Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в спине. Панкреатит ?
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться. Проблемы с ЖКТ у меня очень давно, в 90-х язва ДПК (прободная) поэтому, что сезонные обострения всегда со мной. периодично принимаю ОМЕЗ, креон, Некусиум. Вредных привычек нет, вес 108 при росте 178. Последнее...
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Билиарный сладж. Косвенные признаки СИБР ( клинически и по копрограмме). Для уточнения функциональной активности поджелудочной железы обычно рекомендуется: КТ ОБП , кал на панкреатическую эластазу. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование:кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Болит в верхней части живота, каждый день. Как будто что то плотное в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Кушать особо не могу, боюсь болей. Хронический панкреатит по УЗИ и умеренно выраженные признаки жировой дистрофии поджелудочной по МРТ. Мучаюсь каждый день. Что...
Здравствуйте . Данных за панкреатит у вас нет . Жировые изменения , это то есть поджелудочная железа обволочена жировой тканью , какой рост и вес у вас ? Выполняли фгдс ? Стул какой?
Реактивный панкреатит мальчик 10 лет
7 ответовДобрый день , все началось 2 недели назад , у сына болел живот 2 дня начали прием тримидат ( соблюдали небольшую диету дня 2 ) потом эпизод повторился только еще со рвотой однократной и мы пошли к педиатру ( выполнили узи прикрепляю , сдали анализы ) По результатам узи...
Тримедат можно оставить до 10 дней, креон не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или онкология
14 ответовПримерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, но наблюдались запоры, а не...
Снижение массы тела может быть обусловлено нарушением усвоения питательных веществ из пищи. Это состояние называется мальабсорбцией. Несмотря на приём креона ,ферментов всё ещё недостаточно. У гастроэнтеролога нужно уточнить, стоит ли увеличить дозу креона ( я бы добавила до 40000 единиц на основной приём пищи вместо 25000) . И в целом, возможно, пересмотреть терапию , если нет эффекта. Онкомаркёры не специфичны в первичной диагностики онкологических заболеваний. Повышение незначительное. Такие цифры характерны для течения хронического панкреатита, холестаза, воспаления в кишечнике и любых других доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Все факторы, которые Вас беспокоят, можно объяснить сложными механизмами, связанными с патогенезом гастроэнтерологической патологии. Например, повышение АЛТ может быть связано с жировой дистрофией печени, которая развивается из-за нарушения обмена жиров при мальабсорбции; также это может быть связано с синдромом Жильбера, тем более если периодически бывает застой желчи. Гипогликемия возникает при избытке инсулина, у Вас наоборот снижение. Но чтобы оценить достоверно уровень инсулина (есть ли в этом необходимость ?),нужно контролировать его неоднократно. Чтобы исключить значимые колебания уровня глюкозы в течение нескольких дней нужно контролировать сахар крови натощак, после приёма пищи , оценивать изменения в зависимости от времени, которое прошло после приёма пищи. С этим вопросом лучше обратиться к эндокринологу. Обычно достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Мужчина,62 года,хронический панкеатит.2 дня была боль в пояснице,потом локализовалась в правое подреберье, поднялась температура.После проведенного вчера вечером КТ врачи ставят диагноз острый панкреатит с небольшым острым некротическим образованием головки поджелудочной...
Здравствуйте! Всё зависит от того, как поведет себя очаг воспаления и выдержат ли другие органы. Пока по КТ у вашего отца отек поджелудочной железы, сумки и клетчатки вокруг железы и инфицированная(по предположению) псевдокиста в головке 1,5 см, что меньше головки . Надо надеяться, что панкреатический проток проходим. По крайней мере, его расширение или обструкцию отрицают. Это хороший прогностический признак. В 75-65% таких случаев удается вылечить острый панкреатит консервативно и сохранить жизнь. Лечат вашего папу правильно. Будут следить за динамикой очага. В остром периоде операций в случаях без обструкции не делают, т.к они чреваты ещё большим инфицированием. Вопрос об операции может стоять позже 10 дней-2-х недель, если киста будет разрастаться, появятся другие очаги в бр. полости и т.п. осложнения. Но КТ будут повторять, так что это дело будущего. Попробуйте задать ваши вопросы хирургам. Можно сохранять осторожный оптимизм.
Панкреатит. симптомы не проходят
6 ответовДобрый день! 2 месяца назад появилась боль в районе желудка,отрыжка,подташнивание и метеоризм. Сделала гастроскопию, поставили эритематозную гастродуоденопатию. Лечение-эманера 2р/д, тримедат 2р/д, креон. Всё это принимала в течение 1 месяца. Лучше не стало. Пошла к другому...
Здравствуйте. По обследованиям есть данные зха патологию поджелудочной железы (по УЗИ,копрограмме,жалобам). Для уточнения характера патологии - МРТ или КТ с контрастированием ОБП, кал на панкреатическую эластазу. На данный момент,для купирования болей, даларгин 2мг вв или вм 5дней, ксефокам 8мг\сут 3-5дней,нексиум 20мг\сут 10-14дней, метеоспазмил 1т 3р\сут до еды 14д. При неэффективности - госпитализация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или нет?
