Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын спортсмен (13 лет) 12 июля получил травму - закрытый двойной перелом костей правого предплечья в н/3 со смещением, в больнице выполнена закрытая, одномоментная, ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета. Спустя 3 недели врач снял гипс, тейпировал руку,...
Гипс, конечно, сняли рано. Переломы 2-х костей за 3 недели после вправления не срастаются в 13 лет. Моё мнение, если во второй проекции смещения нет, то можно оставить, как есть. Со временем, через 1-2 года смещение должно уменьшиться, но не полностью. На функции сказаться не должно. Сейчас нужно надеть жёсткий ортез с металлическими рёбрами жёсткости ещё на 3 недели. Или сделать пластиковый гипс на 2 недели. Потом рентген контроль.
5.07.был перелом мизинца со смещением, наложили гипс медсестры, через 3 недели сделали репозицию, смещение устранено, 20.08, сделали контрольный рентген, консолидирующийся перелом, гипс снят, повторно гипс не наложили, назначали электрофорез и мази. После снятия гипса пальцы...
Ольга, добрый день, ознакомился с вашим вопросом, тугоподвижность в смежных суставах после гипсовой фиксации является частой проблемой. В данной ситуации можно порекомендовать физио терапию (ультразвук или магнит на область стопы), ЛФК на разработку движений пальцев , для этого необходимо начать разработку движений с помощью пассивного разгибания пальцев свободной рукой в теплой воде (30 гр) возможно с применением солевых растворов, далее вытирать на сухо и продолжать разработку в "сухом"режиме. При увеличении объема движений в суставах , добавлять активные движения , то есть выполняемые самостоятельно разрабатываемой конечностью. Данные упражнения начинать с 4 р/день по 3-5 минут , плавно увеличивая время упражнений.
Перелом стопы
3 ответаЗдравствуйте, у сына на основании рентгена выявлено на рентгенограммах правой стопы перелом основания 2 плюсневой кости, смещение по ширине 2,8 мм, перелом основания 3 плюсневой кости, смещение по ширине 5,5 мм, перелом основания 4 плюсневой кости, смещение по ширине 2,5 мм,...
Здравствуйте. На снимках были выявлены застарелые переломы 3- плюсневых костей со смещением. Они без гипса не срослись ранее и сейчас вряд ли срастутся. Ортез должной фиксации не обеспечивает. В таких случаях рекомендуют заменить обычный гипс пластиковым. Он легче и прочнее. Не крошится, его можно мочить и развалить довольно сложно. Последствия - это несращение переломов, усугубление смещения, ложные суставы в месте переломов. Кроме пластикового гипса в таких случаях рекомендуют: - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается при соблюдении рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цвет кожи под гипсом
4 ответаЗдравствуйте. Полторы недели назад я сломала плюсневую кость, стопа. Легкий перелом, минимальное смещение. Мне наложили гипс. Пока я носила гипс, мне было больно в любом положении. Сидя, лежа, когда я держала ногу на высоте(чтобы кровь не стояла) тоже. Я пью 10 мг Ксарелты в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб появление синюшности, синяков и борозд может быть как нормальным процессом припереломе, так и признаком сдавление гипсом, нарушение кровообращения.В таких случаях целесообразно обратиться к травматологу или в круглосуточный травмпункт для осмотра.Чаще всего такие признаки возникают из за того, что ослабленный гипс начал сползать, а его жесткие края врезаются в кожу, нарушая местное кровообращение. Также это может быть реакцией на давление при отеке.Синий цвет выше по ступне- при переломах под гипсом часто скапливается кровь, которая со временем опускается вниз и может менять цвет на синий и желтый, это нормальный этап заживления. Однако посинение также может быть симптомом нарушения венозного оттока.Боль вовсех положениях говорит о воспалении, сильном отеке и давлении.Тот факт,что боль спала после ослабления гипса, может быть хорошим знаком,но если боль остаётся интенсивной в покое, это требует контроля врача.Чего делать нежелательно - Ничем не мажьте ногу самостоятельно.Любые гели и мази (особенно согревающие) в остром периоде перелома под гипсом категоически запрещены.Это может спровоцировать усиление отека, аллергическую реакцию или ухудшить кровоток в месте перелома.Не снимайте гипс сами и непытайтесь его подогнуть.Неправильное положение гипса может привести к смещению кости.Чтобы кровь не застивалась, старайтесь держать ногу на возвышении (так,чтобы стопа была выше уровня сердца)Всего самого наилучшего !
