Есть ли основания колоть фраксипарин? — вопрос №2347757

Question

Есть ли основания колоть фраксипарин? — вопрос №2347757

Дарья, Москва

80 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте. Беременность 28 недель.
В течение всей беременности повышены антилипидные антитела, к б2 гликопротеину, есть отклонения по ревматологическим анализам (диагноз так и не поставили, назначили плаквенил "на всякий случай", пью с 18 недели), повышен д димер. Остальная коагулограмма в норме.
Также пью Кардиомагнил 150.
Сейчас встал вопрос о том, нужно ли колоть гепарины, и один гематолог настаивает, что надо обязательно, назначил фраксипарин 0,3, другой категорически против.
Периодически в беременность стала идти кровь из носа (только из одной правой ноздри), коагулограмма всегда в норме. Прикладываю результаты анализов. Вопрос в том, есть ли необходимость в уколах.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 11 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо
Скажите, пожалуйста, можно ли по этим анализам сделать вывод о том, что кровь густая/жидкая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Понятие густой крови соответствует повышению гематокрита( отношение части клеток и плазмы). Поэтому это понятие неприменимо к гемостазу и никак не связано с коагулограммой и показателями свертывания.

Пожаловаться

Дарья, 11 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо
Мне назначили анализы на генетическую тромбофилию, а до пока их буду делать и ждать (а это около 2 недель) - колоть фраксипарин и продолжать Кардиомагнил.
Вот из-за кровотечения из носа очень переживаю, не вызовет ли он кровотечение

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Показаний к гепаринопрофилактике нет по вводным данным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения в коагулограмме при беременности

2 ответа

5 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность

3 ответа

11 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-11T07:27:09+03:00

Здравствуйте! Все изменения физиологичным для беременных. Титр антител клинически незначимый и может повышаться на сам факт беременности . Д- димер также не рекомендован к рутинному контролю у беременных.
Пока по вводным данным гепаринопрофилактика не требуется, если нет отягощающих обстоятельств ( ожирение, курение, тромбозы в прошлом,диагностированная тромбофилия, ЭКО и тд).

Солтыс Анна Павловна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T09:32:18+03:00

Здравствуйте
Д - димер в норме повышается при беременности.
Титр антител незначимый (повышением считается от 40). Кроме того, они сданы не критериально: учитываются только антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g.
Показания для антикоагулянтной терапии рассчитываются по специальной шкале RCOG, где учитываются различные факторы (ожирение, курение, эко , возраст старше 35 лет, 3 и более родов, хронические заболевания, преэклампсия, тромбозы у беременной и родственников и т.д.). Если факторов риска нет, то антикоагулянты не нужны.