Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижена каулограмма
1 ответУ меня наследственная тромбофилия , мутация лейдена . 22 недели , снижена каулограмма некоторых показатели очень переживаю
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Какая у вас тромбофилия гетерозигота GA или гомозигота АА?
Осимертиниб
1 ответПосле операции рак легкого 3 стадия назначен осимертиниб, есть мутация. Сколько лет его принимать?
Здравствуйте В адъювантном -послеоперационном режиме , препарат осимертиниб назначается на три года . Препарат принимается ежедневной без перерыва если не будет неприемлемой токсичности и выраженных побочных эффектов
Тромбоз и мутация Лейдена
10 ответов40 лет. 172 см, 65 кг. Варикоз с подросткового возраста. Давление 100-110/70. Не курю 2. У папы и бабушки ( папина мама) ноги в ужасном состоянии. У папы трофические язвы. Про тромбозы не могу сказать, они их не лечили. Папа пил всегда аспирин. Инфарктов и инсультов не было....
Здравствуйте, Ирина, у вас выявлена мутация фактора свёртывания 5 - мутация Лейдена в гетерозиготном варианте (то есть только одна часть дефектная), она является причиной развития тромбоза Почему вам уменьшили дозу Ксалерто? Приложите общий анализ крови и коагулограмму Перед выскабливаем вам необходимо за сутки отменить антикоагулянты, далее после выскабливания (при отсутствии кровопотери) через 6-8 часов начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), на следующий день начать приём Ксалерто и поставить клексан (отменить его на 3 день) Продолжить приём Ксалерто по 20мг в течение 6 месяцев Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно определение уровня гомоцистеина, сдать такой анализ - определение чувствительности фактора свёртывания 5 к протеину С, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз и препарат выбора
9 ответовАденомиоз уже около 2 лет, и постоянные фолликулярные кисты. По мрт гипоыиза все ок, но тк пролактин повышался, назначен достинекс на дрлгосрочный период 1/4т в неделю. По половым гормонам все ок. По щитовидке- ттг 4-4,5, и мне плохо с таким показателем ( сухость кожи,...
Добрый день. Конечно, учитывая вышеуказанные данные КОК будет абсолютно противопоказан. И тогда у нас остаются только гестагены: спираль, таблетированные препараты. Спираль очень хорошо действует на эндометриоз матки, купируя его симптомы. Но вы правы, фолликулярные кисты могут сопровождать женщину при установленной спирали. Второй вариант- это Диеногест, он же Визанна, Зафрилла, Алвовизан и т.п. Действительно вызывает искусственную "менопаузу" и у женщины на этом фоне нет менструаций. Снижение минеральной плотности костной ткани опасно, когда женщина принимает препарат более 2х лет. Но мы это контролируем, и проводим денситометрию поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние минеральной плотности костно ткани. Принимают Визанну длительно, пока не поступит естественная менопауза. Либо можно рассмотреть вариант как Норколут или Дюфастон в режиме с 5 по 25 день менструального цикла.
Здравствуйте, сыну 16 лет, вот уже на протяжении 3-х лет, у ребёнка повышен биллирубин, общий доходит до 40, прямой до 20, железо до 30, гемоглобин 15.5, ПТВ до 13.5, также увеличена селезёнка 131*48. Генетически анализ Мутация гена гликопротеина (мутация гомозигот)...
Для оценки запасов железа необходимо проверять ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС). На основании одного только сывороточного железа нельзя говорит о нарушении обмена железа. Если селезенка длительное время в одном состоянии, то опасности нет. пробы, ггтп, щф, общий белок - также являются показателями работы печени.
23.05.24 проведена операция по удалению правой височной доли (астроцитомы grade3). Проведены молекулярно-генетические исследования. Выявлена мутация p.R123C в гене IDH-1. Определение метилирования гена MGMT в биопсийнлм материале. Результат положительный. 07.07.24 сделала...
Здравствуйте! Это еще должен был лечащий врач все объяснить. Теперь вам надо к онкологу для решения вопроса о химио и лучевой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 24,5 недели ! Гемоглобин 127, ферритин 9! На допплере выявили нарушение кровотока в левой маточной артерии, пью кардиомагнил 75 на ночь с 1 недели, магний ! У меня есть мутация Лейдена в гетерозиготе! Скажите какие риски могут быть для ребенка ?...
Здравствуйте! Специфического лечения нарушения кровотока в маточных артериях нет. Принимать препараты железа, до уровня ферритина не менее 50, гулять 2 часа в день. Двигательная активность профилактирует застой крови в органах малого таза и соответственно профилактирует нарушение кровотока. Контроль допплера через 2 недели. Сейчас опасности для развития малыша нет, не волнуйтесь!
Прошу прокомментировать коагулограмму
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, достаточно ли лечение. Беременность 33+4. Принимаю Кардиомагнил 150 (с 12 Нед.- риск преэкслампсии по первому скринингу 1:71)+Клексан 0,4 с 31 нед.(мутация Лейдена в гетерозиготе). Сегодня сдала коагулограмму. Прокомментируйте...
Здравствуйте, вы наблюдаетесь у гематолога? Кто назначал вам клексан ?
Беременность. Афс. Показатель PAI
7 ответовДобрый день На текущий день беременность 26 недель Первый анализ на афс сдавала 22.04.2025 (через месяц после операции по внематочной беременности) Результаты: Волчаночный 0,87 (норма меньше 1.2) Антитела к бета-2 гликопротеину Igm 5,92 (норма меньше 5) igg 1,93 (норма...
Здравствуйте, Юля. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют, опасности не представляют. Оснований для установления диагноза АФС по изложенным данным нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики; риск этот подсчитывается по шкале RCOG. В неё входят, например, возраст более 35 лет, вес женщины (ИМТ более 30), наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если факторов повышенного риска тромбозов нет — Клексан не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
7 ответовДобрый день, анализ на jak2 мутация v617f обнаружено, эритропоэтин результат 0.6979 мME/мл, на что указывает?
Здравствуйте Мутация Jak 2 и снижение эритропоэтина обнаруживается при хронических миелопролиферативных заболеваниях. Для уточнения вида заболевания необходимо исследование костного мозга