Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2452728

Что вас беспокоит?

Низкий АЛТ

Добрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6( активную форму 20 мг 3 недели). Обследование ЖКТ начала в связи с вздутиями и болями в правом подреберье. Есть застой и загиб желчи( пила июль урсосан, не помог) теперь пью урсофальк 250 мг уже 25 дней, лецитин и добавила репейник, магний, В6 после анализа опять начала пить, вяз, льняные кисели. ФГДС, КТ, узи июнь и август, анализы август и апрель прилагаю. Почему идет снижение АЛТ?

Загиб желчного
30 лет
18 Сентября 2024·Просмотров: 2137·Светлана

Здравствуйте! Для АЛТ не существует нижней границы нормы. Общепринятый диапазон для АЛТ и АСТ 0-40. С печенью всё хорошо, как по УЗИ, так и лабораторно.

Добрый день! Скажите, не могу загрузить КТ- там никаких диффузных изменений органов нет, идеальное заключение. А на узи августа есть, а на узи июня нет. Чему верить ? )

Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Наши органы функционируют, меняется их структура и это нормально! Диффузные изменения не требуют лечения. Это исключительно диагноз, который ставится по УЗИ.
А КТ это более информативный метод диагностики заболеваний внутренних органов, поэтому если по КТ все хорошо, то конечно отдаёт предпочтение именно этому методу исследования.

Здравствуйте!
У Вас все показатели работы печени в норме. Нет понятия снижения АЛТ, норма от 0 ед/л.
По данному поводу переживать не стоит.

Доброе утро, Светлана!
Как правило референсными значениями уровня АЛТ является уровень от 0 до 40 единиц на литр.
Поэтому жанры показатель у вас в пределах нормальных значений.
Имеет место повышение уровня общего билирубина, дополнительно посмотрите уровень прямого и непрямого билирубина, за счет какого идет повышение.

Добрый день! У меня часто повышается билирубин за счет непрямой фракции, обычно больше 24 общий не уходит.

Прямой в норме при этом?

В апреле общий был 16,9, прямой 4,8, непрямой 12.10. Тогда и обнаружили застой, раньше билирубин повышался до 22 без застоя

Я бы рекомендовала вам дополнительно выполнить генетический анализ для исключения Синдрома Жильбера.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
В данном случае идет повышение за счет непрямой фракции билирубина.

Поняла, сдам, спасибо . А стоит пить В6 дальше ?

В6 в связи с чем начали принимать?

На фоне его приема не отмечали появления диареи, боли в животе?

Сейчас из жалоб вас что беспокоит?

Нет, наоборот стала спокойнее, тревожность снизилась.
Проблема с аппетитом, нет чувства голода. Живот вздувает от сырых овощей и фруктов, стул разный, но поноса нет. Отрыжка была от всего, воздух, вода ,еда. Тяжесть в желудке, как будто еда комом,был ком в области солнечного сплетения( начала пить слизи , стало легче) боль в правом подреберье ушла с урсофальком,бывает слизь в горле и носу, запах изо рта появился и запах кала зловонный, такого раньше не было. Питаюсь я хорошо, сбалансированно. Не ем молочку, нет избытка сахара, очень редко,не ем булки и хлеб почти, очень редко, не пью, не курю

Так, поняла вас.
А сейчас из жалоб у вас что присутствует?

Голода нет, вздутия живота, отрыжка

Принятый ответ

Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ.
А дополнительно дообследовала бы вас:
Для этого:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.

Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии:
Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели).

Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель.
Курс приема 1 раз в 6 месяцев.
Но и в зависимости от дефицита магния.

Поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.