Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать Эутирокс
9 ответовЗдравствуйте ,уважаемые врачи!Помогите разобраться!!!В 2018 г поставили АИТ и гипотиреоз.Анализы Ттг 4.08 ,т3- 4.3,т4 -13.00,ан-тпо-49, УЗИ Эхографические признаки диффузных изменений и усиление кровотока по типу тиреоидита.Назначили Эутирокс 25 мг,потом постепенно дошли до...
Здравствуйте. Обычно при нормальных уровнях свТ3 и свТ4 лечение до ТТГ 10 не проводится, так как не приводит к улучшению самочувствия. Поэтому на данный момент можно наблюдать за показателями ТТГ 1 раз в 3 месяца. Что касается УЗИ щитовидной железы, то определяется наличие узла, но, учитывая небольшие размеры, в данном случае рекомендуется наблюдение в виде контроля УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Если узел не будет расти, то за ним надо будет наблюдать, если же будет расти, нужна будет пункция.
Кальцифинат в мягких тканях шеи
32 ответаЗдравствуйте! Почувствовал боль инородного предмета в районе щитовидной железы вчера. Сделал Узи щитовидной железы, мягких тканей шеи (приложил), щитовидная в норма, но узист увидел кальцифинат в мягких тканях. Я пальцем чувствую четкое расположение, чуть ниже кадыка слева....
Здравствуйте, Евгений. Относительно кальцината думаю, что стоит сделать уточняющие исследования - КТ шеи с контрастом для уточнения точного расположения кальцината относительно крупных сосудов и других структур шеи, кальцинат ли это вообще. Относительно результата КТ уже решать о дальнейших действиях. Относительно повышенного билирубина - причина установлена? Лечение получаете?
Последние пару лет очень редко замечаю жжение при мочеиспускании. Появляется в начале мочеиспускания, крайне редко (2-3 раза в год). Иногда сопровождается белыми выделениями, несколько похожими на песок (не вязкие). Пошёл к урологу, сдал анализы, сделали ТРУЗи: объем...
Александр, по представленным данным и результатам обследования, оснований для диагноза хронического простатита у Вас нет. Ваши жалобы — крайне редкие эпизоды жжения при мочеиспускании и появление белых выделений, которые Вы описываете как "песок", — не сопровождаются признаками воспаления ни по анализам, ни по результатам микроскопии секрета простаты. В анализах отсутствуют лейкоциты, инфекций не выявлено, общий анализ мочи в норме. Обнаруженный кальцинат в простате — это распространённая находка, не являющаяся самостоятельным заболеванием и не требующая лечения при отсутствии клинических проявлений. "Рыхлость" простаты при пальпации — субъективный признак, который не имеет диагностической ценности без других изменений. С учётом Вашего возраста, минимальных и редких симптомов, а также отсутствия объективных признаков воспаления, речь, скорее всего, идёт не о хроническом простатите, а о синдроме хронических тазовых болей или о повышенном внимании к ощущениям со стороны мочеполовой системы. Это состояние не связано с риском развития эректильной дисфункции или "импотенции" в будущем. Ваш малоподвижный образ жизни и редкая половая активность могут способствовать застойным явлениям, но без признаков воспаления или инфекции это не требует медикаментозного лечения. Рекомендую не фиксироваться на диагнозе "хронический простатит", а при сохранении или усилении симптомов — вести дневник мочеиспускания (например, в приложении «ЭТТА - дневник мочеиспускания») для объективизации жалоб и динамики состояния. Ваша ситуация не требует агрессивной терапии. Контроль состояния, поддержание физической активности и, при необходимости, повторная консультация уролога — оптимальная тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов КТ
13 ответовДобрый день. У мамы рак яичников 3 стадии, выявлен и прооперирован в 2019 году. Сейчас рецидив. Результаты кт: контрольное обследование: УЗИ ОМТ, ОБП, ЗП, ОЦ от октября 2023 - без признаков рецидива и МТС. СА125 от 07.11.23: 175 ед/мл/ СКТ ОГК, ОБП, ОМТ с КУ от 23.11.2023: По...
