Консультация гематолога /

Повышены ретикулоциты и лдг у ребенка — вопрос №1375225

712 просмотров

Добрый день. Ребенку 3,5года. В 2 гда заболел пневмонией лечили цефтриаксоном. Через 2 недели после лечения слала замечать желтоватые ск леры глаз (самочувствие, аппетит т.д было хорошим). Анализы на гепатиты и др отрицательные, ОАК норма (кроме билирубина 33общ. 25непрямой), печеночные пробы норма, гемоглобин 124,УЗИ - увеличение печени (значения не помню сказали ничего сверх страшного), подтвердился с-м Жильбера мутация 7ТА/7ТА и все благополучно списали на него. Вот недавно сдали анализы, меня очень смутил показатель ретикулоцитов, по УЗИ тоже самое (небольшое увел. печени). Могут ли повышаться ретикулоциты на фоне аллергии (поллиноз возможно, точно еще не выявляли)? В интернете начиталась страшилок, на прием к гематологу попадем только через неделю. Спасибо.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Повышение ретикулоцитов у ребенка незначительное, есть признаки аллергии и вирусной инфекции.

Более точной скажет количественный подсчет клеток крови, сделайте анализ в другой лаборатории.

Поллиноз не влияет на выработку ретикулоцитов напрямую.
Нос если ребенок испытывает хроническую нехватку кислорода, например, при заложенностм в носу, при отёке слизистой, тогда да, количество ретикулоцитов может компенсаторно вырасти.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, нос в это время очень закладывает, сосудосуживающие не помогают, капаем назонекс, но все равно нос дышит через раз. Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Наталья!
Пользуйтесь барьерными каплями нос Аквамарис Эктоин, Назаваль перед выходом на улицу. После возвращения умывайтесь, принимайте душ по возможности, переодевайтесь в домашнюю одежду. Исключите на время поллиноза продукты с перекрестными аллергенами - огурцы, помидоры, яблоки, груши, орехи, шпинат, сельдерей.
Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Повышение ретикулоцитов незначительное, этот показатель не имеет клинического значения при отсутствии анемии. По этому поводу можете не волноваться.
По анализу крови есть признаки воспалительного процесса (вероятнее всего, бактериального). Также нельзя исключить дефицит железа. Желательно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен после воспалительного процесса) и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20, понадобится прием препаратов железа.
ЛДГ у детей чаще всего повышается на фоне интенсивного роста, также может повышаться на фоне патологии печени, после вирусных инфекций, поражении мышечной ткани (такое бывает после вирусных инфекций).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте. Можно ли по нашим анализам исключить гемолитическую анемию (тк непрямой билирубин высокий?) ЛДГ у сына повышен всегда (последние 1,5года)? Большое спасибо за ответ!
Гематолог, Терапевт
Да, можно, диагноз гемолитическая анемия без анемии не ставят.
А причина повышения непрямого билирубина - это синдром Жильбера.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение ретикулоцитов совсем незначительное, поводов для беспокойства нет, они могут повышаться при перенесённой инфекции.
Анемии у вас нет, но возможен скрытый дефицит железа, необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ и витамин В12. Если ферритин ниже 30, а коэффициент НТЖ менее 20 %, то необходим будет приём препаратов железа. Детьми хорошо переносится препарат Мальтофер, дозировка по 2 капли на килограмм веса в день в течение 2 месяцев, после долантся контроль ферритина и коэффициента НТЖ.
Также у вас имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Лейкоцитарная формула у вас в относительных значениях, нужно пересдать общий анализ крови с подсчётом в абсолютных значениях, т к мы ориентируемся на них, они более информативны.
Посое перенесённой инфекции компенсаторно могут повышаться эритроциты и ЛДГ.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, ничего страшного в анализах ребёнка нет
Ретикулоциты могут повышаться от разных причин (например после кровопотери, после вирусных инфекций), в вашем случае они клинического значения не имеют

ЛДГ тоже может повышаться у детей после инфекционных заболеваний

При повышении билирубина можно принимать урсосан на ночь курсами
Принятый ответ
Гематолог
Данных за гемолиз у ребёнка нет
Клиент
Мария, спасибо за ответ, вы меня успокоили
Гематолог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз глубоких вен
29 января 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
12 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Обнаружен гепатит С ,что делать?
21 сентября 2023
Инна, Бабаево
Вопрос закрыт
Гипотериоз
23 января 2024
Аля, Москва
Вопрос закрыт
Болеет 2 раза в месяц
17 июля 2024
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск