СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли принимать Эутирокс

Здравствуйте ,уважаемые врачи!Помогите разобраться!!!В 2018 г поставили АИТ и гипотиреоз.Анализы Ттг 4.08 ,т3- 4.3,т4 -13.00,ан-тпо-49, УЗИ Эхографические признаки диффузных изменений и усиление кровотока по типу тиреоидита.Назначили Эутирокс 25 мг,потом постепенно дошли до 88 мг,никаких улучшений от таблеток не почувствовала,да и не было уменя жалоб характерных гиппотериозу,а наоборот, чем выше дозировка ,тем хуже самочувствие(апатия,периодические сердцебиения,сонливость ,заторможенность,отечность лица ).В 2023 году,сдала анализы ттг-5.02,т3- 3.61, т4- 1.05,ат-тпо 21.30,Узи :эхопризнаки диффузных изменений паренхимы щж с мелким узлом в левой доле,нельзя исключать ХАИТ.ЩЖ не увеличина,потом в этом же году перестала принимать Эутирокс,самочувствие улучшилось все неприятные симптомы ушли. На данный момент в июле 2025 сдала анализы , витамин Д-28.5,Ферритин-26.7(вес 80),Кальцитонин-0.50,ттг- 11.6 ,т3-4.44,т4-12.2,ат-тпо-31.5 ,ОАК в норме.Узи: Неоднородные изменения ЩЖ по типу ХАИТ.Узел 5.2*3.7мм,с мелкими кальцинатвами 3-4 шт менее 1мм,один кальцинат 1.5 мм в левой доле с кальцинатами,tirads 4.Узи меня очень напугало .Начала принимать Детримакс 500 мг-14 капель,и Феррум Лек 100 мг,1 таблетку в день,через неделю сдала ттг -8.1.На данный момент меня беспокоит тревожное состояние,так же плохой сон и раннее пробуждение.У меня вопрос нужно ли мне принимать Эутирокс опять?И что будет, если я не буду принимать Эутирокс?Стоит ли мне переживать по поводу проведенного Узи?

нет
41 год
28 Июля 2025·Просмотров: 116·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно при нормальных уровнях свТ3 и свТ4 лечение до ТТГ 10 не проводится, так как не приводит к улучшению самочувствия. Поэтому на данный момент можно наблюдать за показателями ТТГ 1 раз в 3 месяца.
Что касается УЗИ щитовидной железы, то определяется наличие узла, но, учитывая небольшие размеры, в данном случае рекомендуется наблюдение в виде контроля УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Если узел не будет расти, то за ним надо будет наблюдать, если же будет расти, нужна будет пункция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дина Михайловна, спасибо!Какая вероятность ,что узел злокачественный?Очень переживаю!И может ли отказ от приема Эутирокса повлияиь на формирование узлов?

Отмена эутирокса сомнительно, что повлияла на рост узла. При TIRADS 4 вероятность злокачественности 9,1 %. Переживать не стоит, пока только наблюдать. Есть такая вероятность, что при следующем УЗИ узел будет выглядеть лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте.в данном случае по результатам анализов у вас аутоиммунный тиреоидит ,субклинический гипотиреоз -то есть недостаточная функция выработки гормонов щитовидной железы
Лечение назначается при ттг выше 10 или стойко увеличенном в прогрессии
Рекомендовано контроль гормонов каждые 3 месяца ,если на фоне восстановления дефицитов -гормоны будут расти ,рекомендуется назначение тиреостатикоа -левотироксина натрия
УЗИ щитовидной железы-обьем щитовидной железы в норме
Есть небольшие узлы -по описанию доброкачественного характера,так как они до 1 см -контроль через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте
В последний раз т4 св сдавали ?
Ттг повышен
Беременности нет, не планируете в ближайшее время?

По узи - объём в норме , выявлены образования
В подобных случаях рекомендуется контроль узи через 6 мес для определения тактики ведения

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте!т4-12.2.Беременности нет и не планирую!

Какие нормы т 4 св в лаборатории? В разных лабораториях разные нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нина Ивановна, 10.8-22

,По анализам ттг повышен , т4 св в норме

Если есть беременность, планируется в ближайшее время - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Контроль витамина д и ферритина на фоне терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.