Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит веса
19 ответовЗдравствуйте. Лет с 17 имею проблему в виде дефицита веса - вес 42-43кг при росте 161. Щитовидку проверяла, у гастроэнтеролога была. Аппетит есть но не зверский. Питаюсь нормально. Пыталась увеличивать калорийность - вес не сдвигается. Спортивное питание - никакого эффекта....
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Давление резкое 220
36 ответовЗдравствуйте, очень резко поднимается давление на ровном месте, 220 , пульс постоянно высокий 90-130, пью нолипрел и атаракс, уже не могу что делать.Псзиатр сказали к эндокринологу, эндокринолог, кроме дефицита витамина д ничего не нашли, принимала его 30 капель два раза в...
Пожалуйста!
Папиллярная карцинома щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте! Алина 45 лет 02.07.24 Удалена правая доля и перешеек Папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы, мультифокальный тип роста, фолликулярного и солидного строения, с формированием доминантного узла 0,6 см, с инвазией в капсулу железы и прилежащую жировую...
Здравствуйте. Если рекомендуют держать не выше 2.5 и на такой дозе вам не комфортно то дозу можно немного снизить, принимайте 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ещё по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий кальций, альбумин, магний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка
8 ответовЗдравствуйте Ребенок, 4,5 мес. На ив, смесь нутрилон комфорт, пытались перейти на премиум. Подозрение на фолликулит, фото прилагаю. Высыпания появились как раз тогда когда стали переходить с комфорта на нутрилон премиум, то есть неделю назад. Сначала были вокруг рта, но я...
Здравствуйте! На фото вероятно атопический дерматит : В данном случае обычно назначают: -фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней -ежедневное увлажнение кожи (крем липикар,атодерм биодерма) 2-3 р в день -также можно наносить крем Неотанин или Пантенол 2-3 раза в день. -купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) и желательно не более 2 раз в неделю -хб одежда (свободная,не раздражающая ) -кожу не тереть ,сушить промокательными движениями -гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму) -вести пищевой дневник -влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце) Сдать IG E общий анализ крови Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает. Будут вопросы,пишите! С уважением !
Подозрение на МПН
24 ответаПодскажите, с чем может быть связано повышение гемоглобина , при этом увеличение тромбоцитов и снижение mchc , если исключаем обезвоживание(пью 2-2,5 л воды в день , вес 60 кг, перед сдаче анализа примерно за 1,5 часа пила 2 стакана чистой воды), дефицит железа также исключен...
Здравствуйте! В общем анализе анализе мы видим повышение эритроцитов,гемоглобина а также гематокрита это состояние называется эритроцитозом. В данном случае вторичный тип когда костный мозг абсолютно здоров, но он получает сигнал от организма производить больше переносчиков-эритроцитов Да, эритроцитов много а средняя концентрация гемоглобина в каждой клетке (MCHC) чуть-чуть не дотягивает до нормы-типичная картина именно для реактивного (вторичного) эритроцитоза Дефицита железа по анализам нет Из причин которые заставляют организм думать что ему не хватает кислорода это курение, избыточная масса тела, ночное апноэ Тромбоциты соответствуют гематологическим нормам (150-450) По остальным показателям-без претензий, анализ мочи чистый, гормоны щитовидной норма-железа полностью здорова и не является причиной вашего состояния Нарушений углеводного обмена нет. Метаболический синдром по анализам не подтверждается. Печеночные пробы в норме Признаков воспаления или патологии костного мозга нет. Чаще всего у женщин это реакция на хроническую гипоксию или просто ваша индивидуальная норма
Анемия у недоношенного ребёнка
16 ответовДобрый день! Ребёнок родился недоношенным , на сроке 33/4 недели. Лежали почти месяц в ПЦ, выписались с гемоглобином 99. Врач при выписке назначил принимать капли мальтофер по 2 кап на кг. Через 2 недели проконтролировали в поликлинике ОАК, гемоглобин упал до 88, ещё через...
Здравствуйте! Ближайшие несколько месяцев гемоглобин так и будет колебаться, это физиологические моменты,связанные с незрелостью системы кроветворения, регуляторных внутренних механизмов,которые стимулируют выработку и обновление кроветворения. Лечение и тактика в целом верные. Продолжайте следить за анализами. Ориентир по гемоглобину для вас норма от 90 г/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение после удаления щ/ж
6 ответовЗдравствуйте! 1,5 мес назад мне удалили щитовидную железу полностью . Был ДТЗ ,аит . Ттг практически на нуле ,т4 и т3 свободные зашкаливали . Обьем щитовидки перед опер 70 . После удаления мне назначили 100 мг в сутки тироксина . На днях я сдала анализы ,врач сказала дозу...
Если принимать по инструкции,то побочки не развивается Может быть задержка менструации как после б.Грейвса,так и на фоне операции ..понаблюдать пока Приём тироксина и витаминов ,только положительно скажется на беременности. Наркоз обычно тоже не влияет,но лучше уточнить у гинеколога
Восстановление после анорексии
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Недавно я начала восстанавливается после анорексии (вес был 42кг при росте 170) и сейчас я испытываю постоянное чувство голода, особенно много ем шоколадок, не могу себя остановить, постоянно ем. Я понимаю, что это большая нагрузка на...
Здравствуйте! Ваше состояние абсолютно объяснимо с медицинской точки зрения - это типичная реакция организма после длительного дефицита. О чувстве голода и переедании: Это нормальный физиологический ответ - после голода организм пытается восполнить дефицит. Шоколад особенно привлекателен, так как даёт быстрые калории и серотонин. Увеличьте количество полноценных белков (творог, яйца, рыба) и сложных углеводов (гречка, овсянка) Температура 36.9 - нормальная реакция на усиленный обмен веществ. Рекомендую лёгкий самомассаж и тёплые (не горячие!) ванны с морской солью Рекомендую: - Витамин D3 (2000 МЕ/сут) - Омега-3 (1000 мг/сут) - Комплекс витаминов группы B - Магний цитрат (400 мг/сут) - уменьшит мышечные боли - Пробиотики - для восстановления микрофлоры - Дробное питание (5-6 раз в день) - Стакан тёплой воды за 20 мин до еды - Включите в рацион продукты с высоким содержанием триптофана (индейка, бананы, орехи) Также: 1. Сдать анализы: ОАК, ферритин, электролиты, ТТГ, витамин D 2 . Добавить лёгкую физическую активность (ходьба, растяжка) Рекомендую наблюдение у диетолога. Если есть возможность - добавьте работу с психотерапевтом.
Боли в мышцах. Седжаро.
13 ответовЗдравствуйте, сегодня утром сделала первый раз укол Седжаро 2,5мг. Назначен эндокринологом для снижения веса. Сейчас рост 164, вес 80. На диете не сидела, дефицита калорий последнии дни не было. Даже больше чем надо, в том числе солёное. Воды пила больше чем обычно....
Здравствуйте! В официальной инструкции к Седжаро миалгия (мышечная боль) не заявлена как побочка. Мышечные боли (миалгия) встречаются крайне редко, обычно описываются в постмаркетинговых отчетах как индивидуальная реакция организма. Иногда они могут быть косвенно связаны с обезвоживанием, снижением калорийности или электролитов, поскольку препарат уменьшает аппетит и замедляет моторику желудка. То есть: официально миалгии нет, но на практике некоторые пациенты жалуются на мышечную слабость или дискомфорт первые дни после введения, особенно при первой дозе. Необходимо наблюдать, если это реакция на препарат, как правило, по мере привыкания к препарату побочки «уходят». Помочь может сбалансированное питание по методу Гарвардской тарелки и физическая активность (разминка).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение