Что вас беспокоит?
Рентген-картина остеоартроза правого коленного сустава 1 стадии
Здравствуйте. Женщина 33г. Болит колено, были операции 07,08 году(по операциям диагноз и мрт прикреплю). Свежий рентген показал вот что: На рентгенограмме правого коленного сустава в двух проекциях определяется: рентгенологическая суставная щель неравномерно незначительно сужена по медиальному контуру. Отмечается смещение большеберцовой кости наружу на 5 мм. Структура костей не разрежена. Уплотнена, субхондрально склерозирована замыкательная пластинка суставной поверхности. Межмыщелковое возвышение не изменено. Деформирован, снижен по высоте медиальный мыщелок большеберцовой кости. Отмечается остеосклероз задней поверхности надколенника. --- Хотелось бы получить рекомендации чтобы сравнить с назначенным мне лечением хирурга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Уважаемый Алексей, ваши файлы не открываются.По описанию ренгеногр. сделать заключение некорректно.
Анатолий, все работает. Это уже вопросы к сайту (
1. У пациентки длительный анамнез консервативного и оперативного лечения коленного сустава. Были операции на менисках и связках, на последним МРТ 2008 года описана хондромаляция надколенника 2ст. Что сегодня происходит с хондромаляцией, есть ли какие-то вторичные изменения со стороны медиапателлярной складки, менисков - не понятно.
2. Описание рентгенограммы и заключение, которые Вы привели, могут быть у пациента, который, вообще, не предъявляет жалоб и у пациента, который не может на ногу наступить. Потому что на рентгенографии не видны структуры внутри коленного сустава.
3. По рентгенограммам (и даже по МРТ) не лечат. Нужны, хотя бы, подробные жалобы, анамнез болезни за последние годы (обострения, проводимое лечение и т.д.). Так же весьма желательно актуальное МРТ.
Добрый день. Исходя из мрт за 2007 и 2008 г имеет место хондромоляция надколенника с развитием синдрома пателярной складки. Но это было более 12 лет назад, по рентгену страшного ничего нет, есть артроз 1 ст (который есть практически у каждого человека и не более) рентген не показывает состояние мягких тканей сустава, на данный момент какие есть жалобы со стороны коленного сустава? Кроме рентгена какое еще обследование проводилось (узи, кт, мрт)? Какое лечение проводилось в последнее время? Как вело себя колено с 2008 года и по сегоднешний день?
Спасибо за ответ. Ольга, никакого лечения не было кроме остенила в 2009 году. После операций я не стеснялась давать ему нагрузку, но последние 5 лет без серьезных испытаний и все равно неприятные ощущения были всегда, дискомфорт. Болит колено сбоку при нажатие на кость, плюс отекает сбоку под коленом, при нажатии больно, а когда поднимаешься по лестнице неприятные ощущения. Узи, МРТ не делали. Хирург назначил Терафлекс аданс, и виско плюс 3 укола. Считаете МРТ нужно сделать обязательно ?
За 12 лет многое может изменится, поэтому необходимо знать что лечить и не опираться на старые данные. Хондромаляция имеет свойство разрастаться (увеличивается участок поражения). Поэтому нужен новый осмотр колено методом мрт. Желательно пройти комплексное лечение к хондропротертору добавить физио лечение (электро или фонофорез с эуфиллином и дексаметазоном для снятия восполения и улучшения кровообращения), фиксация кс в бандаже без ребер жесткости на период лечения, снимая перед сном. Для снятия болевого синдрома можно использовать или диклофенак гель 5% или крем аэртал.
Ольга, появился свежий мрт посмотрите если не сложно.
Принятый ответ
Доброе утро. По мрт катастрофического ничего нет, боль с боку колена обоснована повреждением медиального мениска 2 ст (лечится консервативно), хондромоляции нет и это очень хорошо, хрящ хоть истончен но полностью покрывает надколенник, артроз 1 ст есть практически у каждого человека является случайной находкой и не дает боли. Дегенеративные изменения под действием консервативного лечения исчезают. Лечение назначенное вашим врачом дополнить физиолечением и бандажом на колено на время лечения.
Добрый вечер.Я прочитал все заключения: препараты кальция,остеогенон,альфа д3тева,внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости.При длительной ходьбе одеть фиксатор на коленный сустав с окошечком.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Имеются дегенеративные изменения капсулно -связочного аппарата ! Этих изменений до операции было конечно больше !
Сейчас Вам операции не требуется никакой , необходимо проведение только консервативного лечения :
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят более 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГОСУСТАВА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА, ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА БОЛЬНУЮ НОГУ !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202211 ответов
- 25 Августа 202517 ответов
- 28 Ноября 20251 ответ