Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зеленый стул маленькими порциями
5 ответовЗдравствуйте, в феврале 25 года выявили конкременты в желчном, был пропит Курс Урсосана, потом было контрольное Узи и анализы, врач оставила урсосан еще на год. Прикладываю текст из заключения от 09.06.2025 г Жалобы: ранее обращалась сжалобами на эпизодические...
Здравствуйте. По анализам печеночные показатели в пределах нормы, за исключением ГГТП 113 Ед/л, что отражает стеатоз и недавнее воспаление. Этот фермент очень чувствителен к лишнему весу, нагрузкам, добавкам и дефицитам, поэтому снижается медленнее других. Ферритин 29 нг/мл и низкий цинк вместе с выраженным дефицитом витамина D гораздо чаще дают усиленное выпадение волос, чем Урсосан, и после коррекции такие симптомы обычно уходят в течение 6-8 недель. Зеленый стул небольшими порциями и ощущение неполного опорожнения чаще связаны с ускоренным прохождением содержимого на фоне добавок и усиленного желчеобразования, и это не считается ухудшением состояния. Урсосан после исчезновения камней обычно оставляют на 9-12 месяцев, чтобы поддерживать нормальную плотность желчи и снизить риск повторного образования конкрементов, и при выраженном дискомфорте допустимо обсуждать снижение дозы до 250 мг 2 раза в день.
Женщина, 44 года. Обращаюсь за консультацией по двум основным проблемам. 1. Выпадение волос · Анамнез: В декабре 2024 года перенесла аппендэктомию без осложнений. С конца января 2025 года перешла на лактовегетарианскую диету (исключено мясо, рыба, яйца), при этом молочные...
Здравствуйте. Ферритин 6 это крайне мало, при таком низком ферритине слизистая будет страдать - просто не хватает кислорода для регенерации, обновления и для борьбы с патогенной и условно-патогенной флорой. Пока не наладите уровень ферритина - процессу регенерации и самочувствие будут страдать. при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 45, лучше 70. Ферритин 25 это недостаточно., в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) Ферро фольгамма, содержит помимо железа кобаламин и фолиевую кислоты и обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Прошу дать консультацию, какие дополнительные клинические исследования можно пройти, основываясь на общем анализе крови (дата сдачи - 27.05.23). Анализ показывает отклонения по цветовому показателю и лейкоцитарной формуле, MCV близок к минимальному значению. Привожу некоторые...
Рада была помочь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос о корректном назначении лечения. Мне 37 лет, с детства хронический астматический бронхит(аллергический), аллергия (по анализам реакции почти на все). Так же в 2021 году переболел ковид, что возобновило многие болячки. Сейчас решил сходить к аллергологу....
Делите 400 на половинки и примите половину с четвертинкой )и потом так и будете использовать оставшуюся четвертинку.
Запоры по 5 дней и больше.
7 ответовЗдравствуйте. Начались запоры, очень долгие, проктолог сказала что толстая кишка в порядке после ренгоскопии. Сказала что у меня кондиломы есть не много но они какие то странные, колоноскопия должна подтвердить. Я лечилась долгое время от генитальных кондилом у гениколога,...
Здравствуйте! Чем Вы лечили генитальные кандиломы? Какие еще слабительные кроме Фитолакса и Хилака принимали?
Схема лечения
2 ответаДобрый день. Можете на основании результатов эндоскопии порекомендовать схему лечения? Мальчик 12 лет периодически жалуется на боли в области пупка, отрыжку. Редко бывает рвота в первой половине дня независимо от приема пищи. Результаты узи и клинического анализа крови...
Здравствуйте. По данным обследований : ГЭРБ. Гастропатия. Билиарная дисфункция. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: тримедат беби по 50 мг 3 раза в сутки.1мес , разо 20мг\сут 1мес, урсофальк 250мг или 5мл\сут 1мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Анамнез жизни Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма, аллергический анамнез (пыльца, пыль). ЖКТ: Хронический гастростит. эрадикация H. pylori (амоксициллин + кларитромицин) в калле ифа на данный момент отсутствует . ДЖВП (тип не верифицирован). Анамнез заболевания ...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что по описанию действительно рефлюкс, лечение проводят гастроэнтерологи. По поводу жп и печени, в такой ситуации стоит рассмотреть вариант прохождения дуоденального зондирования, для исключения лямблий, описторхов, других причин возможного холангита и дисхолии. Эти факторы могли быть причиной острого состояния
Посев из урогенитального тракта: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Candida albicans.
10 ответовДобрый день! В сентябре 2025 на профилактическом осмотре у гинеколога были сданы анализы, в которых обнаружили Klebsiella pneumoniae 10 в 3, Streptococcus agalactiae 10 в 6. Врач прописал Амоксиклав 875+125 на 5 дней. Сейчас я пересдала анализы: Klebsiella pneumoniae 10 в 4,...
Если нет жалоб, то не нужно использовать никакие препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит ежедневный метеоризм и вздутие. Проблема обострилась 5 месяцев назад после эрадикации H. pylori (успешной). Сдавал повторно ФГДС. +пару месяцев назад сдавал антигенный тест (кал). Диета FODMAP облегчения не приносит. Провели...
Понииаю Вас , но то что вы описываете скорее всего связано с повышенной чувствительностью кишечника и нарушением его моторики, что характерно для функциональных расстройств. СРК действительно лечится, хотя это требует времени и комплексного подхода. Обычно помогает сочетание правильно подобранных препаратов для моторики, спазмолитиков при необходимости, работы с микробиотой и постепенного расширения диеты. Флувоксамин, который вы принимаете, кстати, может даже помогать при СРК, так как влияет на ось кишечник-мозг. Обычно рекомендуют дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели Тримедат по 1 таб 2-3 раза в день 1 месяц Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней