Низкий АЛТ — вопрос №2452728

Question

Низкий АЛТ — вопрос №2452728

Светлана

1231 просмотр

18 сентября 2024

Добрый день.
Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6( активную форму 20 мг 3 недели).
Обследование ЖКТ начала в связи с вздутиями и болями в правом подреберье. Есть застой и загиб желчи( пила июль урсосан, не помог) теперь пью урсофальк 250 мг уже 25 дней, лецитин и добавила репейник, магний, В6 после анализа опять начала пить, вяз, льняные кисели.
ФГДС, КТ, узи июнь и август, анализы август и апрель прилагаю.
Почему идет снижение АЛТ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Загиб желчного

Вопрос закрыт

вздутие

правое подреберье

обследование жкта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для АЛТ не существует нижней границы нормы. Общепринятый диапазон для АЛТ и АСТ 0-40. С печенью всё хорошо, как по УЗИ, так и лабораторно.

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Добрый день! Скажите, не могу загрузить КТ- там никаких диффузных изменений органов нет, идеальное заключение. А на узи августа есть, а на узи июня нет. Чему верить ? )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Наши органы функционируют, меняется их структура и это нормально! Диффузные изменения не требуют лечения. Это исключительно диагноз, который ставится по УЗИ.
А КТ это более информативный метод диагностики заболеваний внутренних органов, поэтому если по КТ все хорошо, то конечно отдаёт предпочтение именно этому методу исследования.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У Вас все показатели работы печени в норме. Нет понятия снижения АЛТ, норма от 0 ед/л.
По данному поводу переживать не стоит.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Светлана!
Как правило референсными значениями уровня АЛТ является уровень от 0 до 40 единиц на литр.
Поэтому жанры показатель у вас в пределах нормальных значений.
Имеет место повышение уровня общего билирубина, дополнительно посмотрите уровень прямого и непрямого билирубина, за счет какого идет повышение.

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Добрый день! У меня часто повышается билирубин за счет непрямой фракции, обычно больше 24 общий не уходит.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Прямой в норме при этом?

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

В апреле общий был 16,9, прямой 4,8, непрямой 12.10. Тогда и обнаружили застой, раньше билирубин повышался до 22 без застоя

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам дополнительно выполнить генетический анализ для исключения Синдрома Жильбера.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
В данном случае идет повышение за счет непрямой фракции билирубина.

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Поняла, сдам, спасибо . А стоит пить В6 дальше ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

В6 в связи с чем начали принимать?

На фоне его приема не отмечали появления диареи, боли в животе?

Сейчас из жалоб вас что беспокоит?

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Нет, наоборот стала спокойнее, тревожность снизилась.
Проблема с аппетитом, нет чувства голода. Живот вздувает от сырых овощей и фруктов, стул разный, но поноса нет. Отрыжка была от всего, воздух, вода ,еда. Тяжесть в желудке, как будто еда комом,был ком в области солнечного сплетения( начала пить слизи , стало легче) боль в правом подреберье ушла с урсофальком,бывает слизь в горле и носу, запах изо рта появился и запах кала зловонный, такого раньше не было. Питаюсь я хорошо, сбалансированно. Не ем молочку, нет избытка сахара, очень редко,не ем булки и хлеб почти, очень редко, не пью, не курю

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Так, поняла вас.
А сейчас из жалоб у вас что присутствует?

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Голода нет, вздутия живота, отрыжка

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 сентября 2024

Клиент

Поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

7 ответов

25 мая 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Билирубин не снижается

6 ответов

2 октября 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Диарея, тошнота и горечь во рту

1 ответ

11 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

5 ответов

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хронический гастрит, панкреатит, дуоденит, воспаление пищевода

2 ответа

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T09:58:45+03:00

Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ.
А дополнительно дообследовала бы вас:
Для этого:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.

Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии:
Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели).

Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель.
Курс приема 1 раз в 6 месяцев.
Но и в зависимости от дефицита магния.