Протрузии дисков поясничного отдела. — вопрос №2693556

Здравствуйте! Опишите подробнее, где сейчас болит? отдает ли боль в ноги?

Поняла, спасибо.
Какое лечение Вы уже получали, получаете?
В идеале по поводу боли в плече тоже нужно дообследование, МРТ шейного отдела позвоночника. Это может быть симптоматика грыжи диска в шейном отделе.
По КТ ПОП у Вас имеется умеренная протрузия L5-S1 с умеренный уменьшение просвета позвоночного канала (там, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги),т.к. сейчас ноги не болят, значит, нервы не сдавлены - это хорошо.
Боли в спине Вы описываете, как при синдроме нестабильности: это когда межпозвоночный диск плохо выполняет функцию по скреплению двух позвонков, возникает патологическая подвижность в этом месте, возникают боли при поворотах, прострелы, боли плохо стихают в покое. В таких случаях назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание+разгибание) для диагностики патологической подвижности.

Здравствуйте, ознакомилась с предоставленным МРТ . По МРТ протрузия L4-L5 , хотя небольших размеров , но сдавливает нервный корешок , соотвественно и возникает болевой синдром .
Сдать оак + Соэ, СРБ для исключения воспаления в организме..
В таких случаях можно попробовать дипроспан 1.0 в/м для того , чтобы снять отек и воспаление с корешка .
Следом подключить профилактику хронического болевого синдрома :
Габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день минимум 6 месяцев либо кап. Дулоксетин 30 мг - начинать с 30 мг/день, через неделю повысить до 60 мг 1р/день –длительный прием от 4-6 месяцев, ( под контролем невролога , препараты рецептурные )

После стихания острого болевого синдрома Массаж и лечебная гимнастика, включающая упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжение спазмированных мыщц.

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте!
По описанию есть умеренная протрузия, не исключена компрессия нервного корешка, что может вызывать болевой синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.