Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
5 ответовПодскажите пожалуйста есть ли смысл делать операцию если травма была три года назад. Диагноз левосторонний омартроз 1ст. Неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, теносиновит длинной головки бицепса, субакроминальный импиджмен синдром. МКБ10: М19. Другие артрозы
Здравствуйте. Давность травмы для лечения импиджмент синдрома значения не имеет. Но к операции прибегают только, если нет эффекта от консервативного лечения. Возможно Вы не проходили полный курс консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то предлагают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Блокада Дипромета
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз: теносиновит сухожилия длинной головки бицепса слева, тенденит. Врач сказал нужно делать блокаду Дипромета, сказал 3 раз будет достаточно. Но дозировку и периодичность не указал. Подскажите, пожалуйста, как часто ставить, и дозировку.
Здравствуйте. Описанная картина характерна для воспаления сухожилия длинной головки бицепса. В таких случаях врачи часто обсуждают блокаду с глюкокортикоидами, в том числе с использованием препаратов дипромета (бетаметазон). Согласно инструкции, дипромет вводится в мягкие ткани и в область сухожилия в дозировке 1–2 мл (содержимое одной ампулы — 7 мг бетаметазона) однократно. Повторные инъекции обычно выполняются не чаще, чем через 4 недели, и в большинстве источников упоминается, что курс ограничивается 2–3 процедурами, если есть эффект. Более частое введение не рекомендуется из-за риска повреждения сухожилия и побочных эффектов. Для уточнения оптимального интервала и необходимости повторных блокад врачи ориентируются на динамику симптомов: если боль и отек сохраняются, то вторую инъекцию обсуждают через 4 недели, а при хорошем эффекте может быть достаточно одной процедуры.
Разрыв сухожилия
8 ответовЗдравствуйте. По МРТ субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы с сохранением волокон толщиной до 2 мм. Теносиновит сухожилий подлопаточной мышцы и длинной головки бицепса. Остеохондроз, синовит, бурсит, артро-артрит. Вопрос:возможно ли лечение без операции?
Ну, осталось там целых 10-15%. Хотите с ними остаться и чтобы нормально работало? Не будет такого. Будет постоянно болеть и воспаляться. Хотите помучаться? - помучайтесь. Операция плановая, есть очередь 1-2 года. У Вас будет время принять решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! После МРТ дали такое заключение: Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения, сужение субакромиального пространства; субтотальный отрыв, признаки тендинита сухожилия надостной мышцы. Признаки теносиновита сухожилия длинной головки бицепса плеча. Обязательна ли...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
18 лет, рост 180±5, вес 96±2 много жира скопилось в области живота, боков, бицепса, бёдер очень хочу похудеть но не могу начать правильно питаться, вечно срываюсь и набираю больше и больше, что делать?
Здравствуйте, нужно исключить эндокринологические проблемы и дефицитарные состояния: ОАК, ОАМ, гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д. Питание 3-х кратное, в каждый прием пищи бжу. Питьевой режим обязательно. Спать - до 23.00 уже спать. Физ.активность - 10 тыс шагов + др.активность.
Плечевой сустав.
15 ответовВ апреле 23 г. Была травма плечевого сустава. В декабре 24 года сделали атероскопическую операцию плечевого сустава. Шов надостной мышцы. Пластика ротаторной манжеты, тенодез длиной головки бицепса. На текущий момент ( полтора года после операции) плечевой сустав ограничен в...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Для решения вопроса о необходимости операции рекомендуют сделать МРТ, если нет противопоказаний. По КТ показания к операции есть, но нужна полная картина, что с мягкими тканями происходит. Нужно посмотреть состоятельность пластики, тенодеза. По КТ требуется удалить свободный фрагмент и возможно, потребуется костная пластика головки. Возможно, получится хотя бы частично удалить остеофиты. Но идти на артроскопию, не зная состояние мягких тканей, не принято. Эндопротез локтевого сустава противопоказанием к МРТ не является. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная сыпь
10 ответовЗдравствуйте, сыпь на руке в районе бицепса и трицепса. Что это может быть? Если проблемы с жкт то может появиться такая сыпь? Бывает чешется к вечеру, но не ежедневно, пару раз в неделю. Это аллергическая сыпь?
Здравствуйте, приложите фото
Чем заменить диафлекс?
2 ответаНазначили диафлекс, началась локальная аллергия пятнам на всё тело, стало опухать даже лицо. Диагноз: боль в плече, в крестце и тазобедренном суставе. Энтезопатия нижней конечности, пирофосфатная артропия плечевого сустава, теносинавит длинной головки бицепса слева,...
Здравствуйте, Елена. Заменить препарат можно на Амбениум, препарат схож по механизму действия, обычно, хорошо переносится пациентами, обладает продолжительным действием, применяют его 1 раз в день. Аллергическую реакцию рекомендуют купировать препаратами из группы антигистаминных, например Цетиризин по 1 т 1 р/д, лучше на ночь.
Красные пятна на теле
6 ответовУже 3 дня как на правой руке, а именно с внутренней стороны бицепса плеча появляются красные пятна, они не чешутся, но вызывают внешний дискомфорт и вопрос что это. К вечеру, пятна как будто становятся ярче. Фото прилагаю.
Здравствуйте, по фото можно предположить развитие острой крапивницы, обычно это бывает при нарушении диеты или на бытовые раздражители, скажите, что было нового в вашей жизни? Обычно рекомендуют гипоаллергенную диеты, быт, таб. левоцетиризин 5 мг 1 р\д 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
3 ответаУ сына Никиты 15 , почти 16 лет проблема. Сделали МТР. Могли бы вы нам помочь?Делали у вас МТР. МР- признаки теносиновита, тендинита сухожилия бицепса. Тендиноз сухожилия надостной мышцы. Сужение субакромиального пространства. Синовит. Отечность акромиально-ключичного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и сухожилия бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. УВТ можно делать, если рос костей завершён. Иначе есть риск повреждения зоны роста. Обычно в 167 лет рост завершён, но не всегда. Это очно ортопед скажет. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
