Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сертралина на миртазапин при СРК?
11 ответовМного лет страдаю от СРК. Диагноз подтвержден неоднократно методом исключения. Боли в животе, ассоциированные с дефекацией / продвижением газов и кала по кишке, преимущественно слева. Чувство переполнения. Метеоризм. Выделение слизи даже без кала много раз в день. Дефекация...
15мг можно начать сразу, а сертралин каждые 7 дней снижать по 25мг.
Терапия тестостерон
3 ответаЗдравствуйте, вообщем постараюсь все описать. Возраст 41, рост 173, вес 78. Силовые тренировки в зале 3-4 раза в неделю, так же 20-30 минут кардио (ходьба под наклоном на пульсе 120-130). Алкоголь и никотин исключил 3 года назад. В 15 лет была обнаружена язва 12 п. кишки. Лет...
День добрый. Тестостерон действительно низковат. 11 нмоль/л при диагностическом пороге 12. Теоретически с учетом возраста, жалоб, знания и понимания последствий (угнетение собственного тесточтерона, угнетении сперматогенеза/бесплодие) можно рассматривать и переход на ЗГТ (но предварительно нужно было еще 1-2 раза сдать утренний тестостерон). Но всё-таки в репродуктивном возрасте принято начинать со стимуляции: Клостилбегид (стимулирует гипофиз - ЛГ/ФСГ, они невысокие, так что потенциал от такой терапии вполне ожидаемый) и ХГЧ имитирует ЛГ и напрямую стимулирует яички. И витД желательно поднять до 50 нг/мл, у вас не дефицит, но по низу нормы (обычно ВитД3 2000-4000Ме/сут на 2-3 мес). При неэффективности стимуляции - тогда и думать про ЗГТ.
Добрый день, доктор! Мужчина, 39 лет. Рост 162 см, вес 101 кг. Тип телосложения - гиперстеник. Алиментарно-конституциональное ожирение. Набирал вес легко и быстро с детства. Сбрасывал тяжелее. Жалобы на низкое, почти на нуле, либидо, низкий уровень общего тестостерона в...
Добрый день! Решение проблемы - снижение веса до нормы. То есть примерно тридцать килограмм Вам нужно сбросить и Ваш тестостерон и либидо повысятся. Жировая ткань, если она в избытке, подавляет тестостерон, поэтому тестостерон заместительная терапия не оказывает никакого эффекта. Что касается способов снижения веса, то Вам нужно получить консультацию грамотного диетолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденные пролапсы и спорт
9 ответовДобрый день. Я бы хотел получить консультацию (альтернативное мнение) по здоровью своей ССС на основе УЗИ и ЭКГ, а также выяснить, могу ли я и дальше заниматься спортом. Мне 30 лет. Я активно занимаюсь спортом (бодибилдинг) 3-6 раз в неделю. С рождения у меня имеется ПМК 1...
Нет, данные изменения на работу сердца не влияют
Пропадает эрекция во время секса
8 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет, первый секс случился примерно год назад с проституткой. Само соитие было минут 20, член стоял нормально, причем в узком презервативе, который сильно жал (как оказалось, у меня довольно толстый), все это время я не кончал, и не предвиделось,...
Здравствуйте, Николай. Судя по всему речь идёт о синдроме тревожного ожидания сексуальной неудачи. Вы описываете, что постоянного проверяете эрекцию, тем самым только ухудшая ситуацию и ещё сильнее разгоняет тревогу по этому поводу. Решение - перенос внимания на процесс получения удовольствия, на удовольствие девушки.
История болезни такова
8 ответовИтак , тут нужно описывать всё максимально подробно. Началось с того , что я как целый год испытывал дефицит тестостерона. Он плавал по нижней границе нормы целый год. Округлим до 10. Все бы ничего , но я начал замечать , что стала страдать эрекция. По итогам похода к врачу я...
День добрый. Андрогель (корткий тестостерон) даёт кратковременный пик тестостерона (несколько часов) - потом спад ЗГТ подавляет свою выработку - поэтому через 6 дней Вы увидели исходный уровень. Отсюда и качели: утром эйфория/тряска, вечером спад - влияет на эрекцию Эрекция падает не из-за члена, а из-за гормональной нестабильности + ЦНС (психогенный фактор) Переход на ЗГТ ( в т.ч. на Небидо) в 31 год не лучший вариант: - выключит свою ось (ЛГ/ФСГ) - ухудшит фертильность (подавляется сперматогенез) - это почти пожизненная терапия Логичнее в вашем возрасте - СТИМУЛЯЦИЯ, а не замещение: -кломифен /ХГЧ ХГЧ... поднимают свой тестостерон, без отключения яичек И то что ГСПГ низкий (а это лучше чем высокий, он как раз и связывает тестостерон)- это компенсаторная реакция на низкий тестостерон (чтобы свободный был повыше, т.е. организм всё-таки пытается балансировать). И да же при низком общем тестостерона свободный у вас даже попадает в референс (по низу, но норма). Так что покавВы ничего не испортили :), но и не вылечили. Гель - это тест, а не лечение. На приёме логично обсуждать стимуляцию оси (а не ЗГТ). Обычно начинают с Кломифена 1/2 табл (25 мг) через дент на 1-1,5 мес, затем контроль всей оси. И сдайте вит Д (тоже бывает частой начальной проблемой).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
8 ответовМне 41 год. Рост 174, вес 90кг. В браке 17лет. Работа в офисе сидячая. Но 3-4 раза в неделю хожу в зал на силовые и кардио тренировки. Гипертоник. Принимаю Вальсартан по 80мг в сутки. Курить бросил 1 года назад. До этого курил 20 лет. Выпиваю 2-3 раза в неделю 200-300 мл 40%....
Дмитрий,не спешите с применением гормональных препаратов.Эстрадиол у мужчин должен быть на нижней границе нормы,у Вас он приближается к верхней.Сделайте перерыв,пересдайте через месяц полный набор.Пока никаких рекомендаций
Добрый день) Собственно все проблемы я думаю понятны из темы вопроса) Кроме страшнючего диагноза который мне поставили ещё в детстве местные эндокринологи говорили какие-то странные слова, что-то вроде - гипогонадизм, мозаицизм, синдром марфана) ну от последнего наверное...
Здравствуйте! Если форма мозаичная, это значит, что нет 100% соответствия и не будет с «картинками в интернете» и описанным нюансам течения заболевания. Здесь зависит от того, будете ли планировать детей, тк тестостерон может дополнительно блокировать сперматогенез. Если да-то лучше для начала оценить исходную спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру. Если азооспермия (сначала посетить андролога-эндокринолога)-то можно рассмотреть Небидо, тк действительно прием тестостерона в вашем редком формате не очень физиологично. Доп фактором к снижению тестостерона является избыток веса. Можно попробовать рассмотреть Энлигрию с целью снижения веса. Перед приемом оценить АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин.
