Консультация травматолога /

Что значит результат МРТ. Есть ли повод волноваться или это просто растяжение и лечить не надо, само пройдет — вопрос №2659206

77 просмотров

Добрый день! Подвернула ногу. Она опухла, болит. Сделала МРТ. Протокол обследования
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2-FS в сагиттальной, аксиальной и корональной
плоскостях, визуализированы структуры голеностопного сустава.
В полости голеностопного и подтаранного суставов визуализируется умеренное количество выпота.
Соотношения в плюсне-предплюсневых, голеностопном, подтаранном суставах не нарушено.
На фоне умеренного отека костного мозга на уровне медиальных отделов блока таранной кости
отмечаются признаки остеохондрального повреждения с формированием свободного фрагмента
размерами 0,6х1,6х0,5 см, с жидкостным затеком, минимальной импрессией, без убедительных
признаков смещения.
Определяется повышенный МР сигнал от передней межберцовой связки на Т2, PD FS, связка
значительно разволокнена, контуры ее нечеткие, ход волокон связки на уровне прикрепления к
малоберцовой кости отчетливо не дифференцируется.
МР-признаков нарушения целостности остальных связок не выявлено.
МР-признаков нарушения целостности сухожилий не выявлено. Отмечается умеренное скопление
выпота в синовиальном влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца, небольшое
скопление выпота в синовиальных влагалищах задней большеберцовой мышцы, короткой и длинной
малоберцовых мышц.
Ахиллово сухожилие не изменено.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной хрящ равномерно истончен.
Сигнал от костного мозга неоднородный за счет дегенеративных изменений, линейных участков
субхондрального склероза таранной, пяточной, ладьевидной костей.
Краевые костные заострения таранной и пяточной костей, ладьевидной костей.
Параартикулярные мягкие ткани отечны, наиболее выраженно по передне-латеральной поверхности
сустава.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
признаки разрыва (возможно, субтотального) передней межберцовой связки; остеохондрального
повреждения блока таранной кости 3 ст. Артроз I ст. Синовит. Теносиновит длинного сгибателя большого
пальца, минимальный теносиновит задней большеберцовой мышцы, короткой и длинной малоберцовых мышц.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

На МРТ имеется остеохондральное повреждение 3 ст таранной кости, субтотальный (почти полный) разрыв важной связки.
Это не растяжение. Лечить нужно серьёзно.

Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть ортез сильной фиксации, например, Orlett LAB-201
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Начинают постепенно приступать на ногу в ортезе через 6 мес 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас формируется суставная "мышь" голеностопного сустава и как только она начнет свободно перемещаться по суставу появится острая интенсивная боль и нарушение функции ходьбы.
Оптимально сейчас решить вопрос по поводу санационной артроскопии голеностопного сустава с опытным артроскопистом в травматологическом стационаре.
Никакие лекарства и физиолечение обычно не помогают.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите оптимальный вариант диагностики
10 августа 2020
Сергей, Владимир
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
25 мая 2022
Максим
Вопрос закрыт
Острые боли в своде стопы
2 января 2024
Цакоева
Вопрос закрыт
Частичное повреждение связок.
26 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Аваскулярный некроз 2 степени
2 февраля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск