Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Утрожестана
17 ответовМягкая шейка матки и немного тонус есть, я связываю тонус как реакцию после узи. Шейка чуть укорочена с 28 недель до 32 недель длинна не поменялась и составляет около 28-31мм. Свечи Утродестан 200 на ночь 1 раз уже с 28 недели использую. От них есть жжение и дискомфорт...
Здравствуйте, Армине.Согласно клиническим рекомендациям и официальной инструкции к препарату утрожестан 200 мкг вагинально применяют до 34 недель. Если есть показания, короткая шейка, то, конечно, рекомендуется использовать его до этого срока. Далее он не имеет эффекта. Отменять в 34 недели можно одномоментно.
Низкий АЛТ
16 ответовДобрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6(...
Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ. А дополнительно дообследовала бы вас: Для этого: Фекальный кальпротектин в Кале Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP. Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии: Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца. Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели). Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель. Курс приема 1 раз в 6 месяцев. Но и в зависимости от дефицита магния.
Миелоидный лейкоз
14 ответовВ ноябре 2022г. Маме был поставлен диагноз ОМЛ (м0, 46хх17, WT1+, мутация гена NPM1). В ремиссию вышли после 2ого курса химии. В июне маму выписали. 15 августа воспалился подчелюстной лу. 17 августа поехали в областной центр, сделали пункцию. Рецидив. 18% бластов. Понимаю,...
Вера, для терапии используют цитарабин, флударабин, антрациклин. Относительно переносимости терапии все очень индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при таком NGS результате?
9 ответовЗдравствуйте, у мамы немелкоклеточный рак легкого с 2023 года , пройдена вся химия, имунно, у нас мутация RET лечились селперкатинибом через 8 мес был локальный прогресс,облучили 2 очага, сново была стабилизация в общем на этом препарате были 1,5 года С февраля по май в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку с полным диагнозом и результатами гистологии, а так же получаемом лечении ранее. Обычно, если имеется прогрессирование на фоне проводимой терапии, даже если она была 1,5 года, то данный препарат не используют более, так как он стал толерантен у опухоли.
Нужно ли отменять Метипред?
10 ответовДд! Нахожусь на 6-7 недели беременности, после эко. Заболевания: Аит, гипотиреоз, образование левого надпочечника, гормонально не активное, ожирение 2 степени. Много лет не получалось забеременеть, мне назначили сдать 17-он прогестерон, показатель был высокий. Стала...
здравствуйте. Если по генетическому исследованию вы только носитель мутации, а врожденная дисфункция коры надпочечников не подтверждена, показаний длительно снижать прогестерон Метипредом нет. Во время беременности прогестерон физиологически повышается и для коррекции дозы Метипреда не используется. Но после приема метилпреднизолона 8 мг длительное время резко отменять его нельзя из-за возможного подавления функции надпочечников. НУжно очно обратиться к эндокринологу для постепенного снижения дозы с оценкой показаний к терапии и функции надпочечников. Самостоятельно сейчас препарат не отменяйте.
Химиотерапия после перитонита
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли лечение в данной ситуации? У мамы низкодиферинцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба, мутация BRAF -V600E. Проходит лечение с января этого года, тогда же опухоль не удалили, наложили обходной анастомоз....
Здравствуйте Химиотерапию не противопоказано принимать , причинами развития перфорации является применение бевацизумаба, на фоне которого не редко встречаются подобные осложнения. После того как состояние нормализуется, повторно бевацизумаб не назначают, но химиотерапия капецитабином не противопоказана, с учетом распространенности опухолевого процесса. Так же с учетом положительной мутации в гене BRAF можно обсудить вопрос о назначении ингибиторов BRAF-таргетной терапии+ингибиторов MEK, дополнительно назначают цетуксимаб или панитумумаб. Отдельно оценивают и статус MSI ,если не проводилось такое исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриноген ниже нормы.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. У меня тромбоцитемия, выявлена мутация JAK2V617F, BCR\ALB-отрицат.,в феврале 2017г. Назначен интерферон альфа 2Б 3млн 3 раза в неделю и клопидогрел 75 1т. в день.На днях сдала биохимию, Фибриноген ниже нормы (0.65г\л при реф. значении 1.8-4.0). при...
Здравствуйте,Оак можете написать.
Беременность 17 недель, роды были в 2012 и 2015 без осложнений, если не считать, что начался варикоз и поставили гипотериоз во время 2 беременности, в 2017 медикаментозный аборт, 2022 замершая беременность (обнаружили на 2 скрининге). Сдавала после этого различные анализы,...
Здравствуйте, инсульты у родственников за факторы риска не считаются. Если варикоз не грубый , то тоже его не учитываем. Необходимо знать все факторы из шкалы риска тромбозов: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то ещё?
Расшифровка анализов
6 ответовДоброго дня, помогите расшифровать результаты анализов, после успешно перенесённого ковида: антитела m 0.75, g 134, ковид побеждён, но сдала важные для себя анализы, так как у меня мутация крови в строну повышения свёртываемости: тромб в подвздошной Вене ноги, после...
Здравствуйте. В целом, показатели коагулограммы, в том числе Д димер, у Вас в пределах нормы. Однако, с учетом Вашего анамнеза, Ваши индивидуальные нормы МНО несколько отличаются от общепризнанных, значит, дозу варфарина Вам нужно повысить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелопролиферативное заболевание
7 ответовДобрый день. Женщина, 67 лет, обратилась к терапевту по вопросу повышенного сахара (меряла бытовым глюкометром). Отправил на минимедосмотр с различными узи, кардиограммой, и анализами крови. В анализе крови смутили показатели - отправил на консультацию к гематологу. Сделали...
Здравствуйте По результатам обследования выявлено миелопролиферативное заболевание: миелофиброз. Для снижения уровня тромбоцитов назначен гидроксикарбамид. При его приеме разрушается клетки, поэтому увеличивается количество мочевой кислоты. Для её снижения назначают аллопуринол. Кардиомагнил/тромбо асс тоже нужно для профилактики тромбообразования.