Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой обострение
10 ответовЗдравствуйте, беременность 38 недель У меня хронический наружный геморрой, вылез целый букет из шишек , болит Врач прописывает гепатромбин г+ проктогливенол мазь +детралекс 500 мг 2 таб в день. Детралекс не опасен на моем сроке ? Слышала что от него кровотечение может быть ?
Хорошо Анна, я Вас понял. Давайте сначала по тем препаратам, которые Вы уже используете. Гепатромбин Г более опасен для плода, чем Детралекс. Постеризан в виде мази практически бесполезен при остром геморрое. Базовым препаратом для лечения острого геморроя является диосмина. Это Детралекс, Детравенол, Флебодиа 600. Принципиально эти препараты идентичны и содержат одно и то же вещество, Флебодиа 600 более очищен от примесей. Инструкция к препарату не допускает его использование во время беременности. Но в клинических рекомендациях "Нормальная беременность" от ассоциации акушеров гинекологов РФ, при развитии геморроя рекомендуется применять препараты диосмина. Это противоречие вызывает непонимание между пациентами и врачами, потому что врачи ориентируются как раз на клинические рекомендации, а пациенту доступна как раз инструкция к препарату. Опыт использования диосмина во время беременности не зафиксировал негативных результатов, однако полноценных клинических исследований на этот счет не было. Как не было ранее и запрета на применение препарата во время беременности. Поэтому использование диосмина это совместное решение врача и пациента. Еще раз подчеркну, что не менее 60% эффекта от лечения достигается именно этим препаратом. Я бы в такой ситуации как у Вас рекомендовал следующее лечение: 1. Флебодиа 600 (таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. 2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней. 3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 4. Очень важно добиться размягчения кала до состояния пасты, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. 5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Повышен РФМК при беременности
15 ответовДобрый вечер. Прошу дать комментарий по поводу повышенного РфМК и Д-димера при беременности.ЭКО, срок 22.2 недели. Очень переживаю, врач написал в рекомендациях сдать эти анализы. Коагулограмма в 16 недель - норма.
Здравствуйте. Д-димер у вас в норме. Превышение рфмк незначительное. Скажите пожалуйста, у вас сейчас жарко? Пьете не менее 2 литров воды в сутки?
Расшифровка анализов!
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой анализов, что стоит принимать мне сейчас?!что скажете по поводу гемоглобина и коагулограмма? Срок беременности 32 недели, диабет 2 типа. На данный момент ничего не принимаю.
Здравствуйте. Вы с эндокринологом консультировались? Какие были риски преэклампсии и задержки роста плода на первом скрининге? Жалобы есть на зуд во влагалище? По анализам у Вас есть признаки анемии - низкий гемоглобин и ферритин. Рекомендовано принимать препараты железа: Тотема по 1 ампуле 1 раз в день, в течение 10 дней. Затем анализ повторить. По влагалищному мазку- признаки кандидоза. Можно на ночь во влагалище поставить свечу Залаин однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д-димер при беременности
11 ответовДобрый день! Эко. Самое начало беременности, 11 ДПП. Коагулограмма в норме, повышен д-димер. Что посоветуете? Анализы прикрепляю. В анамнезе-поломка гена фибриногена и pai-1 гена (гомозигота). Гомоцистеин в норме.
Пожалуйста :)
Низкий фибриноген
46 ответовЗдравствуйте. Коагулограмма есть отклонения Низкий фибриноген 0,77 Протромбиновое отношение 126 Гемоглобин 147 Я на фемостоне 1/10 пол года( и 8 лет на фемостон 2/10 в 32 года ранняя менопауза
Здравствуйте. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Подключать статины, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Геморрой на фоне эликвис
2 ответаЯнварь 2020г - обострение хр геморроя, лечение детралекс 1000мг 1 мес. Август 21г - короновирус. Результат - тромбоз малоберцовых вен правой конечности (а также застой желчи, панкреатит, гастрит, песок в почках, панические атаки и пр), лечение - клексан 10 дн, далее эликвис...
Здравствуйте, Александра. Это обострение наружного геморроя. Явного тромбоза я не вижу. 1.Детралекс1000мг /сут 2мес. 2.свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку 3.мазь релиф про 2р.д тонким слоем 7дн на анус и анальный канал. 5.диета, стол3 по Певзнеру. Выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки. 6.при запорах - фитомуцил (или мукофальк) - 1пак*3р.д 1мес. 7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки или подмываться. 8. Сдайте кровь на д-димер, коагулограмму (ачтв, мно, пти, фибриноген), сделайте узи вен ног. При досиаточной реканализации вен и нормализации показателей гемостаза и Д-димера, обсудите со своим терапевтом или хирургом отмену эликвис. После отмены через 2-3недели проконтролируйте гемостаз и Д-димер. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость , головные боли и т.д
18 ответовДобрый день ! В последнее время жалобы на слабость и тошноту , головные боли, раздражительность . Постоянно хочется спать . Утром просыпаюсь уже уставшая и с ощущением , что не отдохнула . Очень сильно сыпятся волосы . В июне 23 года были роды путем КС , потеря крови и было...
