Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия после родов
17 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. 2 роды.1 в 2019 и 2 в 2023 г. В период беременности капали железо так как оно не поднималось . В12 повышен . Мутация фолатного цикла . Постоянно подавленное настроение , плачу , грусть . Были мысли что не хочу жить . Причин дать в таком состоянии...
Здравствуйте. Ваше состояние в рамках расстройства адаптации смешанной тревожно- депрессивной реакции. Выход для женщин , находящихся на грудном вскармливании малыша,- когнитивно- поведенческая психотерапия, цель которой привыкнуть к новому образу жизни вновь, ( по сути вы только смогли выдохнуть, что старший ребенок стал более самостоятельным, и тут вновь в постоянной вашей помощи и заботе нуждается маленький малыш), вам нужно с помощью психотерапевта в вашем случае лучше дистанционно. Цель психотерапии: принять себя вновь мамой, четко осознать нуждаемость обоих детей в вас, как мамы; давать возможность себе немного отдыхать ( помощь супруга, если есть еще родственники то и их помощь . Наполнить ванну, зажечь аромасвечи, с любимым ароматом, включить спокойную музыку( минут 20-30 полежать и насладиться. ).делать минимум раз в неделю!!! Вспомните свои хобби, что именно вам доставляло радость еще: рисование, пение, шитье или что- то еще. Почувствовать себя не только мамой , но и женщиной.
Клексан на 23 неделе беременности
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан. Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?
Результаты анализов
20 ответовПолиморфизм в гене MTHFR метилентетрагидрофолат редуктаза A222V, C>T, rs 1801133 ( Результат CT) Полиморфизм в гене MTHFR метилентетрагидрофолат редуктаза Е429А А>C rs 1801131 ( Результат AC) Полиморфизм в гене MTR метионин синтаза D919G A>G rs 1805087 ( Результат...
С зачатием нет, но могут быть проблемы при вынашивании. Поэтому нужно дообследование. При необходимости - коррекция. Такое необходима коагулограмма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
64 ответаЗдравствуйте. Моей маме 49 лет . 3 года она находится в диагнозе РМЖ 2б сталия люм. Б. Пьет фемару и ставит деносумаб. Есть генетическая мутация АТМ. Сегодня сделали УЗИ , нашли подозрительное образование в щитовидной железе с неровными, нечеткими контурами меньше 1 см....
Здравствуйте, по результату УЗИ определяется образование в щитовидной железе, категория Ti-rads -4 еще не говорит о том, что образование злокачественное, вероятность того, что оно злокачественное составляет от 5% до 80%, соответственно такие образования обязательно нужно пунктировать, что Вам и сделали, сейчас нужно дождаться результата пункции, по ним уже решат наблюдать за этим образованием или же нужно удалять. Рак молочной железы в щитовидную не метастазирует, это казуистика.
Клексан после родов
12 ответовЗдравствуйте,колола всю беременность клексан ,то в дозе 0,2 то в 0,4 . Родила (кесарево) и в роддоме сказали колоть еще 60 дней дозировку 0,4 скажите как заканчивать уколы? Может надо постепенно снижать дозировку или через день? Или просто взяла и закончила? Вообще у меня...
42 достаточно. Синяки могут образовываться, новые уколы желательно ставить подальше от синяков. Если КС плановое, это 1 балл, если экстренное, это 2 балла по шкале риска ВТЭО.
Иринотекан с апрепитантом
9 ответовДобрый вечер.У мамы адеконцерома 4 стадии с mts(маме 61 год)сейчас проходит химию Иринотеканом и дома принимает ещё препараты т.к. есть мутация Brad.Вопрос можно ли иринотекан с апрепитантом?раньше доставали оригинал европейский,сейчас невозможно достать его,купили...
Здравствуйте. Иринотекан с приемом апрепитанта допустим, т.к. это один из стандартных препаратов против рвоты, но апрепитант может тормозить цитолитическую функцию печени и может усиливать токсичность иринотекана (усиление диареи и риск возникновения фебрильной нейтропении). Поэтому принимать его надо действительно с осторожностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, готовлюсь к 4 свежему протоколу ЭКО, в прошлых протоколах на 14 дпп было 30 и 40 единиц хгч. Гомоцистеин = 5.8 РФМК 4 (норма до 4 %) Время агрегации 6,2 Степень агрегации 74,2 (норма 50-80 %) Скорость(30 сек) 68,6 Плазминоген 80 (норма 75-140 %) в...
Здравствуйте. Ответила в лику.
Перед беременность нашли мутацию гена MTHFR 1298A>C в гетерозиготном состоянии. Сейчас на раннем сроке беременности врач гинеколог назначает колоть фраксипарин. Гомоцистеин в норме. Других анализов врач не назначал. Обязательно ли колоть фраксипарин?
Очень хороший прирос. Если на 19 ДПО он должен был быть около 5-6000, то на 20 - как раз ближе к 8-9000. Беременность развивается и в идеале беременность уже можно увидеть на узи. Наберитесь терпения - подождите несколько дней и спокойно отправляйтесь на узи. Пока поводов для переживаний нет.
Добрый день, подскажите в чем разница этих мутации в гемостаз? Сдавала на f2 не обнаружена! Может ли быть f2 thr165met? Как это влияет на вынашивание? Врач отправил и на эту мутациюВ анамнезе 2 выкидыша на ранних сроках.
Здравствуйте вторая мутация как бы дочерняя, подтип первой. Вообще с такой ситуацией необходимо сдавать не только эти мутации, а расширенный спектр, в том числе на Афс, протеины С и S. ПО одному указанному анализу сделать какие-то выводы невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.