Реабилитация после перелома
9 ответовЗдравствуйте, 22го января получила перелом наружной лодыжки без смещения, наложили гипс, сегодня 06.03.2026 гипс сняли, снимки прикреплю, в заключении к контрольному сниму прочитала, что перелом сросся не полностью, но врач сказал, что гипс свою функцию выполнил и сейчас...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется срастающиеся оскольчатый перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости. Есть некоторые сомнения по возможным переломам пяточной и таранной костей. и по сращению. Гипс бы я снял, перешёл на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но ногу нагружать до КТ не спешил. Переломы не очень простые. Нужно убедиться, что нет проблем. Коррекция рекомендаций после КТ.
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте. Бабушка 85 лет упала утром 13 января, к вечеру опухла щиколотка и стали появляться синяки. Утром 14 вызвали скорую, отвезли в больнице сделали рентген, наложили гипс. Назначили ципролет, омепрозол, налгезин. Какой диагноз врач назвал дочь не поняла, сказали...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков. Вам следует сделать контрольный снимок и наложить новый гипс. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Если гипс наложить не реально с учётом деменции врач может рекомендовать ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Но лечить переломы в ортезе не рекомендуется. Может не срастись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Перелом 5 пястной кости левой кисти
10 ответовДобрый день! При ударе сын получил травму. В приёмном наложили гипс, сказали без смещения. Для проверки сделала в тот же день КТ по травме результат иной. Какие последствия данной травмы , готовиться к операции? В москве подобные операции , на сколько я обзвонила клиники и...
Здравствуйте Алина!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением отломков. Это показание к операции -закрытая репозиция, остеосинтез спицей. Если не сделать операцию ,то это приведет к деформации и ограничению движений в 5 пястно- фаланговом суставе. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. Операция несложная, можно выполнить в любом травматологическом отделении. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию или в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях . Если операцию не рассматриваете и согласны на умеренную деформацию , то : -Гипсовая иммобилизация( либо в ортезе) с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома --препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!!
Травма колена. Нужна ли операция?
15 ответов12 июля упал с велосипеда, сильно ушиб колено. Сделал МРТ. Там написано, что помимо всего прочего есть полный разрыв большеберцовой коллатеральной связки. Наложили гипс на 6 недель. В пятницу 21 августа сняли гипс. Врач, когда снял гипс, посмотрел ногу и сказал, что признаков...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможно в первые дни после травмы (особенно при сильном ушибе и скоплении жидкости синовите) отёк пропитывает окружающие ткани и на снимках это могло выглядеть как разрыв волокон связки, хотя сами они могли быть лишь наддорваны или сильно растянуты или за 6нед. в гипсе поврежденная большеберцовая коллатеральная связка успешно срослась и зарубцевалась. 6 нед. в гипсе это стандартный и эффективный срок для самостятельного срастания боковых (коллатеральных) связок колена.На Мрт отмечается разрыв тела медиального мениска 3а. Это повреждение внутреннего амортизирующего хряща колена. 3a означает линейный разрыв, выходящий на суставную поверхность. С этим вопросом нужно идти к хирургу артроскописту.Хирург должен оценить, сможетли колено восстановить функции на лечебной физкультуре или поврежденный фрагмент мениска нужно аккуратно пришить / убрать с помощью артроскопии (микрооперация через 2 прокола)Покажите ему оба диска МРТ (июльский и новый). Он будет смотреть не только на сухие описания, а на динамику снимков своими глазами и на то, как гнется нога. Трабекулярный отёк костного мозга и импрссионные изменения,следы от сильного удара костей друг о друга в момент падения (часто бывает приподвывихе сустава)Он постепенно проходит, что подтверждает сравнение с прошлым снимком от 18 июля (отёк уменьшается)До визита к врачу исключите любую нагрузку на ногу, нельщя бег,прыжки поднятии тежестей итд. Носить полужесткий ортез на коленный сустав. НПВС при болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиияХорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома
10 ответовЗдравствуйте. 28 февраля травма закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости голени со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 10 марта МОС пластиной LCP наружной лодыжки правой голени и ДМБС винтом. МОС внутренней лодыжки. Один...
Здравствуйте! Возможны оба варианта, оба врача будут правы. Если пациент достаточно активный и дисциплинированный, то можно снять гипс и через 1 месяц после операции и начать заниматься ЛФК. Но наступать на ногу в любом случае не раньше 2 месяцев после операции.