Папиллярная карцинома щитовидной железы — вопрос №2596528

Question

Папиллярная карцинома щитовидной железы — вопрос №2596528

Алина, Санкт-Петербург

141 просмотр

5 ноября 2024

Здравствуйте! Алина 45 лет 02.07.24 Удалена правая доля и перешеек Папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы, мультифокальный тип роста, фолликулярного и солидного строения, с формированием доминантного узла 0,6 см, с инвазией в капсулу железы и прилежащую жировую клетчатку. рТ1а. R0.
Очаговый тиреоидит Хашимото. В 1 из 9 лимфатических узлов, 0,1-0,6 см, определяется метастаз папиллярной карциномы щитовидной железы. Папиллярная карцинома правой доли щитовидной железы, pT1aN1aMo, ст. I. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. ( принимаю вигантол 6 капель 3000ед)
Через 1 месяц сдала контрольный анализ ТТГ была 7,14 принимала эутирокс 50 мг корректировали 75 мг сейчас ТТГ 0,74 но при таком ттг чувствую ужасно ( слабость , потоотделение, усталость, дрожь в руках и на ногах) скажите пожалуйста можно снизить дозу? Оперировал Слепцов И. В. Сказал держать от 0,5- 2,5

Заранее благодарю за ответ 🙏

Возраст: 45

Хронические болезни: АИТ хошимито, фиброаденома молочных желез, эндометриоз ( установлена мирена)

Вопрос закрыт

инвазия

капсула железы

солидное строение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 5 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Ферритин 19,5
Витамин д 40
Кальций 2,26
Альбумин 39,5
Анализы от 12 августа

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца

Пожаловаться

Алина, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста от давление что можно принимать? Сильное сердцебиение

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 ноября 2024

Эндокринолог

От сердцебиения можно Бисопролол 2.5 мг

Пожаловаться

Алина, 7 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста какую форму левотероксина принимать? У меня эутирокс с составом лимонной кислотой мне кажется у меня аллергия

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Вы можете принимать Л-тироксин
Или можно жидкий тироксин в виде ликватирола.
Его можно принимать прямо перед едой,не выжидая полчаса

Пожаловаться

Алина, 7 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Л тироксин в такой же дозировке принимать правильно?

Пожаловаться

Алина, 5 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте! Ферритин 19,5
Витамин д 40
Кальций 2,26
Альбумин 39,5
Анализы от 12 августа
Скажите пожалуйста есть такая дозировка 62,5

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Какие ещё препараты принимаете кроме витамина Д ?

62,5 - самое удобное это взять эутирокс . Упаковку 25 мкг и 50 мкг . И берём 1/2 от 25 и 50 мкг .

Если у вас сейчас 75 мкг на руках , то мы не сделаем так . Но не выкидывайте её , у вас прием будет длительный .

Если у вас упаковка 50 мкг . То получается это 1 таблетка + 1/4 от 50 мкг, да это наломать сложно, но не критично, если сегодня будет 62,5 а завтра 62 например.

Учитывая вашу ситуацию надо простой сейчас найти золотую середину , выдержать примерно 2 месяца и принимать решение дальше . Вы же сделали контроль через 1 месяц ранее. Поэтому может и 50 мкг вам будет потом хорошо .

Пожаловаться

Алина, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста от давление что можно принимать? Сильная сердцебиение в спокойном состоянии

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 7 ноября 2024

Эндокринолог

Ой (. Таких данных мало.
Так конечно не назначается.

Давление или сердцебиение ? Железодефицит к слову тоже влияет на работу сердца .

Важно когда это появилось ? Модельная фоне того, что снизился ТТГ.

Поймите правильно, надо посмотреть и дневник АД и оценить ЭКГ и дневник ЧСС .

При наличии тахикардии и повышенного давления лечение часто начинаем в зависимости от того, что первично, что беспокоит чаще.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм и вздутие

3 ответа

10 января 2023

Глеб

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать диагноз, и дайте пожалуйста какой нибудь прогноз

1 ответ

19 декабря 2024

Артём

Вопрос закрыт

Значения МРТ

5 ответов

17 марта

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Папиллярный рак щитовидной железы

5 ответов

24 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:25:43+03:00

Здравствуйте. Если рекомендуют держать не выше 2.5 и на такой дозе вам не комфортно то дозу можно немного снизить, принимайте 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ещё по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий кальций, альбумин, магний

Шитикова Марина Сергеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T19:01:34+03:00

Здравствуйте, начните принимать Эутирокс 62.5 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ оптимально проводить через 2 месяца. 1 месяца для оценки уровня ТТГ не достаточно, может и дозировки 50 мкг/с вам было достаточно, а при увеличении Эутирокс до 75 мкг/с стало большой дозировка, т.к. предполагается, что одна доля все равно осталась и вырабатывает тиреоидные гормоны.

Арсеньева Елена Борисовна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T19:22:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
При оставленной второй доле целевой ТТГ до 2.0
Поэтому дозу можно уменьшить до 62.5 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-05T19:43:52+03:00

Здравствуйте.
Да, вы можете снизить дозу Л тироксина до 62,5 мкг.
Но до след контроля ТТГ положите около 2х месяцев, чтобы организм привык к новой дозе .

Есть на руках может Общий анализ крови? Биохимия, ферритин ? Гиперпаратиреоз давно контролировали ?

Крохина Нина Ивановна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T23:11:50+03:00

Здравствуйте !
, рекомендую принимать Тироксин 62,5 мкг ( 50 и 1/2 от 25 мкг )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии

Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей