Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ На серии МР томограмм ось поясничного отдела позвоночника сохранена. Поясничный лордоз выпрямлен. Костный мозг без признаков отека. В смежных отделах позвонков участки фиброза. Структура межпозвонковых дисков дегенеративно изменена, высота снижена....
Здравствуйте Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. 4) Рефлекс: ахиллов. если боль локально в ягодичной области беспокоит ,то вероятно Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Оперировать или лечить
1 ответИсследование коленного сустава выполнено по стандартным программам T2 и Т1 ВИ, T2*, STIR. На полученных изображениях коленный сустав конгруэнтный, костной деструкции не выявлено. Суставные поверхности бедренной, большеберцовой костей, надколенника уплотнены, с...
Здравствуйте, Ольга! Операция - тоже лечение - не стоит противопоставлять. Тем не менее в данном случае консервативное лечение предпочтительнее, так как нет полных разрывов менисков, связок или выраженного нестабильного артроза. Что можно делать: Разгрузка сустава: Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при ходьбе (при болях). Ношение ортопедического наколенника (при нестабильности). Медикаментозная терапия: НПВС (ибупрофен, нимесулид, мелоксикам) коротким курсом для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) – длительными курсами (3–6 месяцев). Локальная терапия: мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен). Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или PRP-терапия. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер, ультразвук с гидрокортизоном. Электрофорез с карипаином или лидазой. ЛФК и кинезиотерапия: Укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации сустава. Щадящие упражнения (велотренажер, плавание). Когда нужна операция? При прогрессировании артроза (III–IV ст.) с выраженным болевым синдромом. При полном разрыве мениска с блокадой сустава. При неэффективности консервативного лечения в течение 6–12 месяцев.
Острая боль в пояснице
1 ответПроснувшись 3 дня назад не смола разогнуть спину. 26 лет. На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты мрт: На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, поясничный лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз. Определяются...
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Уже почти год, как стала появляться боль в левом плече. Тянущая, ноющая, иногда, простреливающая. Боль и в самом плече но больше в бицепсе и трицепсе. Пол-года назад, обратился к неврологу, сделали рентген, нашли артроз, выписала НПВС и хондропротекторы. НПВС...
Для начала нужно устранить ирритацию боли от структур плечевого сустава.посредством артоскопической операции. Без операции там делать нечего. Потом, если останутся боли в шее, лечиться консервативно у невролога.
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Рекомендации после МРТ
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, чем лечиться! лично к врачу не попасть, болит постоянно. Был курс ибупрофера, кеторола, сейчас пью глюкозамин и хондроитин, но боль не уменьшается. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В...
Два варианта. 1. Если Вы молодой, активный человек, во избежание дальнейшего прогрессирования гонартроза лучше сделать лечебно-диагностическую лапароскопию коленного сустава с резекцией части поврежденного мениска. Это избавит от проблем в дальнейшем. Полное восстановление за 3 мес. Ходить можно полноценно уже через месяц. 2. Если Вы пожилой человек с незначительной физической активностью или по каким-то причинам не хотите оперироваться, то можно лечиться консервативно. Вы уже поняли, что таблетки и уколы в попу не очень эффективны. Если хотите быстрый результат, то врача-травматолога все же придется посетить. Необходимо однократное введение в сустав Дипроспана на Лидокаине. Боли, отек пройдут сразу. Для консервации поврежденного мениска завершить лечение следует введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвискс, Ферматрон, Синвиск или др. Без пункции коленного сустава лечение обещает быть долгим и мало эффективным. Применяют препараты НПВС (аналоги Ибупрофена, Кеторола) местно и внутрь. Пы.Сы. При любом лечении следует купить и пользоваться примерно таким бандажом, который существенно облегчит симптомы. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 6 месяцев назад были естественные роды, травматичные, с разрывами. Спустя два месяца на осмотре я обнаружила сильную боль во влагалище и при половом акте. При осмотрах гинекологами была обнаружена кость которая доставляет мне дискомфорт. Сделала рентген - ...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Конечно, стоит попробовать консервативно, но гарантий никаких нет. Рекомендуют купить в ортопедическом салоне Бандаж на тазовое кольцо ORTO ПК 130 или аналогичные. Покупать дорогие модели смысла не нахожу. Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Смысл в том, что таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей. Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами. Пусть муж затягивает со всей пролетарской решимостью. Так же рекомендуют: - Максимальное ограничение нагрузки, никакого спорта, только ЛФК. - Обязательно физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - Длительную ходьбу избегать. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК (Кегеля). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Для секса подберите безболезненные позы. - Контрольный рентген через 4 месяца. Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога. Если за год стабилизация не будет достигнута, дальнейшее консервативное лечение бесперспективно. П.С. По поводу тендинита проведите короткий курс НПВС. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна ли операция
3 ответаЗдравствуйте. В июне этого года апала с велосипеда, сильно ударилась коленом. Был сильный синяк, отек и очень сильно болело колено. Травме значения не предала, лечила самостоятельно. В настоящий момент колено продолжает беспокоить. Сделала МРТ. Расшифровка ниже. На серии МР...
Здравствуйте Юлия! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени с формированием параменисковой кисты. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска и санация кисты .(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Всего самого наилучшего!
Добрый день! Подвернула ногу. Она опухла, болит. Сделала МРТ. Протокол обследования На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2-FS в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализированы структуры голеностопного сустава. В полости голеностопного и...
Здравствуйте. На МРТ имеется остеохондральное повреждение 3 ст таранной кости, субтотальный (почти полный) разрыв важной связки. Это не растяжение. Лечить нужно серьёзно. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть ортез сильной фиксации, например, Orlett LAB-201 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Начинают постепенно приступать на ногу в ортезе через 6 мес 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли отсрочка от службы по призыву с таким МРТ ? СТАТИКА: Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночного столба во фронтальной плоскости не СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: не нарушено. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Аномалий развития тел позвонков, их отростков не...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности По поводу боли Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Показаний для отсрочки нет