Здравствуйте, по результатам исследования, критических отклонений нет. -есть небольшое снижение холестерина. Это может быть связанно с приемом берберина, который обладает желчегонным эффектом. А это способствует выведению холестерина с желчью. -повышен индекс HOMA-IR, это показатель чувствительности к инсулину. Данный показатель отклонен от нормы, это характерно для инсулинорезистентности. Как раз это может быть причиной повышения массы тела. 2) головные боли, тошнота, головокружение и постоянная слабость может возникать по нескольким причинам: -недостаточный сон ( должен быть не менее 8 часов) -частое употребление кофеинсодержащих напитков ( энергетики, экспрессо, крепкий чай) -храп во сне -повышение артериального давления -шейный остеохондроз -стеноз сосудов головы и шеи -повышение внутричерепного давления -стрессы и тревожность Отеки, скорее всего, возникают от варикозного расширения вен нижних конечностей. В качестве дообследования рекомендуется пройти: -узи обп -узи сосудов головы и шеи -мрт шейного отдела позвоночника -ЭКГ -эхо кг Препараты которые принимайте на данный момент, нужно продолжать прием. Кроме препаратов железа, признаков железодефицита не наблюдается. С последующей консультацией терапевта. Для установления точной причины недомогания. Возможно потребуется скорректировать лечение. При необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту. Крепкого здоровья🫶🏻💐
Нужны ли на самом деле эти анализы?
6 ответовВеду беременность в платной клинике. На сроке 27 недель было сделано повторное узи плода и доплерометрия (впервые). Повторно узи делали из-за: 1. Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода 2. Объем животика ребенка по срокам на 2 недели меньше. Доплерометрия: 1....
Анастасия , здравствуйте ! Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода — это чаще всего вариант нормы, который не требует лечения и обычно исчезает к концу беременности. Объем живота на 2 недели меньше срока — это может указывать на задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР) или индивидуальные особенности. Допплерометрия :ПИ (пульсационный индекс) в артерии пуповины и маточных артериях в пределах нормы, но есть незначительные отклонения (например, ПИ 1.50 в артерии пуповины немного выше нормы). Это может указывать на начальные изменения в плацентарном кровотоке. Ваш врач назначил анализы для исключения причин, которые могут влиять на плацентарный кровоток и развитие плода: * АФС (антифосфолипидный синдром) и ANA (антинуклеарные антитела) — для исключения аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать нарушение кровотока и ЗВУР. * F2/F5 (мутации фактора II и V) — для исключения тромбофилии, которая может ухудшать плацентарное кровоснабжение. * Протеин С и Протеин S — это естественные антикоагулянты, снижение которых может повышать риск тромбозов. * Коагулограмма — для оценки свертываемости крови. Да, анализы обоснованы. Они помогут исключить скрытые причины, которые могут влиять на развитие плода и плацентарный кровоток.Если будут выявлены отклонения (например, тромбофилия или аутоиммунные процессы), это позволит своевременно начать лечение (например, назначить низкомолекулярные гепарины или другие препараты). Сдайте назначенные анализы, чтобы исключить возможные риски.Продолжайте наблюдение у врача, включая контроль УЗИ и допплерометрии. Пока что поводов для беспокойства нет, но важно исключить все возможные причины нарушений. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Беременность 28 недель. В течение всей беременности повышены антилипидные антитела, к б2 гликопротеину, есть отклонения по ревматологическим анализам (диагноз так и не поставили, назначили плаквенил "на всякий случай", пью с 18 недели), повышен д димер....
Здравствуйте! Все изменения физиологичным для беременных. Титр антител клинически незначимый и может повышаться на сам факт беременности . Д- димер также не рекомендован к рутинному контролю у беременных. Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет отягощающих обстоятельств ( ожирение, курение, тромбозы в прошлом,диагностированная тромбофилия, ЭКО и тд).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я хочу сделать прививку от ковид19, перед этим сдала анализы: ОАК и коагулограмму. Коагулограмма - в норме, а в ОАК повышены тромбоциты 444 и понижен гемоглобин 113. Можно ли делать прививку в таком состоянии?
Здравствуйте. Пересдайте тромбоциты с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио . Этот метод исследования даёт саксимвльно достоверный результат. Пока что вакцинацию лучше отложить