Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция лапароскопия миомэктомия
12 ответовЗдравствуйте! Я на 5-м дне приема антибиотиков от хеликобактера (амоксициллин + кларитромицин + эзомепразол + Де-Нол). Операция назначена на завтра, 28.01.26 В связи с выявленным хроническим H. pylori-ассоциированным гастритом мне была назначена эрадикационная терапия. На...
Здравствуйте. Сегодня нужно продолжить приём препаратов по обычной схеме. Перед операцией запрещен приём жидкости и пищи, поэтому утренний приём пропускаете. Предупредите анестезиолога о лечении, он дополнительно может ввести внутривенно квамател или аналог. После операции продолжите курс. Вопрос на контрольном ФГС в каком состоянии слизистая желудка.
Абсолютный лимфоцитоз
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 41 год. Прошу помочь с интерпретацией изменений в общем анализе крови. На протяжении примерно 8 лет отмечаются относительный лимфоцитоз и относительная нейтропения. Абсолютные отклонения появились около года назад. Динамика абсолютных...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны. Гемоглобин( 130-170г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Можно думать о здоровом кроветворении. Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических клеток не описано. Дообследования по иммунофенотипу лимфоцитов назначаются при стойком лимфоцитозе более 5 тыс дольше 3 месяцев.
Не полностью усваивается пища
15 ответовДобрый день! Мне 43, ищу причины не полной свариваемости пищи. По анализу копрограммы видно что пища не полностью переваривается - https://disk.yandex.ru/d/KmpCFDp_ROXzjQ В стуле сам каждый раз наблюдаю частички не переваренной пищи. Стул стабильно каждый день, мягкий...
добрый день в копрограмме нет нейтрального жира - это значит что подежелудочная железа работает и это хорошо, эластазу кала сдавали? что-то не вижу ее тут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Здравствуйте!В мае месяце меня начали беспокоить поносы ,болит урчит, потом бегу в туалет .Стул кашицеобразный до 4 раз в день .До этого были сильные стрессы .Пропила Хилак Форте ,вроде все прошло ,но осталась боль в районе пупка.Боль ноющая ,тянущая ,усиливается в положении...
Здравствуйте, дюспаталин можно до месяца, но так как у вас боли при наклоне, вздутие, отрыжка - это признаки гэрб, лучше пропить прокинетик (ганатон 50 мг 3 р/д до еды). Также вам нужно провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори - ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды на 4 нед; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д 14 дней; клацид 500 мг 2р/д 14 дней; и можно добавить пробиотик любой (пробиолог форте по 1 капс) . Де-нол по 240 мг 2 р/д на месяц. Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.
Нарушение стула в течение года
11 ответовДолгое время беспокоят проблемы с пищеварением: пастообразный стул, непереваренные кусочки пищи, скручивания в животе, частый стул ( по 2-3 раза за день). Потери веса не было, наоборот набрала около 10 кг за последний год. Пропивала курсом Юниэнзим - становилось легче, но...
Доброе утро, Камила. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (тест на СИБР может давать ложноотрицательный результат) или функционального вздутия или функциональной диареи. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: С учетом клинических рекомендаций может оказаться эффективным альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней; Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель. И оценить эффект. Если эффекта вы не увидите, значит перед нами функциональное вздутие или функциональная диарея, и потребуется подключение нейромодуляторов (антидепрессантов), через консультацию врача-психиатра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бородавки или что это такое
22 ответаЗдравствуйте, около 1-3 недель назад заметил на половом органе небольшое образование, похожее на прыщ. Со временем оно увеличилось и стало больше похоже на бугорок. Затем появились еще несколько похожих образований на половом органе. Также обнаружил бугорок на туловище, но...
Добрый день, конечно нет разницы обращения. Один и тот же специалист может работать и в частной клинике и в муниципальном учреждении. Просто не во всех муниципальных поликлиниках берут анализы на ВПЧ, которые можно сдать несмотря на прием антибиотиков. Обратиться можно и к урологу. Фото надо прикрепить.
Девочка 14 лет, жалобы: – постоянно общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном в течении более года. – периодически головные боли- наблюдаемся у невролога с 2015 года. Общие анализы в норме, кроме Общий белок 80.2 г/л Кал на яйцеглисты, Скрининг острых...
Здравствуйте! Сдайте мочу на посев и определение в моче ЦМВ методом ПЦР, проверьте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ, ВГ6 типа, биохимию.Эозинофильный белок может быть повышен при любом инфекционном заболевании, так как инфекция по реакции иммунной системы является наподобии аллергии.По поводу дисбактериоза кишечника следует применять Аципол.
Здравствуйте. По Фгдс у меня Атрофический гастрит лёгкой степени. Поверхностный бульбит. Экспресс тест на H. Pylori- выраженная уреазная активность. По КТ в заключении: кт-признаки хронического панкреатита. Дискинезия желчевыв. путей. завышена Амилаза 123.5 (при норме...
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в вентральном отделе желудке на фоне которого развилась атрофия (истончение слизистой ) , основной причиной данных изменений действительно является Хеликобактер пилори. Однако , полагаться только на быстрый тест во время гастроскопии не рекомендуется так как данный тест часто дает ложные результаты, золотым стандартом определения Хеликобактер это кал на антиген к Хеликобактер или дыхательный уреазный тест . Начали ли вы прием каких либо препаратов для желудка ? Что касается ваших жалоб на вздутие и нарушение стула, скажите пожалуйста проверялись ли вы на синдром избыточного бактериального роста ? Что касается поджелудочной железы , то диагноз панкреатит сомнителен, так как кроме размеров в описание ничего не написали , не структура , не эхогенность , не контуры , что вызывает сомнения в качестве выполненного исследования. Что касается терапия , которую вам прописал доктор , то она крайне сомнительна стандартная схема терапии включает в себя 2 антибиотика (амоксициклин+ кларитромицин) и сроком 14 дней, назначается на 7 дней антибиотик риск успешного лечения минимален .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Постоянное плохое самочувствие из-за неполного опорожнения кишечника. Стул постоянный, по утрам после завтрака. Постоянно кашеобразный, либо жидкий. Постоянное брожение и газообразование. Газы отходят не всегда, постоянное чувство распирания. Бывает иногда совсем...
ЗдравствуйТЕ! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, кал на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР - диагностики. Начните прием приепаратов Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней-далее по требованию, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Колофорт по 2 табл 2 раза в ден между едой рассасывать 1-2 месяца.Коррекция терапии после получения результатов исследования. ФГС делали ранее?