Неприятные ощущения в правой части простаты и затрудненное мочеиспускание — вопрос №2717477

Мне 39 лет, мужчина, года 2 как наблюдаются эпизодические нарушения мочеиспускания (слабая струя). Есть затруднения при начале мочеиспускания, приходится делать усилия, для мочеиспускания в конце для освобождения мочевого пузыря. С эрекцией все отлично, а иногда особенно после секса мочеиспускание практически идеальное, видимо простата уменьшается в объеме отдав секрет и просвет увеличивается.


Месяц назад стал ощущать боль в правой части простаты, особенно после эякуляции и ощущение как будто есть инородное тело в уретре в области простаты при ее сжимании мышцами таза. После мочеиспускания ощущение что немного мочи осталось в области простаты, частота мочеиспусканий немного увеличилась, но ночью позывов нет.

Сегодня сделал ТРУЗИ и урофлоуметрию в урологическом центре НИИ Лопаткина в Москве, не знаю в стане урологов насколько это профессиональная клиника, но думаю там такой большой поток пациентов, что обследования они умеют делать. Результаты прилагаю. 2 недели использую афалазу, ихтиоловые свечи, простанорм, стало получше, но эпизодически то хорошее мочеиспускание то не очень. Заметил улучшение от тадалафила и чая каркаде (красный чай с гибискусом). Болевые ощущения уменьшились, но все-равно эпизодически есть слабая ноющая боль.

Первый и Главный вопрос как лечить простату, улучшить мочеиспускание, а самое главное уменьшить простату и не дать ей разрастаться?

Второй вопрос помогут ли как-то лекарства с изотретиноином (витамин А, ретиноевая мазь, всасываясь через кожу или нужно пить капсулы) он вроде как подавляют 5-альфа редуктазу или нужно что-то посильнее типа финастерида в микродозах по 1 мг?

Третий вопрос Какие альфа-блокаторы посоветуете? Сердце в порядке, врач-кардиолог посоветовал мне пить бисопролол эпизодически так как были небольшие проблемы с аритмией, это бета блокатор, действие у них схожие с альфа-блокаторами по расслаблению сосудов, должно в теории увеличить просвет мочеиспускательного канала.

Четвертый вопрос можно ли делать самомассаж простаты? При постановке ихтиоловых свечей и попытке немного промять низ простаты (дальше не дотягиваюсь) очень хорошо снимает неприятные ощущения в простате, наступает облегчение на несколько часов. Посоветуйте массажер желательно с надуванием и вибрацией, прогревом, мне кажется физиотерапия+медикаменты хорошо бы дополнили друг друга.

Возраст: 39