Туберкулёз — вопрос №2547973

Question

Туберкулёз — вопрос №2547973

Екатерина

59 просмотров

21 октября 2024

Заключение КТ.
Область исследования: легкие
Дата исследования:. 08.10.2024г.
При выполнении КТ грудной клетки в стандартном режиме с последующей обработкой MPR. Срезы 1мм.
Форма грудной клетки обычная. Множественные разнокалиберные очаги не правильной формы в S1, S2, S3, S6, S8, S9 правого легкого и S1-2, S6 левого легкого. Слева в S1-2 множество очагов сливающиеся между собой с наличием кальцината, очагов распада не прослеживается. Кальцинат S8 правого легкого 3,5мм. Легочной рисунок не изменен. Корни лёгких структурны, просветы крупных бронхов не расширены, стенки их не утолщены. Кальцинаты правого корня легкого 5мм. Костальная, медиастинальная и междолевая плевра не утолщена. Жидкость в плевральных полостях не прослеживается.
Структуры средостения дифференцируются. Дополнительных образований средостения не прослеживается. Сосудистые структуры средостения: Кальциноз коронарных артерий и аорты.
Лимфатические узлы средостения до 10мм., количество их не увеличено. Прослеживаются единичные кальцинаты 5мм.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Очаговых поражений костных структур не прослеживается. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение: КТ картина множественные инфильтративных очагов обоих легких - больше данных за инфильтративный Tbe легких. Обызвествление лимфатических узлов средостения и правого корня.
Рекомендовано консультация фтизиатра, КТ контроль.
Съездили к врачу, сказала что туберкулёз, выписала три вида лекарств, принимать 10 дней, что комиссия по болезни больного будет в ноябре и там будут решать ложить в больницу или нет. И все! Больше ничего не сказала, что делать людям проживающим рядом, какие меры профилактики применять, проходить ли им профилактику в виде лечения, делать ли КТ или флюрку? Не сказала, заразен ли сейчас больной, какая у него стадия, активная или нет, возникла целая куча вопросов, что вообще делать? И лечится ли на данной стадии туберкулёз? Заранее спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что делать если рядом проживающий человек заболел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Врачу наверно все равно, он прописал лекарство и все. К тому же, где проживает больной, врача фтизиатра нет, приходится ездить в другой город, это очень сложно и каждый день не наездишься. Но это не главное, врач не назначал никаких дополнительных исследований! Приехать к нему на прием и сказать что он как врач должен сделать? Спросить по чему он не назначил исследования? Если бы я там была рядом, я бы так и сделала. Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Диаскин тест и анализы мокроты должны были провести сразу или пригласить на определённое число

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, прикрепила лекарства, которые назначил врач. Врач взяла мочу, кровь, мокроту, и диаскин тест и сказала что все анализы нормальные. Ограничений больному никаких указано не было, я там понимаю он может спокойно разгуливать по улице?

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Данные препараты -противотуберкулёзные. Они назначаются только при лечении туберкулёза. Очень странно всё. И вопрос почему на 10 дней.
И если назначают данные препараты,то рекомендуется приём не 3х, а 4х, не хватает изониазида.
Ситуация очень непонятная. Я думаю, вам стоит обратиться в диспансер для уточнения тактики врача. При необходимости обратится к вышестоящему руководству

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

По возможности возьмите выписку с результатами анализов

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Без установления официального диагноза мы не назначаем данные препараты.
Или назначаем, когда у вас сомнения в диагнозе, но назначаем минимум на 1 месяц с оценкой динамики на КТ

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо. Вы ещё раз подтвердили наши сомнения! Потому что ситуация неоднозначная и мы сами даже это понимаем без медицинского образования. Где проживает больной только один врач фтизиатр на весь район, а попасть в областную больницу это целая эпопея! И тупик

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, врач взяла все анализы и сказала что они нормальные. Препараты, которые назначил врач прикрепила. Ограничений больному никаких не указано, значит он может дальше продолжать жить как и раньше, так получается?

