Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый Приступ подагры, воспалились опухли суставы на ступне левой ноги, больно наступить. Нужно что-нибудь эффективное поколоть что снять приступ. Пью Милурит а при острой боли Аркоксиа Но сейчас не помогает нужно что-то помощней Обезболивающие пью немисил порошок.
Иногда для купирования приступа может потребоваться более длительный прием НПВП, например 2-3 недели. Нимесил нужно принимать два раза в день. Приема половины дозы недостаточно для развития эффекта. Я бы рекомендовала продолжить прием или нимесила, только соблюдая рекомендуемую терапевтическую дозу, а она составляет 100мг 2р/день. Или вернуться на аркоксиа. Рекомендуемая доза 120мг/сут. Принимать нужно до полного купирования приступа и плюс еще 4-5 дней. Прием аллопуринола должен носить постоянный характер. Мочевая кислота должна быть в норме для профилактики развития приступов. В первые 3-6 месяцев приема аллопуринола обязательно принимать или НПВП или колхицин с целью профилактики обострений.
Здравствуйте! Принимаю аллопуринол 100 мг уже более 15 лет при соблюдении некоторой диеты , сегодня начался приступ подагры, до этого не было. Надо ли временно отменять приём аллопуринола во время обострения?
Здравствуйте! Если вы давно принимаете аллопуринол, он не отменяется в период обострения. Если нет должной ремиссии на аллопуриноле (мочевая кислота должны быть менее 360 мкм/л), рассмотреть вопрос о смене препарата на фебуксостат.
Добрый день! Первый приступ подагры (сустав большого пальца правой ноги) был в 2019г. Переодически были приступы, затрагивали новые суставу. Приступы снимал нимесулидом, а если не очень сильные, то терпел. В 22г поставили диагноз подагра, подагрический артрит. Назначили...
Добрый день! Терапия обострений (НПВП/колхицин) принимается до полного купирования приступа. Вы бросаете прием раньше, чем происходит полное купирование - таким образом, процесс хронизировался и приступ стал затянутого течения. Сейчас уже целесообразно пользоваться глюкокортикостероидами. Я бы рекомендовала однократного уколоть дипроспан/дипромета. Базисную терапию аллопуринолом или фебуксостатом начинать только после полного купирования приступа. И вашем случае, нужна терапия прикрытия - первый месяц приема базиса, его нужно будет совмещать с приемом НПВП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры не проходит
11 ответовДобрый день. Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта. Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы. Проблема: 3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Купирование приступа подагры
8 ответовТерапевт диагностировал подагру. Раньше приступы были кратковременные. Последний приступ длится больше месяца. Колол кеторол - помогало. Острый приступ снимало, но полностью боль не уходила. Ещё интересный факт. На протяжении месяца боль блуждала по ноге от большого пальца до...
Добрый день! Кончено, можно. Приём курсом НПВП при обострении подагры - это действие выбора, так и нужно делать. Сейчас с колхицином некоторые проблемы - его долго не было, а сейчас многие пациенты отмечают его неэффективность. При начинающемся обострение - начинайте приём НПВП в полной суточной дозе (диклофенак, кетопрофен, нимесулид и пр.). При недостаточной эффективности в течении 3-4 дней - однократно Дипроспан в/м.
Подагра и аллопуринол
8 ответовЗдравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не...
Аллопуринол начинать через 7 дней после окончания приступа. Первые три месяца пить: аллопуринол плюс колхицин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры и аденурик
12 ответов3 года подагра, раньше были очень частые приступы, последний приступ был в апреле, смогли снять только диксаметазоном, и с апреля месяца начали принимать аденурик 80, больше приступы не повторялись, строгой диеты не соблюдалось И вот примерно с начала сентября начали болеть...
Добрый день. 1. Прием аденурика нужно продолжать, не менять дозу. 2. Усилить противовоспалительную терапию, например, поменять нальгезин на Аркоксиа 120 мг у сутки или табл. Целебрекс 400 мг в сутки. Прием обязательно 14 дней. Альтернатива - колхицин (колхикум) 0.5 по 1 табл каждый час, всего 3 атлетике, со 2 дня до 1 табл 2 р в сутки. Его принимать можно, если нет повреждения почек. 3. С учётом затянувшегося приступа стоит сдать анализы : оак+соэ, срб, креатинин, мочевая кислота, обязательно об ан.мочи. Какой креатинин и мочевая кислота были последний раз? Прикрепить фото стопы. Что могла спровоцировать приступ - новая обувь, нарушение диеты, травма сустава?
Приступы подагры.
14 ответовПервый приступ подагры появился в конце 2017-го года на фоне приема Эдарби Кло (40/25), который был назначен пожизненно после инсульта. До начала приема препарата содержание в крови мочевой кислоты было 345 мкмоль. С давлением 190/130 препарат справлялся хорошо (145/95) что в...
Добрый день! Не совсем ясно, какие дозы аллопуринола использовались? На данный момент есть артрит? Какие суставы вовлечены? Свежие анализы крайне нужны.
Острая подагра
1 ответЗдравствуйте! Острый приступ подагры. Ужасные боли. Поражены большие пальцы ног. По утрам очень отечное лицо и всё тело. Пью аллопуринол, не помогает. Сильный подагрический приступ длится дней 5, потом спустя неделю или две начинается опять. Сдали кровь на количество...
Здравствуйте! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Как давно установлен диагноз подагра? 2. В какой дозировке принимаете Аллопуринол? Принимаете постоянно или делаете перерывы? 3. Соблюдаете ли Вы диету? 4. Во время приступа Вы принимаете противовоспалительные/обезболивающие препараты? Если ДА, то какие? Помогают ли они? 5. Сдавали ли вы кровь? Очень интересует СОЭ, С-РБ, Креатинин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеет грудь, запах тела
13 ответов2 недели назад закончился острый приступ подагры, был сильный отек голеностопа Достаточно длительное время ночью сильно потеет грудь Периодически от тела исходит очень неприятный запах даже после душа Боль в бедре, физических нагрузок не было
Милурит обычно рекомендуется возобновлять через 2 недели после полного стихания воспаления , то есть когда сустав перестал болеть Мочевая кислота была выше 600, принимали 1 таблетку в день - это является стартовой дозой Аллопуринол начинают с 100 мг в сутки и повышают на 100 мг каждые 4 недели под контролем МК до тех пор, пока уровень не опустится ниже 360 мкмоль/л Когда вы возобновите и начнете повышать дозу, в первые 3-6 месяцев возможны дополнительные приступы. Это нормально, это не означает , что препарат не работает Витамин Д в капсулах принимать можно и нужно. Например , есть отличный препарат Девилам , там есть уже 50000 МЕ . Одна таблетка в неделю ( пусть будет в понедельник) и так 8 недель Поскольку никогда не проверяли ТТГ раньше, то обязательно рекомендуется оценить ТТГ повторно для подтверждения , свободный Т4, свободный Т3, а также антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину. Антитела определяют причину и прогноз . Если антитела к ТПО повышены , это аутоиммунный тиреоидит, то с эндокринологом обсуждается прием препаратов Что касается запаха тела , то при нарушении пуринового обмена часть уратных соединений выводится через кожу с потом , что изменяет его химический состав и создает субстрат для бактериального роста Чаще всего норматлизация МК, ТТГ снижает этот симптом В подобных случаях может , кстати говоря , использоваться обычный водный хлоргексидин на кожу ( наносят на зоны повышенного потоотделения , что снижает колонизацию бактерий ) . Можно применять 2-3 раза в неделю после душа , желательно не более 7-10 дней