Показано ли переливание крови при онкологии, гемоглобин 80, Д-димер 10700? — вопрос №2968336

Question

Показано ли переливание крови при онкологии, гемоглобин 80, Д-димер 10700? — вопрос №2968336

Ирина

65 просмотров

24 февраля 2025

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, показано ли переливание крови онкобольному, 84 года, гемоглобин 80, две недели назад была операция после патологического перелома шейки бедра, ПЭТ показал метастазы в костях, лёгких и лимфоузлах. Состояние очень слабое, не может вставать, плохо ест, не спит.
Анализы и ПЭТ прилагаю.
Если переливание возможно, то есть ли важные нюансы о том какое оно должно быть, или можно переливать цельную кровь?

Возраст: 84

Хронические болезни: Рак мочевого пузыря в ремиссии, распространенный остеохондроз, рубцовая деформация пилорического канала, субкомпенсированный стеноз выходного отдела желудка, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., полинейропатия нижних конечност

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Владислав, то есть переливание может навредить?
Или просто не является первым выбором?
Был ТУР ДГПЖ предстательной железы от 15.09.2023.
Консилиум по онкологии ещё только будет, но онколог назначила переливания, аргументируя тем, что нужно убрать анемию для будущей химиотерапии...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 февраля

Онколог, Маммолог

ЕГо просто юридически без острой кровоподтеки НЕ имеют право проводить при гемоглобине 80
Анемию можно скорректировать эритропоэтинами и железом
Уровень гемоглобина не критичный
Обязательно рекомендуется выполнить анализ крови на ПСА - если он не повышен - то вся ситуация расценивается как прогрессирвоание рака пузыря и при отсутствии провтипоказаний должна быть назначена химиотерапия первой линии - Гемзар+Цис/Карбоплатин

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Владислав, спасибо, ПСА последний раз сдавали наверное весной 2024. Получается, что химиотерапию при таком гемоглобине можно проводить?
Вы не могли бы объяснить, почему переливание как ускоренный способ справиться с анемией не назначается? Дело в том, что по словам невролога анемия очень сильно усиливает судороги при его нейропатии, из-за чего он практически совсем не спит...

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 февраля

Онколог, Маммолог

гемоглобин для такой схемы должен быть хотя бы 90-95
переливание крови - это крайняя мера - только при острых ситуациях или при более тяжелых анемиях
не самая безопасная и физиологичная мера
и показания для переливания строго прописаны в регламентирующих документах

Пожаловаться

Ирина, 24 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, то есть переливание в такой ситуации может навредить? Или просто не является первым выбором? Онколог назначила, аргументируя тем, что анемию нужно убрать для будущей химиотерапии...

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

При хроническом онко процессе переливание крови мера не решающая проблему
Не показано.
Полноценное питание, прием препаратов железа, при необходимости рассматриваются препараты типа эритропоэтина
Донорские эритроциты в кровяном русле живут 7-10 дней

Пожаловаться

Ирина, 1 марта

Клиент

Денис Максимович, добрый день! Самочувствие очень слабое, спит, едва держит кружку, сатурация 88. И это не смотря на то, что в четверг в итоге было сделано переливание эритроцитарной массы...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли не физиалогичная анемия

2 ответа

29 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анемия на 39 неделе беременности?

6 ответов

6 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Мнение по поводу операции

5 ответов

6 июня 2023

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Фиброаденоматозная гиперплазия мж

3 ответа

20 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Новообразование в коленном суставе

5 ответов

17 марта

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T18:06:53+03:00

Здравствуйте
При уровне гемоглобина 80 г/л переливание компонентов крови НЕ показано!
В таких ситуациях оптимальным способом коррекции анемии является введения препаратов эритропоэтинов и внутривенного железа
Я врач-онкоруолог
Готов Вас проконсультировать
Описано массивное метастатическое поражение костей - такое может быть при прогрессировании рака мочевого пузыря, но не является классикой
Сдавали анализ крови на ПСА?

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T18:13:20+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Нет, при такой ситуации кровь не переливают.

В этом нет необходимости.
Упор делаем на питание и водный баланс. Симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T21:13:01+03:00

Здравствуйте
При таком показателе гемоглобина переливание крови не показано. В данной ситуации рекомендуется внутривенное введение препаратов железа. Переливание крови это не самая безопасная процедура и при таких показателях ее не переливают.