Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ, болит поясница
9 ответовЗдравствуйте, в сентябре 2023 года мне поставили диагноз грыжу позвоночника. К операции показаний не было. Старался себя беречь, однако 30 октября 2024 упал в гараже в яме когда делал автомобиль, упал на правый бок. После чего появилась тупая боль в пояснице, пропил 10 дней...
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Если этого нет, то нейрохирург не нужен, лечат медикаментозно, операция это крайняя мера.
Протрузии в позвоночнике
13 ответовДобрый день) брату 45 лет, 3 года назад обнаружили опухоль в яичке, удалили, провели 1 курс химиотерапии; с тех пор в ремиссии🙏но каждый раз проверяется; год назад стала болеть спина, отдавать в ногу, сделал МРТ, кт и т.д., выявили протрузии межпозвонков, назначили лечение...
Здравствуйте! Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и мидокалм согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Прогревания, физио действительно противопоказаны , в таких случаях, учитывая анамнез
Межпозвоночная грыжа
1 ответЗдравствуйте! Такая проблема: у моей бабушки два года назад начались проблемы со спиной. Были сильные боли, она вообще не могла ходить. Невролог поставил диагноз: полидископатия поясничного отдела позвоночника, диффузные дорзальные грыжи межпозвоночных дисков L2–L3, L3–L4,...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, долго мучают боли в пояснице сегодня сходил сделал мрт выявили признаки : MP -томограмма в стандартных проекциях в режимах Т1 - ВИ и Т2- ВИ поясничный лордоз сглажен . Ось позвоночника не нарушена. Форма и структура позвонков обычные . В замыкательных пластинах...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин- в какой дозировке назначили? Эффект наступает от дозировки 900-1200 мг , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Болит нога
19 ответовЗдравствуйте. У меня протрузии в сегменте L5-S1 3mm, L3-L4 2,5 mm, грыжа в Th11-13 1 см. Может ли от этого болеть левая нога? Помимо этого часто бегают мурашки по ноге. Кроме этого не могу даже делать что-то в наклон. Помогите. Лечение терапевта помогает плохо.
Здравствуйте, какое лечение проходили?
Болят ноги, ноет поясница
5 ответовМРТ-протокол признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, с образованием двух грыж и протрузии . На уровне L3-L4 грыжа суживает позвоночный канал до 9 мм, хотя в норме до 1,8 см. Понимаю, что сужение достаточно сильное. Обезболить пока не удается....
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней. Компресс на поясничный отдел с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут Гимнастика по Бубновскому. Добвыте к уколам раствор лидокаина 2 %-2,0 внутримышечно и Дексомезатон 4мг внутримышечно 5-10дней. Обязательно ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит копчик
11 ответовДобрый день. Беспокоит боль в копчике при сидении, при вставании - проявляется в момент перехода из сидячего в стоячее положение, затем проходит. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела и копчика. Копчик - все чисто. По итогу МРТ пояснично крестцового отдела: проявление...
Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика- регулярный спорт , лфк для укрепления мышц спины и замедления роста дегенеративных изменений Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Подушка-сидение в виде кольца
Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько это страшно? И что делать в такой ситуации? При КТ-исследовании признаки умеренного остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее выражено на уровне L5-S1 сегмента. Признаки грыж межпозвоночных...
Наталья, здравствуйте. По описанию у вас имеются дегенеративно-дистрофические изменения , которые возникают с возрастом. Есть грыжи, но здесь не указан их размер, если есть полное описание , то прикрепите, пожалуйста. Тактика и прогноз зависит от клиники.
Грыжи и протрузии, сильно болит поясница
18 ответовДоброго времени суток. Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела спины, выявили грыжу и протрузии. Как лечить? Поясница несколько месяцев болит сильно, отдает в ногу. Колола Ксефокам, Комбилипен, обезболивающее. Не помогает.
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу. По МРТ грыжа хоть и небольшая,но прилежит к нервным корешкам L4, что в таких случаях может дать иррадиирующую боль в бедро по передне-боковой поверхности, т е вероятнее по описанию это радикулопатия L4. В таких случаях нпвс бывают малоэффективны. Обычно назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Назначается так 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) при неэффективности габапентина. Препараты рецептурные. Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot На работе также рекомендуется делать перерывы для лфк или просто прогулки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
13 ответовУ папы боль в спине, не может даже ходить. Только лежит или сидит. Сделали МРТ поясничного и грудного отдела. Невролога в городе хорошего нет. Подскажите, пожалуйста, что нам делать в дальнейшем? Вот результаты МРТ дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела...
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц при бронхиальной астме не рекомендуется приём нпвс (является противопоказанием )