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться и понять, панкреатит ли это или нет? Я тревожный человек, ипохондрик, очень переживал из-за крови в кале, которая оказалась от геморроя. Сделал 3 недели назад колоноскопию, по ней всё в порядке. Только геморрой. Перед...
Здравствуйте. Повышение липазы до 169 при норме до 78 без изменений на УЗИ и при нормальных показателях амилазы, АЛТ и АСТ не указывает на панкреатит. Такое бывает после приёма жирной пищи, алкоголя, на фоне спазма желчных путей или лекарств, влияющих на моторику ЖКТ. При панкреатите липаза повышается в несколько раз, сопровождается выраженной болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита и изменениями в УЗИ, чего в данном случае нет. Незначительное увеличение билирубина за счёт непрямой фракции также не является признаком болезни печени или желчных путей, а может отражать особенности обмена билирубина и лёгкий застой желчи. Болезненность слева и в эпигастрии с облегчением после еды и вздутием чаще связана с раздражением слизистой желудка и кишечника или повышенным газообразованием. Спазмы и колики по левой стороне могут быть связаны с функциональными нарушениями кишечника. Возможен и мышечно-рефлекторный компонент боли при нагрузке или напряжении грудного отдела спины. В подобных случаях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин по 200 мг дважды в день 2–3 недели, и мягкие прокинетики, например итоприд по 50 мг трижды в день курсом до месяца. Для снижения газообразования используют симетикон по 80 мг после еды. Питание рекомендуется регулярное, без алкоголя, жирного и жареного, с достаточным количеством жидкости. Состояние не выглядит опасным и не требует срочного лечения, но важно наблюдение и щадящий режим.
Весной этого года по симптомам тяжести и налету языка поставили панкреатит. По узи т анализам данных за него не было. Позже обследовалась платно, выявили хелик на фоне которого появился гастрит, заброс желчи. Хелик вылечила. Сейчас периодически беспокоит дискомфорт слева под...
Арина, добрый день. По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок. В левом подреберье находятся петли кишечника. Дискомфорт, тяжесть, нарушение стула, отрыжка - могут возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (обильный рост бактерий в тонком кишечнике), на фоне Функционального расстройства работы кишечника(нарушение моторики и чувствительности). По описанию данных за панкреатит нет. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Уточните, пожалуйста, стул сколько раз в день и какой консистенции? Есть ли вздутие живота?
По узи нам поставили ГЕРБ, заброс желчи, реактивный панкреатит. Ребенок очень сильно жалуется на боли в животе, отказывается от еды, сидим на одном коровьем или козьем молоке. Часов после 18:00 наступает ухудшение состояния и боли ничем не заглушить. Принимаем Фосфалюгель...
Здравствуйте! Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), заброс желчи и реактивный панкреатит могут вызывать значительный дискомфорт у детей, особенно в вечернее время. Прежде всего, важно следовать назначенному врачом лечению и продолжать мониторить состояние ребенка. Вот несколько дополнительных рекомендаций, которые могут помочь облегчить симптомы и улучшить состояние: - Избегайте молока: Иногда молочные продукты могут усиливать симптомы у детей с проблемами ЖКТ. Попробуйте заменить молоко на лёгкие супы или каши на воде. - Дробное питание: Питайтесь маленькими порциями чаще (например, 5-6 раз в день), чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. - Исключение провокаторов: Исключите из рациона острые, жирные и кислые продукты, которые могут усугублять рефлюкс и панкреатит. - Попробуйте положить ребенка спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см для предотвращения рефлюкса во время сна. Это может снизить вероятность заброса кислоты и желчи в пищевод. - Избегайте тяжелых физических нагрузок и активных игр, особенно после еды, так как они могут ухудшать рефлюкс. - Психоэмоциональный баланс ребенка тоже играет важную роль. Практикуйте спокойные вечера, читайте добрые сказки или слушайте расслабляющую музыку перед сном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли панкреатит хронический
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться. Кажется, что я схожу с ума уже и не могу справиться с тревогой, обоснованной или нет – сама уже не могу понять. Мне 31 год, девушка. Родила ребенка в августе 2022 года. Все шло прекрасно, пока в конце декабря...
Здравствуйте. По описанию , данным УЗИ в динамике, анализам и клиническому течению признаков хронического панкреатита не выявляется. Был эпизод острого билиарного панкреатита легкой формы в декабре 2022 года на фоне миграции камня. После устранения причины риск повторных приступов минимальный. Для хронического панкреатита обязательны рецидивирующие боли, стойкие изменения протока, изменения в анализах. Формулировка незначительные диффузные изменения на УЗИ - не диагноз и часто встречается у клинически здоровых людей. Пятна Тужилина не являются диагностическим признаком. Беременность в подобных случаях возможна и противопоказаний со стороны поджелудочной железы нет. Самочувствие, переносимость обычного питания, отсутствие болей и нормальные анализы говорят о стабильном состоянии. Наиболее выраженная проблема сейчас - тревожное расстройство с фиксацией на заболевании после тяжелого стрессового опыта и именно оно поддерживает постоянный страх. Наблюдаетесь ли вы сейчас у специалиста по тревожным расстройствам или рассматривали такую поддержку?