Что вас беспокоит?
Терапия тестостерон
Здравствуйте, вообщем постараюсь все описать. Возраст 41, рост 173, вес 78. Силовые тренировки в зале 3-4 раза в неделю, так же 20-30 минут кардио (ходьба под наклоном на пульсе 120-130). Алкоголь и никотин исключил 3 года назад. В 15 лет была обнаружена язва 12 п. кишки. Лет с 28 не беспокоит. Два года назад прошел чек ап. По колоноскопии убрали полип (сейчас прохожу каждый год) Основные моменты: хеликобактер (его пролечил полгода назад, по анализам отрц.), высокий холестерин ( сахар в норме, с большей вероятностью причина в генетике), кисты в печени 2-3 шт. биллинардный сладж Сейчас: пью статины 2 недели как (крестор 10 мг 1 р на ночь), урдокса 2 раза в день. Где то 1-1,5 начало снижаться либидо. Было 2-3 раза в неделю- сейчас 1 раз в 10 дней. Так же месяцев 6 назад испортился сон (он всегда был не идеален), засыпаю в 23- просыпаюсь в 4-5, при этом качество самого сна очень плохое - слышу все вокруг любой шорох, проснусь в 4 утра и думаю о всяких бес вещах. Вчера был у невролога вердикт ( тревожное расстройство с десстерсией сна) прописал триккота на ночь начиная с 1/3 табл. (Сегодня первый раз попробовал, спал не очень, уже обед а голова гудит). По поводу либидо сходил к урологу он прописал ашваганду, сказал что у мена втор. гипогонодизм, я сказал что я уже пропивал ее, никаких изменений. Он ответил больше активности и правильность питания, больше ничем помочь не может все анализы соответствуют возрасту. Я сам начал мазать андрогель, сегодня 1 неделя, но изменений пока тоже нет. Про контроль анализов при тзт знаю. Все сдал перед началом использования. Но это гормонов по этому хотел бы получить правильную консультацию от знающего врача. Цель наладить качество жизни, нет абсолютно повысить тест для спорта, так же в дальнейшем хотел бы рассмотреть переход на небидо, если не будет побочек от терапии.
Принятый ответ
День добрый.
Тестостерон действительно низковат. 11 нмоль/л при диагностическом пороге 12.
Теоретически с учетом возраста, жалоб, знания и понимания последствий (угнетение собственного тесточтерона, угнетении сперматогенеза/бесплодие) можно рассматривать и переход на ЗГТ (но предварительно нужно было еще 1-2 раза сдать утренний тестостерон).
Но всё-таки в репродуктивном возрасте принято начинать со стимуляции: Клостилбегид (стимулирует гипофиз - ЛГ/ФСГ, они невысокие, так что потенциал от такой терапии вполне ожидаемый) и ХГЧ имитирует ЛГ и напрямую стимулирует яички.
И витД желательно поднять до 50 нг/мл, у вас не дефицит, но по низу нормы (обычно ВитД3 2000-4000Ме/сут на 2-3 мес).
При неэффективности стимуляции - тогда и думать про ЗГТ.
Дмитрий, здравствуйте, сдавал за три месяца до этого тестостерон был 11.3, и 6 мес назад 11.4. То есть лучше сейчас убрать гель и пробовать клостилбегид и Хгч? Витамин Д сейчас пью 4000 ед, забыл указать.
Да. На мой взгляд лучше начать с Кломифена и ХГЧ.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:145 ответов
- Вчера в 18:415 ответов
- Вчера в 16:213 ответа
- Вчера в 08:542 ответа