Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
11 ответовДобрый день. В октябре 2023 года была проведена операция по удалению секвестированной межпозвоночной грыжи L5/S1. Примерно пол года назад начали опять беспокоить боли в спине. Боль отдает в задний проход и ноги. Боль была не значительная, никакие лекарства я не принимала. 8...
добрый день, очень часто бывает рецидив грыжи после операции( поэтому операции и проводят в крайних случаях когда есть абсолютные показания - нарушения функции тазовых органов, не купируемая длительно боль, слабость или нарушения чувствительности в ноге - ягодице), поэтому нельзя говорить, что операция была сделана некачественно. Требуется ли повторная операция зависит от того, какие сейчас жалобы, можете прикрепить результаты мрт ДО операции, и последнего мрт
Межпозвоночная грыжа
22 ответаДобрый вечер. В 2020 году была сделана операция на удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Результаты подкреплены. Немножко боли утихли. Но недавно снова стала болеть поясница, и правый тазобедренный сустав. Сделал МРТ поясничного отдела. На МРТ грыжа, наверное,...
Да, тогда к травматологу можно попробовать обратиться. Либо взять у терапевта направления туда где есть ревматолог, в любом случае пациентов которым нужен ревматолог куда-то направляют по омс.
Секвестрированная грыжа
11 ответовДобрый день. Грыжа беспокоит уже на протяжении 4 лет. Но была боль постоянно в спине и никуда не отдавала. Периодически делал МРТ и с протрузии перешло в грыжу. Два месяца назад начало зажимать ногу и отдавать в заднюю поверхность бедра (и по сей день), сделал МРТ, а там уже...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ выраженные, но не критичные. Можно попробовать справиться консервативно. Секвестр может рассосаться. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса от оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее, хруст при каждом повороте головы. Могут ли таких грыжах призвать на мобилизацию?
7 ответовШейный отдел позвоночника На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Левосторонняя сколиотическая деформация в положении лежа. Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Расстояние...
Все обследования,если есть стационарное лечение, заключение невролога.
Протрузии дисков поясничного отдела.
8 ответовДобрый день! С 18 лет переодически страдаю болями в пояснице. Сейчас мне 48, работа сидячая, весь день за компьютером. За этот год 3 раза были сильные обострения, прострелы в ногу, онемение конечностей, плюс добавилась боль в плече, восстанавливаюсь по 1,5-2 месяца. Сейчас...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Добрый день. Паховая грыжа справа. Показана операция (еще не назначили дату). Могут ли мобилизовать? Мужчина, рядовой 41 год. Грыжа видна в вертикальном положении, иногда болит. При кашле выпадает сильнее.
Здравствуйте! Если официально поставлен диагноз паховой грыжи, то в случае мобилизации, на медкомиссии надо предоставить документы (если хирург сам не увидит). Будет присвоена категория Временно не годен до проведения операции и реабилитационного периода - 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция с этим диагнозом?
18 ответовДегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне проявлений спондилопатии (узлы шморля th12 -L5 ) дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4 -5 , дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L2-3-4 ,...
Здратвсвуйте! прикрепите полное описание, важны размеры грыж. Какие у вас клинические проявления?
Как лечить межпозвоночную грыжу 0.9 мм?
11 ответовДобрый вечер. Началась сильная боль в правой ягодице, отдающая в ногу. Сделал МРТ: остеохондроз. Умеренный спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Парамедианная правосторонняя грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков Th12-L1, L4-L5. Узлы Шморля Th12-L2. Каким...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боли в пояснице есть? Боль в ноге до самых пальцев? По МРТ действительно грыжа сдавливает нервный корешок, что и является источником боли. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Ник о не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь после операции. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. При стихании острого периода необходимо добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Посоветуйте лечение
7 ответовЗдравствуйте, прошла мрт, дали заключение в котором написано: "МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6. Протрузии дисков С3/С4, С6/С7. Признаки унковертебрального артроза в сигментах С3-С7. Какое лечение посоветуете....
Добрый день! Зависит от Ваших жалоб и размеров грыжи Напишите какие размеры грыжи указаны в описательной части протокола МРТ и какие жалобы на данный момент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
7 ответовЗдравствуйте,.беспокоит боль в поясничном отделе,, обратилась к терапевту,.сделали рентген,,остеохондроз дисков,,артроз на уровне L3-S1,,грыжа шморля на нижней поверхности тела L4,,к неврапотологу записалась,,жду!!на сколько это серьезно или нет,,и какое назначают лечение??
Здравствуйте. Рентген не информативен, к сожалению, мы не видим дисков- грыжи и протрузий если они есть а это важно, именно они и дают боли по большей части. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По рентгену банальные признаки остеохондроза, он есть у всех, но конкретизации нет по рентгену никакой. В ноги боли не отдают? что-то пробовали по лечению?