Такая операция проводится для того, чтобы максимально удалить все доступные очаги, так как канцероматозные очаги плохо отвечают на терапию. Но так как есть очаги в легких, лучшим вариантом будет проведение курсов лекарственной терапии. Очаги на фоне химиотерапии должны уменьшиться, далее проводится бевацизумаб до прогрессирования каждые 21 день. Если прогрессирование произойдет через 6 месяцев и более , можно вновь назначать схемы с препаратами платины. Полного регресса не будет, это нужно понимать, поэтому будет проводиться лекарственная терапия на постоянной основе, со сменами схем лечения при дальнейшем росте или прогрессии, как долго будет ответ, сказать нельзя, у всех это все индивидуально, может год-два, может быть больше, ни один врач не даст ответ на этот вопрос.
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Здравствуйте! Мне 34 года, мужчина. Сделал МСКТ Легких в целях обследования. Выраженных симптомов нет. Курение - несколько раз в месяц в среднем. Хотел бы получить мнение пульмонологов по заключению рентгелонога. Еще вопрос: пульмонологи сами должны смотреть снимок? Или...
Здравствуйте. По КТ ничего критичного. Признаки бронхита, перенесённых инфекций, воспалений, остеохондроз. Пульмонолог может посмотреть диск КТ, если стоит СД - ром и специальная программа для просмотра Диком- файлов. Писать рентгенологическое заключение пульмонолог не имеет права.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмфизема лечение
1 ответНа сколько серьезно. Как скоро нужно начинать оперативное лечение и чем? Заключение КТ: Легкие повышенной воздушности с наличием участков центриацинарной эмфиземы справа до 13%, слева до 13%. Оценка состояния паренхимы легких на наличие дополнительных образований...
Здравствуйте. По КТ описаны хронические не воспалительные изменения в легких и признаки остеохондроза. Эмфизем легких- это повышенная воздушность легочной ткани с нарушением газообмена. Чаще всего эмфизема формируется у курящих пациентов или после перенесенного воспаления, пневмоний, Ковид-19. Операция в таких случаях никакая не проводится. Лечение назначается соответственно жалобам. С уважением!
Болела ли
19 ответовЗдравствуйте. В глубоком детстве, когда мне было 6-8 лет я жила с мамой, которая болела туберкулезом (какая форма, сказать не могу, не знаю) Потом я от нее переехала к бабушке и жила с ней. Я не помню, что болела, не помню лечения, ибо было очень давно. С тех пор прошло...
Манту показывает реакцию иммунитета не только на дикий штамм микобактерии, но и на вакцинный, возможно то, что до 16го года она была положительной, показывала дополнительно и поствакцинальный иммунитет. Диаскинтест же показывает реакцию на контакт только с палочкой Коха живой, он отрицательный был, скорее всего уезд тоже положительно сказался на процессе того, что проявлений тубинфицирования в 2016г уже не было..
Туберкулёз
18 ответовЗаключение КТ. Область исследования: легкие Дата исследования:. 08.10.2024г. При выполнении КТ грудной клетки в стандартном режиме с последующей обработкой MPR. Срезы 1мм. Форма грудной клетки обычная. Множественные разнокалиберные очаги не правильной формы в S1, S2, S3, S6,...
Здравствуйте. По КТ процесс похожий на туберкулёз. Фтизиатр должен дополнительно провести Диаскин тест, анализы мокроты (пцр, микроскопия, посев), анализы крови и мочи. С помощью анализов мокроты можно сказать выделяет ли человек палочку в окружающую среду. Сейчас вам назначили 3 препарата,скорее всего, для исключения пневмонии с дальнейшим контролем КТ ОГК. 2. Контактным лицам рекомендуется пройти обследование. Взрослым- Диаскин тест и рентгенография ОГК сейчас и через 6 месяцев. Детям- Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев. Обследование проводится в туб диспансере. Врачу надо сказать,что вы по контакту. 3. Посуда ,столовые предметы у человека должны быть отдельными. Мыть ее с хлоркой. Если есть дети, то по возможности ограничить контакт. Чаще проветривать помещение, влажная уборка с хлоркой 2 раза в день. 4.Фаза, скорее всего, активная. Так как есть свежие очаги и старые(кальцинаты) 5. Всё лечится. Когда берут анализ мокроты,то и ставят на чувствительность к антибиотикам (повышает эффективность лечения)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможен ли туберкулез?
3 ответаМужчина, 37 лет. В июле 2021 года переболел коронавирусом. Курит 20 лет. 28, 29, 30 декабря 2021 года было кровохарканье в виде сгустков крови. Скорая определила что это именно легочное кровохарканье. Далее сделали КТ. Посетили пульмонолога, и по его назначению пропили 10...
Добрый вечер, Александр. Как Ваше самочувствие? Вас пульмонолог консультировал?