается не только по данным МРТ, а с учетом симптомов и осмотра. При отсутствии нарастающей слабости в ногах, нарушения ходьбы или проблем с функцией тазовых органов обычно можно рассмотреть консервативное лечение и наблюдение у невролога. На данный момент наиболее вероятно сочетание двух состояний: полинейропатии и изменений поясничного отдела позвоночника. Необходимо сопоставить результаты ЭНМГ, МРТ и данные неврологического осмотра, после чего определять дальнейшую тактику лечения.
Последние две недели с утра ужасно болит спина , просыпается с болью. Сегодня был на МРТ. МР признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в форме явлений остеохондроза, спондилеза; дорсального пролабирования диска L1/L2, протрузий дисков L2/L3,...
Здравствуйте! Можете скопировать полное описание МРТ? Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия(электрофорез с карипазимом), сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
6 ответовЗдравствуйте.Подскажите,пожалуйста,как можно уменьшить боли в пояснице?И стоит ли делать МРТ повторно в этом году? Колола курс уколов обезболивающие(амелотекс)+витамины(комбилипен),эффект минимальный был,затем боли возобновились. МРТ делала в прошлом году,там грыжи дисков...
Здравствуйте, если боли от поясницы не идут полосой в ногу повторное МРТ не требуется. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, они могут только давить на нервный корешок, который идет в ногу, тогда можно появляться боль полосой по ноге Отек может быть на фоне нагрузки на позвоночник, также при ревматической патологии. Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поставили диагноз-Заключение: МР-признаки спондилита на уровне L4-L5 (нельзя исключить туберкулезного генеза), паравертебрального абсцесса на уровне L4-S1 на фоне остеохондроза, спондилоартроза, дегенеративнодистрофических изменений поясничного отдела позвоночника;...
Здравствуйте! Спондилит – это воспаление тел позвонков. Если он туберкулезный это требует специфического длительного лечения. Паравертебральный абсцесс – это скопление гноя рядом с позвоночником. Он может сдавливать нервные корешки и спинной мозг, а также является источником инфекции в организме. В таком случае рекомендуют, незамедлительную консультацию нейрохирурга! А также консультацию фтизиатра. Лечение проводится в стационаре.
Метастазы в позвоночнике, L3
16 ответовЗдравствуйте! У моего дедушки межпозвоночная грыжа l3-S1, лечился консервативно 2 недели в больнице, капельницы, НВПС, обезболивающее. Выписали, боли продолжались, усилились, начало отдавать в ногу. На первом МРТ было подозрение на метастазы в l3, на связи с онкологом, но...
Здравствуйте. Образование в простате требует биопсии в Онкодиспансере. Обязательно доделать СКТ легких, СКТ или мрт брюшной полости с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Что можете подсказать по моему диагнозу: грыжа межпозвонкового диска L5-S1, протрузии межпозвонкового диска L2-3, L3-4, L4-5, признаки дегеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках L1-2, L2-3
Здравствуйте! Описаны обычные изменения позвоночника при остеохондрозе. Какие-либо прогнозы давать в условиях онлайн крайне затруднительно.
Возможно ли избежать мобилизации
2 ответаНа мрт показано пояснично-кресцовый отдел позвоночника: МР-признаки дегенеративного-дистрофических изменений п-к от. поз. Грыжа дискаL5-S1- 12 мм. Протрузии дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5 нарушение статики
Вопрос о непригодности решается на основании клинических данных (боли, слабость и прочее, ограничивающие жизнедеятельность). МРТ само по себе вне наличия жалоб никаким образом не определяет пригодность или непригодность к службе. По представленным вами МРТ нет значимых изменений.
Боль в пояснице
13 ответовЗдравствуйте) Папе 79 лет, поднял на даче что то тяжёлое, заболела поясница . Сделали МРТ Заключение МР признаки компрессионной деформации тел L1, L3, L4 позвонков, подострой стадии в теле L4 позвонка, хронической стадии в телах L1, L3 позвонков (вероятно, остеопоротического...
Здравствуйте!Имеем дело с компрессионным переломом тела 4 поясничного позвонка +клиновидная деформация 1,2,4 поясничных позвонков(последствия предыдущих травм на фоне остеопороза) В таких ситуациях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -денситометрия,консультация остеопоролога Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка L2
13 ответовДобрый день! Проходил КТ органов брюшной полости. В результатах указали, в том числе, кратко совсем, гемангиому — «В теле L2 гемангиома размерами 33 на 15 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника». Стал обращать внимание на самочувствие — при ходьбе...
Здравствуйте. Гемангиома данного размера не несет клинических жалоб. Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии. В таком случае рекомендуется: Консультация невролога. Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней По некоторым данный физиолечение, в случае наличия гемангиомы - не рекомендуется.