Рекомендации после МРТ — вопрос №257329

Здравствуйте, Алексей !
Имеются 2 значимых факта в результате Вашей МРТ :
- ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗАДНЕГО РОГА МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА
( II СТ. ПО Stoller ) ;
- СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА , ВОЗМОЖНАЯ НЕБОЛЬШАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ( ЭНХОНДРОМА ) БЕДРЕННОЙ КОСТИ , КОТОРАЯ НАХОДИТСЯ НЕ В СУСТАВЕ, А ВЫШЕ СУСТАВА .

Вот эти 2 проблемы у Вас имеют место !
Учитываято, что ЭНХОНДРОМА у Вас незначительных малых размеров, она не является причиной Ваших болей , то с ней пока кроме как наблюдать больше делать ничего не нужно !

А на повреждении заднего рога мениска нужно говорить дольше и подробнее . Мениски , связки это хрящевые образования в полости сустава, которые обеспечивают стабильность сустава , чтобы он не расшатался и являются своего рода амортизаторами, проще говоря ! Мениски могут повредиться, порваться либо в результате травмы , что чаще бывает у футболистов, лыжников либо без травмы, но это уже как правили , не в совсем молодом возрасте , когда хрящевые образования в суставах начинают терять свою гибкость , эластичность и для их повреждения не обязательно чтобы была травма , могут повредиться при обычной ходьбе !
Судя по тому , что Вы пишете ,что сустав у Вас болел и раньше тоже и по наличию явлений артроза в заключении МРТ , могу предположить, что повреждение у Вас всё же дегенеративное , несвежее !
Если бы у Вас было бы повреждение третьей степени , а не второй по Stoller, то я бы Вам однозначно порекомендовал оперативного лечения !
Сейчас Вам пока нужно проведение курса консервативного лечения в течение полгода , с последующим проведением МРТ и оценкой состояния как менисков так и предполагаемой небольшой энхондромы !
ТО, что Вы сейчас пьёте хондропротекторы глюкозамин и хондроитин это правильно , но принятие их в виде таблеток и капсул малоэффективно, т. к. всё ,что у нас поступает в организм через рот , позже попадает в печень , видоизменяется и в неизменном виде мало что доходит до сустава ! Их Вам правильнее было бы принимать в виде уколов, чтобы попадали сразу через кровь в сустав минуя печень !
Пишу Вам схему лечения, включающую как хондропротектор , так и НПВС (негормональные противовоспалительные препараты ) :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. (Другое его название МЕЛОКСИКАМ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10 (Это если Вам позволяют сделать условия карантина,а если нет,то можно обойтись без этого) ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА;
- ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОСЕТИТЬ ТРАВМАТОЛОГА, ЧТОБЫ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПОЛОСТЬ СУСТАВА ВВОДИЛ 1 МЛ ДИПРОСПАНА (БЕТАСПАНА ДЕПО ), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ГОРМОНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ , ХОРОШО СНИМАЕТ БОЛЬ И ВОСПАЛЕНИЕ , ТО ПОСЕТИТЕ ОДИН РАЗ ;
- ЕСЛИ ПОСЕТИТЕ ТРАВМАТОЛОГА И ОН ПОРЕКОМЕНДУЕТ ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И ЕСЛИ ВЫ БУДЕТЕ В СОСТОЯНИИ ЕГО ПРИОБРЕСТИ (Одна инъекция стоит около 5тыс. рублей ), ТО СДЕЛАЙТЕ (помогает на какое -то время) ;
- ЕСЛИ ВАМ ПРЕДЛОЖАТ ПЛАЗМОЛИФТНГ(Введение в коленный сустав плазму Вашей же крови ) ЗА БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ , ТО НЕ СОВЕТУЮ, Т. К. ПОЛЬЗЫ ОТ НЕГО ЕСЛИ И ЕСТЬ, ТО КРАЙНЕ МАЛО !

Через полгода нужно будет оценить результат лечения как по Вашему самочувствию так и по результату новой МРТ и оценки состояния как мениска так и энхондромы !
Это всё по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Да , можно , именно по описанной схеме: Мукосат через день, а Генитрон , - каждый день ! Я старался написать как можно подробно , но если остались вопросы можно спросить!