Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
14 ответовВ моем регионе нет кардиохирурга,на УЗИ сказали,нужна операция,терапевт говорит,нужна консультация кардиохирурга и ревматолога!Ревмофактор 16,ЛДГ-241!Недостаточность ТК 2-3.Стеноз ТК?
Здравствуйте, Анна! Прикрепите, пожалуйста, сам протокол эхокардиографии со всеми расчетами. Если есть предыдущие - тоже. Что по жалобам? Одышка? Как давно обнаружена недостаточность? Заболевания бронхолегочной системы есть? Хронические заболевания, в/п?
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
ОАП 3.5 мм
13 ответовЗдравствуйте! Моему сыну в 8 лет диагностировали впс стеноз лёгочной артерии с градиентом давления 15 мм. Каждый год делали УЗИ и наблюдались у кардиолога. В этом году он поступил учиться в другой регион, возраст призывной, военкомат видя его диагноз отправили на до...
Екатерина, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют; выявлен открытое аортальный проток, который есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым ; размер небольшой, на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует; Не переживайте, данные особенности нуждаются только в наблюдение Есть какие то жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Мне 67 лет. У меня повышен холестерин.По выполненному мне исследованию коронарографии выявлен: ДВ: ДВ 2 устьевой стеноз 90%; ОА: стеноз 50-60% в среднем отделе, в месте отхождения ВТК. ВТК: проходима. По анализам - холестерин 8.05., низкой плотности -...
Здравствуйте, Светлана Николаевна Начните прием Ливазо 4 мг / сутки , это современный эффективный препарат для лечения атеросклероза и снижения холестерина. В отличие от аторвастатина и розувастатина не провоцирует мышечные и суставные боли, не имеет побочных эффектов. Через 1 месяц пересдайте липидограмму . Если эффект по снижению общ холестерина и ЛПНП будет не достаточный , нужно будет добавить к терапии Эзетимиб 10 мг / сутки , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и уменьшает уровень холестерина в крови , вместе с ливазо усиливает эффект по лечению атеросклероза и предотвращает прогрессирование атеросклероза Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Здравствуйте! Женщине 73 года. Заболевание: 167.8 другие уточненные поражения сосудов мозга Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. в ст. декомпенсации. АГ 3ст. риск 3ст. Атеросклероз сосудов головного мозга. Сетоз ОСА справа 34%. Стеноз ВСА справа 38%. Стеноз ВСА слева 38-39%....
Здравствуйте Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Опишите как происходит обморок 1.Бывает потеря сознания ? 2.Как долго находитесь без сознания? 3.С чего начинается приступ ( общая слабость , потемнение в глазах, потливость) 4.Что предшествует потере сознания ? ( поворот головой, изменение положения тела, резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, недосыпание, пребывание в душном помещении , эмоциональное перенапряжение ) 5. Пена изо рта , произвольное мочеиспукание ? 6. Выполняли видео-ЭЭГ с депривацией сна?
Я мужчина, 61 год. Беспокоит периодическая отечность стоп, с не сильными болями при надавливании. Результаты анализов: 1. Глюкоза - 6,1; 2. Мочевая кислота - 253; 3. Общий холестерин - 5.27; 4. Холестерин ЛПВП - 1,36; 5. Холестерин ЛПНП - 3,59; 6. Холестерин не ЛПВП -...
Здравствуйте! Есть ли какие то сердечные заболевания,гипертоническая болезнь?Глюкоза 6.1 ,есть ли Сахарный диабет? Цвет кожи на стопах не изменен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Постоянно течет моча
2 ответа11 апреля убрана опухоль в левой почке и удалена матка, случился стеноз мочеточника правой почки,18 апреля установили стенд, сегодня 27 апреля, моча постоянно вытекает, температуры уже нет.
Здравствуйте. Подтекание мочи наблюдается сейчас? Рекомендуется исключить присоединение воспалительного процесса - сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Какие препараты принимаете на данный момент?
Расшифровка ОАК
33 ответаУ ребенка был стеноз 10.02.25, приступ сняли ингаляцией пульмикорта и дексометазоно в уколах, 11.02.25 сдали ОАК, хотелось бы понять расшифровку, также сдали на аллергены, результаты будут завтра утром.
Здравствуйте! Необходима консультация пульмонолога для проведения дополнительных методов исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означает.
1 ответСтеноз дистального отдела нисходящей кишки. Поставили после колоноскопии. Особых жалоб нет. Чувствую себя хорошо. Нужно ли его лечить. В Лазаревской сделала колоноскопию. Жалоб нет. Но написали этот диагноз
Здравствуйте! Стеноз -это непроходимость в кишечнике , всегда к этому есть причина (рубцовый, послеоперационный, опухоль и др.) Перепишите полностью протокол колоноскопии.