Замена сертралина на миртазапин при СРК?

Много лет страдаю от СРК. Диагноз подтвержден неоднократно методом исключения. Боли в животе, ассоциированные с дефекацией / продвижением газов и кала по кишке, преимущественно слева. Чувство переполнения. Метеоризм. Выделение слизи даже без кала много раз в день. Дефекация дробная, с большими усилиями. Кал обычно мягкий, небольшими порциями, форма часто тонкая и закрученная. Частые позывы и ощущение неполного опорожения. Классифицировать это как запор или диарею сложно (кал не жидкий, но дефекация очень частая, хотя и понемногу). Плохой сон (частые пробуждения). Симптомы депрессии не ощущаю. Перепробованы, наверное, все известные медицине лекарства (спазмолитики, слабительные, диеты, комбинированные препараты, пробиотики, даже антибиотики [альфанормикс]), кроме антидепрессантов. В прошлом году решил сдаться и попробовать антидепрессанты. Пью сертралин (золофт) 200 мг утром (в сумме 5 месяцев, плавный заход, максимальная дозировка 2 месяца) + атаракс 25 мг на ночь (5 месяцев, начал вместе с сертралином). Одновременно небилет 5 мг и амлодипин 5 мг от гипертонии постоянно. Сон немного улучшился, на симптомы СРК влияние минимальное. Сильная сексуальная побочка (отсутствие либидо, очень сложно выйти на оргазм). Думал, что ГЗТ тестостерона (возрастной гипогонадизм) поможет, 3 месяца назад начал иньекции Небидо (планировалось давно, без связи с СРК). Тестостерон нормализуется, но я этого совершенно не ощущаю. Думаю сменить сертралин на миртазапин (нашел информацию, что он и секс-побочку не дает, и боли при СРК лучше СИОЗС устраняет, и сон нормализует – прямо всё для меня). Смущает, конечно, повышение аппетита и возможные запоры, но с этим справлюсь. Стоит ли переходить или еще ждать действия сертралина? Если стоит, то по какой схеме и оставлять ли атаракс? Буду благодарен любым советам в моей ситуации. Очень устал от СРК («стаж» более 25 лет), но не унываю и планирую бороться до конца.