СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что значит результат МРТ. Есть ли повод волноваться или это просто растяжение и лечить не надо, само пройдет

Добрый день! Подвернула ногу. Она опухла, болит. Сделала МРТ. Протокол обследования На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2-FS в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализированы структуры голеностопного сустава. В полости голеностопного и подтаранного суставов визуализируется умеренное количество выпота. Соотношения в плюсне-предплюсневых, голеностопном, подтаранном суставах не нарушено. На фоне умеренного отека костного мозга на уровне медиальных отделов блока таранной кости отмечаются признаки остеохондрального повреждения с формированием свободного фрагмента размерами 0,6х1,6х0,5 см, с жидкостным затеком, минимальной импрессией, без убедительных признаков смещения. Определяется повышенный МР сигнал от передней межберцовой связки на Т2, PD FS, связка значительно разволокнена, контуры ее нечеткие, ход волокон связки на уровне прикрепления к малоберцовой кости отчетливо не дифференцируется. МР-признаков нарушения целостности остальных связок не выявлено. МР-признаков нарушения целостности сухожилий не выявлено. Отмечается умеренное скопление выпота в синовиальном влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца, небольшое скопление выпота в синовиальных влагалищах задней большеберцовой мышцы, короткой и длинной малоберцовых мышц. Ахиллово сухожилие не изменено. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной хрящ равномерно истончен. Сигнал от костного мозга неоднородный за счет дегенеративных изменений, линейных участков субхондрального склероза таранной, пяточной, ладьевидной костей. Краевые костные заострения таранной и пяточной костей, ладьевидной костей. Параартикулярные мягкие ткани отечны, наиболее выраженно по передне-латеральной поверхности сустава. ЗАКЛЮЧЕНИЕ признаки разрыва (возможно, субтотального) передней межберцовой связки; остеохондрального повреждения блока таранной кости 3 ст. Артроз I ст. Синовит. Теносиновит длинного сгибателя большого пальца, минимальный теносиновит задней большеберцовой мышцы, короткой и длинной малоберцовых мышц.

нет
39 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 192·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

На МРТ имеется остеохондральное повреждение 3 ст таранной кости, субтотальный (почти полный) разрыв важной связки.
Это не растяжение. Лечить нужно серьёзно.

Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть ортез сильной фиксации, например, Orlett LAB-201
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Начинают постепенно приступать на ногу в ортезе через 6 мес 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас формируется суставная "мышь" голеностопного сустава и как только она начнет свободно перемещаться по суставу появится острая интенсивная боль и нарушение функции ходьбы.
Оптимально сейчас решить вопрос по поводу санационной артроскопии голеностопного сустава с опытным артроскопистом в травматологическом стационаре.
Никакие лекарства и физиолечение обычно не помогают.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.