Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Вопрос касаемо моей матери , 62 года, жалуется на слабость , скачки давления в моменте от 115 до 180, особенно вечером , пульса от 80 в состоянии покоя до 162 уд/мин , жжение периодически в районе сердца. Прошла обследование, материалы прилагаю . Принимает :...
Здравствуйте! В первую очередь обращает на себя внимание наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса. Если её ранее не было, то это часто расценивается как возможно перенесённая ишемия. Так как кт коронарных артерий бывает не совсем точным, то если есть жалобы на боли в сердце, обычно решают вопрос о коронарографии. Также важно освежить узи сосудов шеи, чтобы понимать, какого там размеров уже бляшки и какой целевой уровень ЛПНП важно достичь. Обращает на себя внимание повышение уровня билирубина, в такой ситуации важно выполнение узи органов брюшной полости. Важно посмотреть состояние печени и желчных протоков. По узи сердца общая сократимлсть в норме, но есть признаки атеросклероза, и повышения давления в лёгочной артерии. Такое часто бывает, если имеется гипертония без должной коррекции. Сейчас на терапии какие цифры давления?
Подозрение на ЖДА
7 ответовПрошу дать рекомендации по дальнейшему обследованию и первичных мерах. Девушка, 21 год, гинеколог обратила внимание а бледность кожных покровов. Обращение к гинекологу по поводу излишне болезненных менструаций (первые дни). Анализ сдали на седьмой день цикла. Результат...
Татьяна, здравствуйте! По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если красного мяса будет недостаточно, то после лечения можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю). Фолиевую кислоту следует принимать по 1 мг в день в течение месяца.
Высокое давление после Ковида
12 ответовЗдравствуйте! С 12.10 болел Ковидом с пневмонией (поражение 8%). 19.11 был выписан. Я гипертоник, обычное мое давление 140/80. После выписки стал контролировать давление и ужаснулся: 160/100-180/100. 8 дней принимаю Леркамен 20 по 0.5т/день, Клопидогрел 1т/день. Сегодня...
Имеется ввиду Ваши обследования в дальнейшем. ГАМК не нужно принимать, может вызывать лабильность давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Бабушка 80 лет сейчас лежит в больнице с ковидом. Из симптомов на сегодня слабость. У нее сахарный диабет, при температуре не могла есть и не колола инсулин, сейчас сахар медленно понижается (12-16). Но креатинин вырос от 180 до...
Здравствуйте. Рекомендую прислушаться к мнению нефролога о необходимости срочного гемодиализа. Да это эффективная процедура и выполняется под контролем врача. В дальнейшеи, если работа почек восстановиться, проведение гемодиализа можно прекратить.
Гипертензия
19 ответовДва месяца назад организм перестал реагировать на гипотензивную терапию, а именно АД постоянно 160-170-180. Особенно в предутреннее время. Лечение до 10 июня с.г. было: утро и вечер - валсартан 80 мг, занидип 10 мг - вечер. С 10 июня доза валсартана увеличена до 160 мг утро и...
Контроль калия и креатинина через 2 недели. Препарат копится неделю, эффект будет виден через такой срок.
Реакция на норваск
13 ответовЗдравствуйте. Ц матери диагноз ИБС, НАБЛЮДАЕТСЯ У ВРАЧА. Прошлым летом посещала кардиолога по причине частого повышения давления по утрам. До 160 изредка 180. К обычному лечению ей добавили норваск по половине таблетки. Она пила по половине или четвертинке, в результате...
Здравствуйте! два уточняющих вопроса: 1. Ваша мама встает утром с нормальным давлением и затем оно повышается до 140-160 мм рт ст, или это не точно: возможно АД сразу повышено после сна и поэтому высокие цифры регистрируются при первом утреннем измерении? 2. В какое время дня мама принимала Норваск?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа 80 лет, рак мочевого пузыря 2 ст, 5 мес назад сделали операцию, мочевой сохранили, сказали, наблюдаться. Потом на него посыпалось: в декабре вылезла паховая грыжа, в январе приключился острый кавернит, пока диагностировали, пока пролечили, долечили до фиброза, в процессе...
Анна, здравствуйте. Да, препарат можно применять длительно (месяцы), до стабилизации состояния (когда сон станет нормальным, вес стабилизируется). Скорее, в данном случае, скачки связаны с его состоянием, а не с таблетками. Если бы причина была в таблетках, то симптомы были плавными (стабильно сонливый и вялый). Если состояние станет лучше на 1/2, то лучше не увеличивать дальше дозу. Задача №1 вылечить остеомиелит. Остальное постепенно придет в норму, так как, скорее всего, является следствием. Вы очень вовремя всё заметили, это важно. Желаю вам сил и чтобы состояние постепенно улучшалось.
Сахар венозный 6.3. вес 80,рост 169 . сухости во рту нет,пью не часто, мочеиспускание не частое,ночью в туалет хожу редко .
Здравствуйте! Нет, 6.3 ммоль/л натощак это не диабет, но и не норма, поэтому в аналогичных ситуациях рекомендуется контроль так называемого гликированного гемоглобина, усреднённого показателя глюкозы крови за последние 3 месяца. В норме он до 6%, если от 6 до 6.5%, то рекомендуется уточнение степени преддиабетических изменений, а именно выполнение перорального глюкозотолерантного теста. ИМТ (индекс массы тела) 28 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Образ жизни: Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением: - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, показано ли переливание крови онкобольному, 84 года, гемоглобин 80, две недели назад была операция после патологического перелома шейки бедра, ПЭТ показал метастазы в костях, лёгких и лимфоузлах. Состояние очень слабое, не может вставать,...
Здравствуйте При уровне гемоглобина 80 г/л переливание компонентов крови НЕ показано! В таких ситуациях оптимальным способом коррекции анемии является введения препаратов эритропоэтинов и внутривенного железа Я врач-онкоруолог Готов Вас проконсультировать Описано массивное метастатическое поражение костей - такое может быть при прогрессировании рака мочевого пузыря, но не является классикой Сдавали анализ крови на ПСА?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болею, хочу сделать прививку от Ковид. Можно при такой иммунограмме: Отн. N. Абсол. N Лейкоциты 5,3. - - (4,0-9,0) Лимфоциты 35 (19-37) 1,8 (1,2-2,5) Сдз+. 69 (52-76 1242(1000-2400 Сдз+сд8+и-цитотоксические лимфоциты 30(19-40) 540 (400-1000) Сд3+сд4+т-хелперы...
Добрый день. Да, можно делать вакцинацию. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).