Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая диагностика?
2 ответаВсю жизнь повышен гемоглобин, периодически: слабость, сонливость, сбои сердечного ритма, боли за грудиной - отдает в позвоночник и челюсть, плохое самочувствие. гематокрит 51,7 гемоглобин 17,6 эритроциты 6,33 сдал 28.11.2023 в первый раз, гематолог не видела...
Здравствуйте, вы хорошо обследованы, подтверждена гиперплазия красного ростка, но фиброза, характерного для миелопролиферативного заболевания нет. Дополнительно можно сдать MPL CALR из мутаций. По лечению кровопускания симптоматически + аниагреганты. Раз в год УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Хмпз анализ крови
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Посморите пожалуйста анализ крови Сдаю раз в месяц Так как имеется мутация джак 2 С 2023 года Принимаю аспирин 50 мг Меня очень смутил данный анализ Может ли при норме гемоглобина и эритроцитов быть высокий гематокрит ? И тревожит...
Здравствуйте! Референсные значения лаборатории не совсем корректны В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Снижение Цветового показателя и MCHC, может указывать на дефицит железа Уровень тромбоцитов повышен . Норма 150-450 Повышение бывает из за дефицита железа и воспалительных процессов Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. По симптомам похоже на латентный дефицит железа Рекомендуется исследовать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом и при ферритин ниже 30мкг/л необходимо назначение адекватных доз препаратов железа 120-130мг в сутки В сидрел форте содержит всего лишь 30мг
Химиотерапия после перитонита
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли лечение в данной ситуации? У мамы низкодиферинцированная аденокарцинома ободочной кишки печеночного изгиба, мутация BRAF -V600E. Проходит лечение с января этого года, тогда же опухоль не удалили, наложили обходной анастомоз....
Здравствуйте Химиотерапию не противопоказано принимать , причинами развития перфорации является применение бевацизумаба, на фоне которого не редко встречаются подобные осложнения. После того как состояние нормализуется, повторно бевацизумаб не назначают, но химиотерапия капецитабином не противопоказана, с учетом распространенности опухолевого процесса. Так же с учетом положительной мутации в гене BRAF можно обсудить вопрос о назначении ингибиторов BRAF-таргетной терапии+ингибиторов MEK, дополнительно назначают цетуксимаб или панитумумаб. Отдельно оценивают и статус MSI ,если не проводилось такое исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Выявил синдром жильбера в начале этого года, когда вырос билирубин. Подщтверждена гомозиготная мутация. Слежу за билирубином, иногда скачет. И вот у меня начали появлятся на ногах пятна немного, типа воскулита. Сдал на всякий случай на вич и гепатит. И в...
Здравствуйте. Нет. У вас доказана HCV-инфекция и её нужно лечить, тем более, что она проявляется ещё аутоиммунным васкулитом. Вылечиться сейчас несложно
Рак яичника
14 ответовДобрый день! Маме 69 лет. В прошлом году ей был поставлен диагноз рак яичника высокой степени злокачественности. Мутация brca 1. Поставили стадию 3С. Была приведена химиотерапия, недавно провели операцию. Год назад при установке диагноза был концероматоз брюшины, асцит. После...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Согласно клиническим рекомендациям, в 1 линии терапии возможно назначение Бевацизумаба в поддерживающем режиме до 18-22 введений, учитывая, что есть мутация BRCA, также необходимо добавление Олапариба в течение 2 лет. Однако, это решается коллегиально на очном приеме у химиотерапевта.
Повышены ретикулоциты и лдг у ребенка
11 ответовДобрый день. Ребенку 3,5года. В 2 гда заболел пневмонией лечили цефтриаксоном. Через 2 недели после лечения слала замечать желтоватые ск леры глаз (самочувствие, аппетит т.д было хорошим). Анализы на гепатиты и др отрицательные, ОАК норма (кроме билирубина 33общ. 25непрямой),...
Наталья, здравствуйте! Повышение ретикулоцитов незначительное, этот показатель не имеет клинического значения при отсутствии анемии. По этому поводу можете не волноваться. По анализу крови есть признаки воспалительного процесса (вероятнее всего, бактериального). Также нельзя исключить дефицит железа. Желательно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен после воспалительного процесса) и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20, понадобится прием препаратов железа. ЛДГ у детей чаще всего повышается на фоне интенсивного роста, также может повышаться на фоне патологии печени, после вирусных инфекций, поражении мышечной ткани (такое бывает после вирусных инфекций).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен д димер
16 ответовДобрый день. У меня срок 8.3. Хгч уже замедлил рост. Вот д димер подскочил до 637. У меня множественные отслойки. По контролю 3х узи они не растут. Прнимаю утрожестан 200 3 раза в день. Кардиомагнил 75. Фемибион. Фолиевая кислота 3 раза, т. К. Есть мутация фолатного цикла,...
Нет, не повлияет. Но в виде тахикардии, головокружения, предобморочного состояния может проявляться.
Плохо растет плодное яйцо
17 ответовДобрый день! Прошу ответить из практики, на примерах. были ли у вас такие же случаи. Не знаю чего ожидать, при таких показателях рождаются ли здоровые дети? последний день месячных 09.03 19.04 ПЯ 5мл 23.04 ПЯ 8мл 27.04 ПЯ 8мл 02.05 ПЯ12 мл ХГЧ 20.04...
Здравствуйте. Какая беременность по счету?
Низкий АЛТ
16 ответовДобрый день. Сдала ферменты АЛТ в связи с обследованием ЖКТ показатель оказался низким. Снижение началось с апреля. В декабре 2023 был 14, апрель 7, сентябрь 4.8( причем январь-февраль пила витамины группы В в активных формах, есть мутация фолатного цикла)В июле пила В6(...
Смотрите, с урсофальком я бы пока повременила. Он как правило усиливает симптоматику со стороны ЖКТ. А дополнительно дообследовала бы вас: Для этого: Фекальный кальпротектин в Кале Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,Fob Gold. Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Если синдром избыточного бактериального роста в кишечнике у вас подтвердится, то в данном случае рассмотрите прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней. В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP. Сейчас возможно рассмотреть вариант симптоматической терапии: Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,препарат можно принимать до 1 месяца. Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в речение 14 дней (2 недели). Обычно курс приема Магний В6 составляет от 2-4 недель. Курс приема 1 раз в 6 месяцев. Но и в зависимости от дефицита магния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты у мужа (64 года). обнаружили это в феврале, были 1400, потом в другой лаборатории были 670, потом 900 и вчера новый анализ - 1100. Все анализы кроме тромбоцитов - в норме, в Москву отсылали анализ на мутацию - мутация гена CALR. Никакие лекарства...
Хорошо,конечно, если там нет ничего страшного. НО тем не менее, пункцию костного мозга сделать надо, мпроконсультироватьсчясо всеми даными с онкологом и гематологами. Гидреа бояться не нужно,если все-таки будут настаивть на ее применении-люди годами ее пьют без проблем. Просто высокий тромбоцитоз чреват очень серьезными нарушениями кровообращения в жизненно важных органах.