Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
4 года получил травму миниска на жиме с большим весом (180 кг) из-за слишком низкого угла при сгибе колена (ниже 90 градусов опустил)
5 мес. не было средств, да и времени для проверки диагноза, ходил через боль, нога опухла, наступать было...
Здравствуйте. Беспокоит боль в среднем пальце правой руки, средняя фаланга пальца, он болит сильнее всего, другие тоже периодически болят но не так сильно. Это длится давно, со временем 1 беременности, 14 лет, в беременность опухли пальцы так, что я ни ложку не могла держать...
Здравствуйте.
Если ревматологи свои болезни исключили, то имеем первичный остеоартроз мелких суставов кистей.
Со временем могут сформироваться узелки Гебердена и Бушара.
Лечение первичного остеоартроза суставов кистей симптоматическое, поскольку причина заболевания неизвестна.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
----------
Для купирования обострений обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
Обычно 2 последние процедуры более эффективны, но по ОМС их нет.
Иногда применяют обкалывание суставов Плексатроном, PRP терапию № 3-5
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Начались проблемы в июле 2022, когда заныло колено. Я не придавала этому значение пока в августе не начались характерные боли. Левое колено пекло и ходить было затруднительно, по лестнице особенно. Пошла к ортопеду-травматологу в поликлинику, по рентгену...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У меня такая проблема, периодически во время или сразу после еды резко становится плохо, кровь переливает к голове, отливает от конечностей (покалывание в руках и ногах) учащённое сердцебиение, покраснение верхней части тела от плеч и выше. Периодически успеваю...
Здравствуйте. По описанию это похоже на постпрандиальную гипотонию - резкое падение давления во время или после еды. Иногда сглаживает падение давления если перед приёмом пищи принять небольшой белковый перекус - тогда меньше влияния на сосуды: кусочек сыра, немного орехов, яйцо, творог, йогурт без сахара. Также может помочь пить воду перед едой 200-300 мл за минут 15 до еды. Полезно кушать небольшими порциями и чаще сем 1-2 раза в день и большие порции.
Покраснение, зуд, волдыри - наводят на мысль о гистаминовой реакции, крапивнице, в таком случае нужен очный дерматолог.
Кандесартан может усиливать такие эпизоды, особенно если после еды давление падает.
Седжаро тоже добавляет влияние на ЖКТ (хотя приступы начались раньше)
В данной ситуации рекомендовал бы очного гастроэнтеролога и при возможности - нейрогастроэнтеролог.
Также посетить аллерголога-иммунолога.
Анализы: глюкоза в момент приступа, ОАК, СРБ, общий иммуноглобулин Е, по показаниям триптаза и повторная оценка препаратов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Ребёнок, 4 года, болеет с 23.05.2022.
Началось с незначительного кашля 23 мая, к 28 мая началась легкая обструкция (Беродуал обструкцию снимал). Диагноз обструктивный бронхит. Лечение без антибиотиков и гормонов типо дексаметазона. Только ингаляции.С 30.06 в...
Здравствуйте,я бы добавила к лечению полидекса в нос 3 р/д на 7 дней,в уши можно так же оставить лечение,либо поменять на ту же полидексу только для ушей.
Добрый день.
28 июля получил небольшую травму левого голеностопного сустава (перевернулся на велосипеде, видимо приземлился на ногу, ничего особого не помню, вроде бы не подворачивалась). В начале почувствовал небольшую боль, в течение 10 минут расходился, боль как будто...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
если бы было какое-то повреждение (растяжение, ушиб), то в заключение это было бы указано?
- рентгенография показывает состояние костной ткани.
Есть оссификат в области внутренней лодыжки( последствие старой травмы кости или связок)
Травмирование связок можно увидеть на УЗИ или МРТ.
Возможно ли, что я восстановил структуры голеностопного сустава благодаря упражнениям и высокоинтенсивной физиотерапии?
- организм имеет свойство восстанавливаться , а вы упражнениями способствовали быстрому восстановлению.
На данный момент, какой тактики мне придерживаться в реабилитации сустава?
- - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-иммобилизация голеностопного сустава эластичным бинтом,либо ортезом.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
- при выраженном болевом синдроме и отеке необходимо выполнение МРТ или УЗИ голеностопного сустава.(исключение повреждения связок,отека костного вещества)
Прошу подсказать, верную ли я выбрал тактику по восстановлению:
- УВТ и массаж не нужно
1. Через какое время можно будет приступить к тренировкам (занимаюсь лыжными гонками, велосипедом, плаванием, бегом)?
- 1-2 мес
2. ЛФК можно делать с сегодняшнего дня?
-нет, только после купирования боли
3. Если в заключение про травму не указано, что это может быть? Ушиб? Растяжение?
- травмирование связок( степень повреждения можно узнать при УЗИ или мрт
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня вопрос по реабилитации после перенесённого ковида с 75% поражения.
Маме 64 годая заболела ковидом 1 февраля. В четверг 17 февраля ее выпишут из больницы. В больницу поступила 6 февраля, 30% поражение, уже 75% поражение легких на КТ 9 февраля, следующее КТ...
Здравствуйте, вам необходимо вызвать участкового терапевта, после выписки мамы, осудить с ним вопрос какие реабилитационные центры есть у вас в городе, дыхательную гимнастику необходимо делать по Стельниковой для начинающих все постепенно не форсируя, дышать кислородом при падении сатурации 93 и ниже, легкие будут постепенно восстанавливаться но медленно, курс поливитаминов ( С,Д,, Цинк) противофиброзные препараты ( лидаза), лечение постковидной астении ( цитофлавин), антикоагулянты продолжать, питание хорошее , омега три аминокислоты.
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, разобраться.
В декабре 2023 началась непонятная симптоматика - ночью проснулась от боли в районе тазобедренного сустава (с обеих сторон), к утру занемела кисть левой руки. И началось - стали неметь обе руки по ночам (сначала до...
Мне 39 лет, мужчина, года 2 как наблюдаются эпизодические нарушения мочеиспускания (слабая струя). Есть затруднения при начале мочеиспускания, приходится делать усилия, для мочеиспускания в конце для освобождения мочевого пузыря. С эрекцией все отлично, а иногда особенно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго всем дня!
Два месяца назад начало болеть правое плечо в верхней части, особенно при поднятии руки вверх и сгибании за спину, в т.ч. "тянуло" шею справа.
Мази "Диклофенак", "Ибупрофен", а также порошок "Нимесил" ощутимого эффекта не давали.
Решила сделать МРТ шейного...
Здравствуйте, Олеся !
Да, при неэффективности таблетированных препаратов необходимо делать блокаду , лечение ,назначенное неврологом верное
Перед блокадой можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным противовоспалительным эффектом
Физопроцедуры на этапе планирования беременности не противопоказаны