Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31.03.24 в результате осколочного ранения диагностирован внутрисуставной перелом левой большеберцовой кости. Спустя почти 2 месяца после травмы по результатам МРТ: многоосколочный внутрисуставной перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости без значимого смещения...
Здравствуйте. Гипс снимать нельзя. Рано. Только 2 мес прошло. Перелом сложный, многооскольчатый. Так быстро не срастается. Ориентировочно ещё 6 недель в гипсе потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. Пока об операциях говорить рано. Пока нужно дать время, чтобы всё, что может срастись, срослось само. Если что-то не срастётся, потом оперировать. Соответственно и о сроках пока рано говорить. Всё будет зависеть от ситуации на контрольном КТ. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Почему болят ноги
5 ответовЗдравствуйте!Ноги беспокоят более 20 лет. Курсом 2 раза в год делаю уколы алфлутоп и мильгамму. А так же раз в год Колю гиалурон, в этот раз колола армавискон, результата совсем не увидела. Ноги стали сильнее болеть. По результатам МРТ: Картина комплексного повреждения...
Здравствуйте Надежда Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. При гонартрозе 3 степени эффект от консервативного лечения в виде НПВС, внутрисуставных инъекции постепенно будет снижаться. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Возраст у вас для этой операции достаточно молодой ,бояться не нужно. В таких случаях до операции рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Скрытый перелом латерального мыщелка
8 ответовНа днях подвернула ногу, сильнейшая боль, отек в области колена. Поехала в больницу на рентгене все целое. Врач сказал все целое, просто важно соблюдать покой, эластичный бинт, обезбол. Сделала на всякий случай МРТ - там вот такое заключение: МР-картина скрытого...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный субхондральный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без смещения , признаки нестабильности надколенника ( из-за его формы) При такой травме и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если в будущем будут подвывихи надколенника ,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату возможной операции. Если колено будет стабильным, то операция не требуется. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаМуж, 47 лет. Месяца 4 назад стало болеть колено, с тех пор болит по нарастающей. Сделали МРТ: картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с отёком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне их хондромаляции (3ст),...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно длелают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.
У девушки 27 лет имеющей плоскостопие после бега и занятий фитнесом начало болеть колено. Сделала МРТ заключение лоскутный разрыв заднего рога и тела медиального мениска (2b степени) с наличием параменисковой кисты, частичного застарелого интралигаментозного повреждения...
2b степени разрыва не бывает, или вы опечатались или специалист МРТ, прикрепите фото заключения посмотрим...
Травма колена. Армавискон
6 ответовДочери (16 лет) после падения по результатам МРТ диагностировали повреждение заднего рога медиального мениска кл. 2 по Stoller, а также невыраженное повреждение ПКС, гонартроз 1 степени в обл. пателло-феморального сочленения, частичное повреждение жирового тела Гоффа,...
Предпочтительно Армавискон 1,5% за три раза. Это безопаснее, менее болезненно, гораздо легче переносится и есть возможность дозировать. Можно вводить, если нет отека сустава. Синовит - противопоказание. Сначала нужно вылечить его, а потом Армавискон. Армавискон 2,3% за один раз - это для опытных пациентов с артрозом, которым его вводят каждые пол года. Таблетки, мази и бандаж у Вас есть, их не обсуждаем. Если дочь не занимается спортом и ведет малоактивный образ жизни, в принципе, этого будет достаточно. Если дочь спортсменка, ведет активный образ жизни, нужно задуматься об артроскопии. Сейчас сделать артроскопию - хороший шанс наложить швы на задний рог мениска и обойтись без его резекции. Потому что при разрыве 3 ст (сейчас 2) артроскопию делать все равно придется, но тогда уже задний рог практически точно придется убирать. При подвижном образе жизни разрыв 2 ст обязательно перейдет в третью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 33г. Болит колено, были операции 07,08 году(по операциям диагноз и мрт прикреплю). Свежий рентген показал вот что: На рентгенограмме правого коленного сустава в двух проекциях определяется: рентгенологическая суставная щель неравномерно незначительно...
Доброе утро. По мрт катастрофического ничего нет, боль с боку колена обоснована повреждением медиального мениска 2 ст (лечится консервативно), хондромоляции нет и это очень хорошо, хрящ хоть истончен но полностью покрывает надколенник, артроз 1 ст есть практически у каждого человека является случайной находкой и не дает боли. Дегенеративные изменения под действием консервативного лечения исчезают. Лечение назначенное вашим врачом дополнить физиолечением и бандажом на колено на время лечения.
Ревматоидный артрит
16 ответовДобрый день! С 2016г. ревматоидный артрит 1 стадия. С лета 2019г. периодически опухало колено без причины- ревматолог ставил дипроспан и помогало. Анализы постоянно сдаю 1 раз в 3 месяца и оновсе в норме кроме ревматоидного фактора, постоянно высокий, больше 300.С ноября...
Что вы принимаете постоянно?
Артроз колена в 30 лет
1 ответДобрый день! На протяжении полугода вылетает колено, как будто сходит с места при любом неудачном движении, так же присутствуют болевые ощущения, особенно если сесть на корточки, сделала кт, по его результатам-остеоартроз коленного сустава 1 степени, очаг остеосклероза...
Здравствуйте. Артроз 1 стадии редко даёт какую-либо симптоматику и может быть выявлен у большинства взрослого населения. Куда информативнее будет МРТ. Необходимо посмотреть именно мягкие ткани: связочный аппарат, мениск, сухожилия. С результатом-к ортопеду. Сейчас необходимо снизить нагрузку на сустав, тренировки только с мягким наколенником.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2014 году первый раз во время "перекатов" на физкультуре вывихнул надколенник. С тех пор примерно раз в два года-год случаются вывихи-иногда под нагрузкой, иногда просто если неудобно поставить ногу. Консультировался в больницах, травматологи ставили диагноз...
Здравствуйте! Что показала МРТ? Правое колено: Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам. Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва. Левое колено: Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3). Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва. Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза . Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом. Почему происходят вывихи и боли? Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава. Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях. Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность. Варианты возможного лечения: Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало. Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.