Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 12 недель, стоит вопрос по назначению низкомолекулярных гепаринов, в первую беременность по анализу полиморфизмы был назначен клексан, сейчас протоколы изменились и вопрос клексана решается по результатам анализов, я вроде бы все сдала, как считаете...
здравствуйте Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. к ней относятся только мутации F2 и F5. выявленные полиморфизмы не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности. при их обнаружении никакая терапия не показана. Антикоагулянты во время беременности используются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности антикоагулянты назначаются не по результатам анализов, А по результатам подсчёта риска по шкале RCOG. Если этот риск высокий, то антикоагулянты назначаются. если низкий, то не назначаются. показатели коагуграммы, тромбодинамики при этом не учитываются. К факторам риска тромбозов относятся: избыточная масса тела, курение в настоящий момент, более трёх родов в анамнезе, эко, возраст старше 35 лет, выраженный варикоз, тромбозы ранее у беременной или у её ближайших родственников, хронические заболевания, например сахарный диабет с нефропатией, и ряд других факторов. По сумме баллов принимается решение об антикоагулянтах.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста надо ли колоть клексан? Беременность 11-12 недель. Это 5-я беременность, в последние две переодически колола его. Анализы от 27.10: фибриноген по Клаусу - 5,26; пробромбиновое время - 11,2; пробромбин по Квику - 106, МНО -0,98; АЧТВ - 25,5;...
Причина кровянистых выделений? Гематома была? Со второго триместра можно начинать прием вессел Дуэ ф, поэтому если не клексан, то хотя бы вессел, сдать тромбодинамику в ближайшее время, дальше по результатам.
Отекает нога
10 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, сняли гипс месяц назад( перелом малой берцовой кости) теперь отекает нога. Проколол клексан, сейчас пью ксорелто 20 1 р д , аспирин кардио и флебодию. Ношу белье компрессионное .Первое узи делал в больнице гос на старом аппарате, показал...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото ног в положении стоя и протоколы УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не растет ХГЧ
18 ответовДобрый день! Криоперенос 13.08. ХГЧ 9дпп - 45,7 , 14дпп - 126, врач сказала сдать еще в пятницу хгч. В поддержке: прогестерон, пролютекс уколы, эстрифам, клексан, аспирин. После отмены поддержки должны месячные сами придти ( в течение какого времени ( хгч плохо но растет...
Здравствуйте! Сдайте еще раз ХГч через 2 дня Продолжайте назначения.
Клексан неминуем?
1 ответДобрый день! История: Мне 33, в 30 обнаружила ХАИТ + гипотериоз, пила гормоны, вышла на хорошие показатели ТТГ, развелась и уехала жить на море, меньше стресса, восполнила дефициты, ушла с гормонов. ТТГ сам держался в районе 4, выше не поднимался. Чувствовала себя супер,...
Здравствуйте. Выявленный положительный волчаночный антикоагулянт в случае повторного положительного результата будет говорить о наличии антифосфолипидного синдрома. Этот синдром связан с повышенными рисками тромботических осложнений, нарушения кровотока в плаценте. Для предотвращения этих явлений при АФС назначается терапия низкомолекулярными гепаринами (Клексан, Фрагмин или аналоги. Данная терапия достаточно хорошо переносится, единственный минус- финансовая сторона вопроса. Учитывая повышение антинуклеарного фактора, показана очная консультация ревматолога, появление АФС может быть проявлением некоторых ревматологических патологий.
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте. Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет. В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коалограмма и клексан
21 ответДобрый день, уважаемые врачи. Ранее я уже задавала вас вопрос тут-https://sprosivracha.com/questions/522998-plohaya-koalogramma-vo-vremya-beremennosti?source=mail. По поводу плохой коалограммы на 16 недели беременности. Моя гинеколог отправила на консультацию в ЦПСИР на...
Пожалуйста, обращайтесь, если возникнут вопросы, рада буду проконсультировать Вас
Стоит ли колоть клексан
13 ответовЗдравствуйте! Сейчас 3-я беременность. 1-я-естественные роды в 39нед., без осложнений и патологий (3,55кг, 53см). 2-я-антенатальная гибель плода на 38нед., роды без осложнений, двойное обвитие пуповиной (3кг,53см), инфекции нет, тромбов в пуповине нет, причина неясна. Сейчас...
Здравствуйте. Да из-за гетерозиготы по F2 возможно врач назначит клексан.
Нужен ли клексан при беременности?
9 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужен ли мне клексан при беременности? Беременность, 16 недель. 4 беременность, 4 предстоящие роды, 36 лет. Врач назначила Клексан. По ее подсчетам риск ВТЭО 4 балла, причем эти 4 балла она подсчитала следующим образом. 1-возраст, 1...
Здравствуйте. Для точного решения Нужен ли препарат вам нужна консультация гематолога или гемостазиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан на 23 неделе беременности
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос о назначении препарата Клексан. Я нахожусь на 23 неделе беременности, сдавала анализ на генетические тромбофилии, в нём была выявлена гетерозиготная мутация гена F5 и ещё нескольких других. Помимо этого были сданы анализы на тромбодинамику,...
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания V , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют. Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из этих вышеперечисленных обстоятельств?