Что вас беспокоит?
Низкий уровень тестостерона
Добрый день! Мне 28 лет, рост 197, вес 100, телосложение стройное, вес больше за счет мышц, т.к. занимаюсь спортом и слежу за питанием, но иногда сладкое ем, в пределах разумного. Каждый день сплю не менее 7ч, ложусь примерно в 12-1ч, встаю в 8-9ч. Впервые сдавал тестостерон в декабре 22г, т.к. чувствовал усталость, не хотелось секса, и как следствие слабая эрекция, тест был 16,31 нмоль/л. Затем началось ухудшение год назад по анализу, 11 сентября 24 г. 13,53; 6 октября 24г 11,34. Также 6 октября 24 г сдал другие анализы, итого: -тестостерон общий 11,34 нмоль/л -ЛГ 1,99 мМЕ/мл -тестостерон свободный 0,237 нмоль/л -ГСПГ 30,2 нмоль/л -Гликир. гемоглобин 4,8% -ИСТ 37,5% Анализы по сосудам, простате, холестеринам все хорошо, т.е. органической проблемы нет. Этот врач уролог, к которому я пошел в октябре, сделал мне укол небидо, так сказать для стимуляции тестостерона. Естественно тест поднялся до 16, свободный до 0,4, половое влечение было лучше. Второй укол сделал в январе, только после этого я узнал что это довольно серьезное лечение, т.к. я еще хочу детей, а оно убивает фертильность. В январе пошел к другому урологу, который назначил андрогель 2 недели по 2 пакетика в день и хгч 10 уколов по 1.5 тыс.ед. 3 р. в неделю. Подождал пока выветрится небидо и в перовй половине апреле прошел этот курс. Было тоже лучше, через 3 недели после окончания курса тестостерон был 11,57. Пошел к врачу второй раз, он сказал нужно еще раз пройти курс. Я сразу не стал его делать, и перед началом 2 курса сдал анализы 18 июня 25г: -Тестостерон 15,29 нмоль/л -Свободный тестостерон 25.6 пг/мл (здесь уже другие ед. измерения) Также на всякий случай сдал витамины и минералы: -Вит. Д 55 нг/лм (пью его) -Магний 0,96 ммоль/л -Цинк 8,17 мкг/мл -Селен 0,094 мкг/мл В общем все в пределах референса, где то посередине В принципе чувствовал себя довольно неплохо в это время, но зачем то прошел 2ой курс не думая, с 19 июня примерно до 7-8 июля. Тоже было лучше со стороны либидо. 30 июля чет мне сплохело, не было настроения, апатия, по сексу получалось только с тадалафилом, т.к. не было либидо. 2 августа сдал анализы: -Тестостерон 9,03 нмоль/л -Эстрадиол 42 пмоль/л -Пролактин 300 мЕд/л -ЛГ 0,81 мМЕд/мл -ФСГ 3.37 мМЕд/мл -ГСПГ 24.9 нмоль/л -ИСТ 39.4 % Я так понял что это просадка связана с недавним курсом, и тестостерон через какое то время восстановится. Так что в итоге: иногда чувствую себя плохо (по настроению), но я это больше связываю с выгоранием и усталостью, т.к. работа умственно напряженная и очень ответственная (проектирую здания) и до сих пор не понял, достаточно ли мне тестостерона 15 нмоль/л, т.к. многие урологи говорят что в моем возрасте нужен минимум 20 единиц. Да, бывают проблемы с либидо, но, с другой стороны, я физически сильный, занимаюсь единоборствами, даже сейчас, на тестостероне 9 ед подтягиваюсь на турнике 12 раз, с моим то весом это прилично, мышцы растут, жира мало. По утрам есть эрекция, не такая мощная как раньше, что в ванну с ней шел, но все же есть, даже сейчас. Вопрос: Что сейчас делать? На данный момент либидо нет, в остальном все более менее нормально. Я не фанат гзт, и хотел бы чтобы все работало самостоятельно, т.к. планирую детей. Если необходимо, то по возможности лечиться лучше негормональной терапией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
искусственно повышать уровень тестостерона - это снижать собственный синтез гормона.
После всех проведенных курсов, Вы вернулись по итогу к тому же тестостерону, который и был - ИСТ был 37 - норма, сейчас 39 - норма.
Более вероятно влияние хронической усталости. Конечно же тестостерон извне дает вам активность. Но это для молодого человека с планами на фертильность все же не вариант.
Для либидо из негормональных препаратов рекомендуют курсами принимать ирексис или его составляющее Л-аргинин. Все же негормональное, растительное средство.
Также урологи из растительных средств рекомендуют трибулус
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индекс свободных андрогенов в норме, поэтому заместительная гормональная терапия не требуется на сегодняшний день, особенно учитывая тот момент, что имеется факт планирования ребёнка, так как синтетический тестостерон действительно негативно влияет на фертильность.
В подобной ситуации можно рассмотреть негормональную коррекцию для улучшения самочувствия, например, это может быть Тестогенон курсом.
Чаще всего причиной проблем с эрекцией у молодых людей является стресс, по возможности старайтесь его минимизировать, больше отдыхайте, для повышения стрессоустойчивости могут рекомендовать прием препаратов магния, например, Магне В6 по 2 т три раза в день- месяц. Если проблема не решится, проконсультироваться с психологом.
Принятый ответ
Добрый день
Что андрогель,что небидо это один и тот же экзогенный тестостерон,только в разных формах
И конечно он не желателен при своем абсолютно нормальном уровне тестостерона
Во первых свой тестостерон снизится и во вторых возможно ухудшение спермограммы
Нужно сосредоточиться на других причинах ваших жалоб
Сдать и восполнить дефициты
Витамин Д,ферритин
И пообщаться с психологом
Часто эти неспецифические проблемы связаны с утомлением и психикой
Принятый ответ
Николай, добрый день! Я ознакомилась с данными Ваших исследований и Вашей личной историей, в связи с чем можно сделать вывод о том, что данные о наличии гипогонадизма (снижения выработки мужских половых гормонов)не выявлены.И хотелось бы объяснить почему.
Безусловно,общий тестостерон по последним данным исследований находится в серой зоне( 8-12). Однако, данный показатель оценивают в совокупности с ГСПГ и дальнейшим расчетом свободного тестостерона. Согласно номограмме Вермюллена свободный тестостерон достигает значений 650 пмоль/л при норме >243 пмоль/л. Также ранее активно использовался расчет индекс индекса свободных андрогенов, однако по ряду последних исследований данный расчет оказался менее информативным.
Вы абсолютно правы, что препараты тестостерона влияют на фертильность, и их использование в молодом возрасте проводится по строгим показаниям.
Также, Вы совершенно правы,что стрессы и психоэмоциональное состояние также влияют на самочувствие, в т.ч. либидо и эрекцию. Также, чрезмерные физические нагрузки могут негативно влиять на самочувствие, в связи с чем в рамках эксперимента возможно на некоторое время уменьшить из интенсивность и/или их количества, и через 2-4 недели оценить самочувствие.
Хочу отметить, в связи с длительным воздействием стресса обычно рекомендуют консультацию психолога для выявления возможных психологических причин ухудшения самочувствия и оказания помощи.
Также хочу добавить, что Ваш рост достаточно высокий, что чаще всего обусловлено генетическими факторами и не является патологией. Однако, для исключения гигантизма и его влияния на самочувствие проводят дообследование - анализ крови на ИФР-1.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае индекс свободных андрогенов в норме, гормонозаместительную терапию не рекомендуют.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20203 ответа
- 29 Января 20238 ответов
- 2 Июля 20236 ответов
- 14 Сентября 202310 ответов