Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать Эутирокс
Здравствуйте ,уважаемые врачи!Помогите разобраться!!!В 2018 г поставили АИТ и гипотиреоз.Анализы Ттг 4.08 ,т3- 4.3,т4 -13.00,ан-тпо-49, УЗИ Эхографические признаки диффузных изменений и усиление кровотока по типу тиреоидита.Назначили Эутирокс 25 мг,потом постепенно дошли до 88 мг,никаких улучшений от таблеток не почувствовала,да и не было уменя жалоб характерных гиппотериозу,а наоборот, чем выше дозировка ,тем хуже самочувствие(апатия,периодические сердцебиения,сонливость ,заторможенность,отечность лица ).В 2023 году,сдала анализы ттг-5.02,т3- 3.61, т4- 1.05,ат-тпо 21.30,Узи :эхопризнаки диффузных изменений паренхимы щж с мелким узлом в левой доле,нельзя исключать ХАИТ.ЩЖ не увеличина,потом в этом же году перестала принимать Эутирокс,самочувствие улучшилось все неприятные симптомы ушли. На данный момент в июле 2025 сдала анализы , витамин Д-28.5,Ферритин-26.7(вес 80),Кальцитонин-0.50,ттг- 11.6 ,т3-4.44,т4-12.2,ат-тпо-31.5 ,ОАК в норме.Узи: Неоднородные изменения ЩЖ по типу ХАИТ.Узел 5.2*3.7мм,с мелкими кальцинатвами 3-4 шт менее 1мм,один кальцинат 1.5 мм в левой доле с кальцинатами,tirads 4.Узи меня очень напугало .Начала принимать Детримакс 500 мг-14 капель,и Феррум Лек 100 мг,1 таблетку в день,через неделю сдала ттг -8.1.На данный момент меня беспокоит тревожное состояние,так же плохой сон и раннее пробуждение.У меня вопрос нужно ли мне принимать Эутирокс опять?И что будет, если я не буду принимать Эутирокс?Стоит ли мне переживать по поводу проведенного Узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при нормальных уровнях свТ3 и свТ4 лечение до ТТГ 10 не проводится, так как не приводит к улучшению самочувствия. Поэтому на данный момент можно наблюдать за показателями ТТГ 1 раз в 3 месяца.
Что касается УЗИ щитовидной железы, то определяется наличие узла, но, учитывая небольшие размеры, в данном случае рекомендуется наблюдение в виде контроля УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Если узел не будет расти, то за ним надо будет наблюдать, если же будет расти, нужна будет пункция.
Дина Михайловна, спасибо!Какая вероятность ,что узел злокачественный?Очень переживаю!И может ли отказ от приема Эутирокса повлияиь на формирование узлов?
Отмена эутирокса сомнительно, что повлияла на рост узла. При TIRADS 4 вероятность злокачественности 9,1 %. Переживать не стоит, пока только наблюдать. Есть такая вероятность, что при следующем УЗИ узел будет выглядеть лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте.в данном случае по результатам анализов у вас аутоиммунный тиреоидит ,субклинический гипотиреоз -то есть недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Лечение назначается при ттг выше 10 или стойко увеличенном в прогрессии
Рекомендовано контроль гормонов каждые 3 месяца ,если на фоне восстановления дефицитов -гормоны будут расти ,рекомендуется назначение тиреостатикоа -левотироксина натрия
УЗИ щитовидной железы-обьем щитовидной железы в норме
Есть небольшие узлы -по описанию доброкачественного характера,так как они до 1 см -контроль через 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
В последний раз т4 св сдавали ?
Ттг повышен
Беременности нет, не планируете в ближайшее время?
По узи - объём в норме , выявлены образования
В подобных случаях рекомендуется контроль узи через 6 мес для определения тактики ведения
Нина Ивановна, здравствуйте!т4-12.2.Беременности нет и не планирую!
Какие нормы т 4 св в лаборатории? В разных лабораториях разные нормы
Нина Ивановна, 10.8-22
,По анализам ттг повышен , т4 св в норме
Если есть беременность, планируется в ближайшее время - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Контроль витамина д и ферритина на фоне терапии
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202126 ответов
- 19 Декабря 202264 ответа
- 13 Января 20231 ответ