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ваш ответ

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Это назначены противотуберкулезные препараты, до установления диагноза туберкулеза их обычно не назначают.
Если диагноз уже установлен, то фтизиатр должен выдать дез.средства для дезинфекции дома, где живет пациент.
Сейчас можно вещи больного постирать порошком стиральным ГаммаД, можно стирать и цветные вещи, хорошо дезинфецирует вещи, можно и в стиральной машине. Дома помыть пол с таблетками Жавель син табс, ГаммаД и Жавель продают на маркетплейсах, есть в общем доступе.
Посуду прокипятить надо с содой всю. Фтизиатр должен при установлении диагноза выдать специальные дезсредства.

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ваш ответ, вы очень помогли.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, мочу, кровь, тест, КТ сделали. Врач сказала что все нормально пока. Комиссия будет в ноябре. В остальном она больше ничего не сказала. Лечение назначено всего на 10 дней, а дальше то что делать? Человек который неизвестно заразен или нет, ездит на работу, продолжает дальше контактировать с людьми, ограничений врачом никаких не было! Перед тем как сделать флюрку и КТ человек жаловался, что у него болят лёгкие, врач сказала, что лёгкие болеть не могут, а тут раз и туберкулёз. Спасибо за ответ! Хоть что-то уже начинает проясняться

+ 1

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 21 октября 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Препараты обычно мы выдаем либо когда уже установлен диагноз туберкулёза, либо для профилактики. У вас пока случай ни тот и ни этот. Ситуация странная. Я бы всё начала принимать эти препараты, а через 10 дней снова съездила к фтизиатру. Спросила все вопросы, врач не имеет права не ответить на них. И попросила направление на биохимию крови чтобы убедиться, что организм нормально реагирует на препараты

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое за вашу помощь и ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в легких

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-21T08:42:33+03:00

Здравствуйте. По КТ процесс похожий на туберкулёз. Фтизиатр должен дополнительно провести Диаскин тест, анализы мокроты (пцр, микроскопия, посев), анализы крови и мочи. С помощью анализов мокроты можно сказать выделяет ли человек палочку в окружающую среду. Сейчас вам назначили 3 препарата,скорее всего, для исключения пневмонии с дальнейшим контролем КТ ОГК.
2. Контактным лицам рекомендуется пройти обследование. Взрослым- Диаскин тест
и рентгенография ОГК сейчас и через 6 месяцев. Детям- Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев. Обследование проводится в туб диспансере. Врачу надо сказать,что вы по контакту.
3. Посуда ,столовые предметы у человека должны быть отдельными. Мыть ее с хлоркой. Если есть дети, то по возможности ограничить контакт. Чаще проветривать помещение, влажная уборка с хлоркой 2 раза в день.
4.Фаза, скорее всего, активная. Так как есть свежие очаги и старые(кальцинаты)
5. Всё лечится. Когда берут анализ мокроты,то и ставят на чувствительность к антибиотикам (повышает эффективность лечения)

Резник Виктория Викторовна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T09:31:20+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
На КТ описан процесс, которые не исключает туберкулез легких.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, фтизиатр, возможно назначил курс антибиотика? уточните, какие препаратаы назначил для лечения фтизиатр?
Обычно, если такие изменения впервые на кТ выявлены, то назначают курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
Пока будете проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование обычно:
-3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). Этот вид исследования может сделать и терапевт. По этому анализу будет понятно заразен человек или нет.
У фтизиатра уже мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
Фтизиатр или терапевт в поликлинике может провести Диаскинтест, тоже будет понятно есть ли в организме палочка Коха у человека.

Малахова Ольга Олеговна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T10:25:50+03:00

Здравствуйте. Вы сдавали мокроту в туб диспансере? Вам ставили диаскин тест? Врач не дала никаких рекомендаций, так как официально вам диагноз ещё не выставили. Необходимо кт, результаты мокроты, анализов крови и мочи, диаскин теста для врачебной комиссии которая рассматривает случаи похожие на туберкулёз и выставляет диагнозы. Если вам выставят диагноз туберкулёза (а вероятность этого высокая, поэтому думаю врач и выдала вам препараты противотуберкулёзные), то тогда и начнут обследовать ваших членов семьи. Заразность определяется многократными исследованиями мокроты на туб палочку. Сейчас можете провести дома генеральную уборку с хлоркой, прокипятить бельё нательное и постельное, можно прокипятить посуду в растворе соды. Желательно, конечно, пока с членами семьи не контактировать, особенно с детьми. А вообще уточнить у фтизиатра все перечисленные вами вопросы, он обязан всё разъяснить, выдать таблетки хлора для дезинфекции.