Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1206380

Что вас беспокоит?

Фораминальная грыжа L3/4, L5/S1 возможно лечение без операции

Выраженная болезненность в пояснично-крестцовом отделе и по ходу седалищного нерва, больше слева. Ночные боли. При ходьбе хромаю на левую ногу.. МРТ - остеохондроз пояснично-крестцового отдела с протрузией дисков Th12/L1? L1/2, L2/3? L3/4, L4/5, L5/S1. Левосторонняя фораминальная грыжа L3/4б с относительным стенозом. Грыжа диска L4/5, с относительн. стенозом. Правосторонняя фораминальная грыжа L5/S1, с относит. стенозом. Деформирующий спондилез, спондилоартроз.. 2 недели в отделении неврологии. Лечение - капельницы - лизин+дексаметозон, берлитион 600; уколы в/м - актовегин, нейромидин. Таблетки-сирдалупт 2 мг, гапапентин 300 мг, ажртал 1 т, омез. Блокада - дипроспан +лидокаин. Боли сместились влево, отдают в левую ногу.. Хромота при ходьбе осталась, спина не выровнялась. Можно ли обойтись без хирургии? Подходит ли Нуклеопластика?

Гастрит
45 лет
2 Января 2023·Просмотров: 1252·Татьяна

Добрый день. В вашем случае одного описания МРТ недостаточно, обязательно приложите сами снимки. По описанию – умеренные изменения межпозвонковых дисков, но насколько выражены сужение межпозвонковых отверстий и компрессия корешков – не ясно. В любом случае, если есть желание обойтись без хирургии, можно попробовать сделать блокаду под рентген-контролем, она позволит подвести противовоспалительный препарат непосредственно к вовлечённому корешку. Как правило, удаётся добиться стойкого эффекта. Попасть в эту область без рентгеновской аппаратуры, «на глаз», невозможно. Подходит ли вам нуклеопластика, также можно сказать только после оценки картинок МРТ. Но данный метод в большинстве случаев самостоятельного значения не имеет и используется как дополнение к другим методам лечения.

Евгений, TH12/L1 - фоминально вправо до 0,25 см, сагиттальный размер позвоночного канала 1,6 см.;
L1/2 -кзади и парамедиально в стороны до 0,25 см, фораминально вправо до 0,25, фораминально влево до 0,25 см, саггитальный размерпозвоночного канала 1,4 см;
L2/3 -кзади и парамедиально в стороны до 0,25 см, фораминально вправо до 0,25, фораминально влево до 0,3 см, саггитальный размерпозвоночного канала 1,4 см;
L3/4 - кзади и парамедиально в стороны до 0,25 см, фораминально вправо до 0,45 см, фораминально влево до 0,6 см, саггитальный размер позвоночного канала 1,2 см;
L4/5 - кзади и парамедиально в стороны: вправо до 0,8 см и влево до 0,45 см фораминально вправо до 0,5 см, фораминально влево до 0,6 см, саггитальный размер позвоночного канала 0,65 см;
L5/S1 - кзади и парамедиально в стороны до 0,45 см, фораминально вправо до 0,6 см, фораминально влево до 0,45 см, саггитальный размерпозвоночного канала 1,0 см;
Индекс канала на уровне L4-0.35

На L4/5 значимое сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Но текстового описания недостаточно, нужны изображения МРТ с диска.

Евгений, куда можно скинуть изображения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.