СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! У мужа ожсс 76.9 (норма 76.1), железо19.9, коэффициент насыщения трансферина 26, лжсс 57, трансферрин 2.44, ферритин 428,2

У мужа повышение ферритина, в генетике HFE выявлена одна мутация g/a, хотела узнать что надо ли делать?

Подагра, Гастрит
59 лет
4 Июня ·Просмотров: 196·Ольга жена своего мужа, работаю в медицине, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Норма Ферритина для мужчин до 350мкг/л
У Вашего супруга отмечается превышение, но при этом Коэффициент насыщения трансферрина железом не выше 50-60%, что исключает перегрузку организма железом
Вероятнее всего ферритин повышен на фоне других хронических заболеваний

По результатам Генетического исследования Диагноз гемохроматоза не подтверждён -для развития классического наследственного гемохроматоза обычно требуется гомозиготное состояние C282Y/C282Y (две копии мутации C282Y)

Гетерозиготное осительство H63D, что не приводит к клинически выраженному гемохроматозу

Рекомендуется исключение алкоголя , ограничение красных сортов мяса и субпродуктов

Контроль : ферритина , коэффициент насыщения трансферрина железом , трансферрина раз в 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за ответ, то есть ничего предпринимать не нужно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я прикрепила файлы с анализами, там норма ферритина до 250.0

Нет
Ферритин ложно повышен , а не потому что есть носительство гемохроматоза
Ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом, он даже ближе к нижней границе, что может говорить о некотором дефиците железа даже

Референсы лабораторий отличаются, мы смотрим по общепризнанным нормам

И по ним ферритин для мужчин 350 мкг/ л максимум

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла, благодарю...

На здоровье

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А отчего может быть ложно повышен?

ОРВИ, грипп , хронический тонзиллит, бронхит , артрит и много разных хронических воспалительных и инфекционных заболеваний

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, тонзилит есть, подагра, мочевая кислота повышена, склонность к бронхитам есть

Ну уже несколько причин

Сам по себе ложно повышенный Ферритин не имеет последствий

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Очень понятно, спасибо, вы умничка, а то у меня в клинике терапевт не знает😊

Не здоровье!
Не переживайте)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Липидный профиль не очень, холестерин 9.4, но сдавал после жирной еды, принимает трайкор 1/2 таблетки, ОАК отличный, как у младенца....

Тогда надо пересдать липидный профиль позже
При сохранении показателей-консультация кардиолога для коррекции терапи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

У нас этим занимается и з эндокринолог тоже..... Просто я против статинов....

Тогда надо корректировать питание и можно обсудить прием Омеги

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Конечно, полностью согласна с вами.....

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Омега 3 ?

Да

Здравствуйте, Ольга. Ферритин повышен умеренно, что чаще всего вызвано вирусными инфекциями, хроническими воспалительными процессами.
Перегрузку железом оцениваем именно по % насыщения трансферрина железом. При повышении этого показателя более 55% перегрузка железом есть.
Выявлена гетерозиготная мутация гена HFE, что является носительством, но не является болезнью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день! Спасибо большое за ответ..... Будем лечить хронический тонзиллит, подагру..... 🤝

Подагра, тонзиллит могут быть причиной повышения ферритина. Здоровья Вашему мужу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю 💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

При липидно профиле не очень, назначают омега 3 ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я против статинов просто.... Диета это понятно..... Пьёт трайкор.....

Важно знать за счет какой фракции повышение общего холестерина.
Омега 3 снижает только триглицериды. При повышении ЛПНП работают только статины или фенофибрат (трайкор).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла.....

Здравствуйте! Ферритин повышен некритично ( норма до 350 нг/мл). Перегрузки железом нет по КНТЖ.

Носительство в гетерозиготы гена гемохроматоза может никак себя не проявлять и остаться только в качестве носительства.

Лечение никакое не показано если биохимические показатели печени в норме, ферритин ниже 500 нг/мл, коэффициент НТЖ ниже 55%.

Тенденция к повышению ферритина может быть вариантом индивидуальной нормы при гетерозиготном носительстве гена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое, поняла вас.....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.