Что вас беспокоит?
Дополнительные исследования по результатам ОАК
Прошу дать консультацию, какие дополнительные клинические исследования можно пройти, основываясь на общем анализе крови (дата сдачи - 27.05.23). Анализ показывает отклонения по цветовому показателю и лейкоцитарной формуле, MCV близок к минимальному значению. Привожу некоторые сведения, которые могут помочь составить медицинскую картину: - В период с 04.04.23-10.04.23 диагностировалось респираторное заболевание с полной потерей голоса (ковид-тест отрицательный), в период с 10.05.23-12.05.23 ОРВИ в легкой форме, в обоих случаях болезнь купировалась противовирусными препаратами, на протяжении нескольких месяцев наблюдаются жалобы на хронический стресс, осложненный тревожным расстройством и соматическими проявлениями. - Имеются некоторые подозрения на ринит из-за хронической заложенности носа, носовые выделения плотные, периодически отходят с кровью. Официально заболевание не устанавливалось. - Из хронических болезней официально диагностированы только тонзиллит и гастрит. УЗИ брюшной полости и желудка планово проведено 24.05.23, патологий в работе органов не выявлено, но в желчном пузыре обнаружен билиарный сладж в виде небольшой взвеси, 27.05.23 проведен тест на Helicobacter pylori (отрицательный). В прошлом месяце на языке стал наблюдаться темный налет (в виде небольшого пятна по центру), который я ассоциирую с ЖКТ, но точные причины пока не известны. - Общий анализ мочи и общий анализ кала в норме. - Лекарства, принимаемые на постоянной основе: только оральные контрацептивы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По низким эритроцитарным признакам - подозревать нужно латентный железодефицит, нужно сдать ферритин и трансферрин крови, принимать препараты железа, в рацион красное мясо и субпродукты.
Изменения в лейкоформуле - это после вашего орви изменения, ничего делать не нужно, они самостоятельно нормализуются.
Надежда, добрый день. Проблема в том, что сниженный ферритин был диагностирован еще несколько месяцев назад. Мною был пропит курс двухвалентного железа (1 месяц), подкорректировано питание, но повторный срез анализа после лечения, к сожалению, пока отсутствует. Может быть такое, что железодефицит мог сохраниться даже при лекарственном вмешательстве?
какой был ферритин, его восстановление - это 3-6-9 месяцев приема препаратов железа.
Надежда, 22.5 нг/мл. В сочетании с ОАК указывало на скрытую анемию.
ферритин должен быть хотя бы 60, чтобы шел синтез хороших эритроцитов, хорошего объема - 88-90, а не 82.
витамин Д не забывайте, можно проф.дозу 2000 ме, но лучше принимать по уровню в крови.
Надежда, не могли бы посоветовать железосодержащие препараты, которые можно пить в моем случае? До этого я принимала Сорбифер. Хотелось бы получить какое-нибудь назначение до того, как повторно сдам анализ на ферритин. Скорее всего, картина не сильно поменялась после месяца приема лекарства.
сорбифер если хорошо переносите - можете продолжить, он быстрее всех, в принципе, поднимает ферритин.
хороший препарат ферретаб или жидкие есть - ферлатум фол.
Надежда, продолжительность лечения будет зависеть от результатов ежемесячных анализов на ферритин?
ферритин сдается раз в 2-3 месяца, каждый месяц нет смысла его сдавать.
Надежда, спасибо за консультацию.
Рада была помочь)
Принятый ответ
Рада была помочь)
Здравствуйте, по лейкоцитарной формуле признаки перенесенной вирусной инфекции, если жалоб нет , они самостоятельно нормализуются . Для поднятия иммунитета витамин Д 1000 ме 2 капли каждое утро, Вит С 500 мг 1 раз в день -10 дней .
Дополнительно сдать кровь на ферритин.
Здравствуйте, смотрю анализы.
Анастасия, цветовой показатель снижен и мсv ниж.граница- может косвенно свидетельствовать о железодефиците, даже при нормальном уровне гемоглобина бывает латентный железодефицит. Сдать кровь на ферритин еще.
По лейкоформуле у вас нейтропения, лимфоцитоз и моноцитоз- вирусная инфекция. лечить симптоматически,если есть жалобы лейкоформула сама нормализуется
Добрый день. Рекомендую консультацию стоматолога, для исключения влияния на верхние дыхательные пути(ринит).
В плане сладжа желчного пузыря тоже важное замечание,нужно сделать биохимический анализ крови с протеинограммой в плановом порядке,а сейчас нужны две вещи: дробное питание, кофе только 1 раз в день(чтобы не допускать спазм сфинктера в кишку,чтобы желчь отделялась регулярно), и обязательно хотя бы 1 раз в день источники твердого жира(например,сливочное масло,)так как желчь отделяется только на жирные пррдукты,в противном случае формируются камни.
Екатерина, добрый день. Биохимический анализ присутствует, но, к сожалению, без подразделения на протеины (общий белок - 66,8 г/л). А в каком объеме рекомендуете употреблять сливочное масло? Его нужно воспринимать как отдельный прием пищи?
Принятый ответ
Дело в том,что слабость/тревожность обусловлена дефицитом нейромедиаторов,которые состоят из аминокислот(составляющие белка),отсуда и рекомендация по поводу протеинограммы. В свою очередь, в обмене аминокислот принимает участие микрофлора кишечника,она же первая страдает при нарушении пассажа желчи.
Воспринимайте прием масла как лекарства,его нужно рассосать перед едой, чайной ложки достаточно.
Екатерина, спасибо за консультацию.
Здравствуйте!
Анализ крови хороший.
Признаки перенесённой вирусной инфекции.
Возможно железодефицит скрытый.
Сдайте дополнительно ферритин, сывороточное железо, ОЖСС
Относительно застоя желчи и налёта на языке:
Урсосан 500 мг на ночь до месяца
Диета стол номер пять по певзнеру
Больше никаких изысков не требуется
Анна, добрый день. Подскажите, в течение какого времени обычно нормализуется лейкоформула после вирусного заболевания? В моем случае прошло уже чуть больше двух недель.
Принятый ответ
Нормализуется через 1-2 месяца. Лабораторно динамика часто запаздывает за клиническим выздоровлением.
Здравствуйте!
Анализ крови хороший.
Признаки перенесённой вирусной инфекции.
Возможно железодефицит скрытый.
Сдайте дополнительно ферритин, сывороточное железо, ОЖСС
Относительно застоя желчи и налёта на языке:
Урсосан 500 мг на ночь до месяца
Диета стол номер пять по певзнеру
Больше никаких изысков не требуется
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20162 ответа
- 10 Декабря 201918 ответов
- 25 Июня 20201 ответ
- 1 Августа 202011 ответов