Консультация ревматолога /

Приступ подагры и аденурик — вопрос №2475850

89 просмотров

3 года подагра, раньше были очень частые приступы, последний приступ был в апреле, смогли снять только диксаметазоном, и с апреля месяца начали принимать аденурик 80, больше приступы не повторялись, строгой диеты не соблюдалось
И вот примерно с начала сентября начали болеть суставы на руках, в локтевом сгибе , пальцы на руках, а с 24 сентября начался приступ, опухла нога, больно ходить, третий день пьет
налгизин примерно через каждые 10-12 час но боль не стихает
Вопрос, нужно ли продолжать пить аденурик или на время приступа прекратить пока пить

Возраст: 42

Хронические болезни: Диабет гипертония подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Прием аденурика нужно продолжать, не менять дозу.
2. Усилить противовоспалительную терапию, например, поменять нальгезин на Аркоксиа 120 мг у сутки или табл. Целебрекс 400 мг в сутки. Прием обязательно 14 дней.
Альтернатива - колхицин (колхикум) 0.5 по 1 табл каждый час, всего 3 атлетике, со 2 дня до 1 табл 2 р в сутки. Его принимать можно, если нет повреждения почек.
3. С учётом затянувшегося приступа стоит сдать анализы : оак+соэ, срб, креатинин, мочевая кислота, обязательно об ан.мочи.

Какой креатинин и мочевая кислота были последний раз?
Прикрепить фото стопы.
Что могла спровоцировать приступ - новая обувь, нарушение диеты, травма сустава?
Принятый ответ
Клиент
Мочевая сдавали в мае, была 320 ,
С аденуриком приступов не было больше даже не соблюдая диету)
Но вот что именно сейчас спровоцировало не пойму

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Диету соблюдать все таки желательно. Еда имеет накопительный эффект. Аденурик в дозе 80 мг может не справился, если вы каждый день будете есть мясо, или часто употреблять алкоголь, например. Вы давно сдавали анализ, подагра требует в первый год более частого анализа на 2 показателя - мк и креатинин. Чтобы понимать, что низкий уровень мк стойкий. Вероятнее всего она выросла, дав новый приступ. Здесь нужно сдать анализы, посмотреть. Плюс увеличить дозы противовоспалительных препаратов. Соблюдать покой конечности. Ходить в максимально удобной обуви. И полностью убрать пурины из пищи.
Клиент
Посмотрела, в апреле сдавали 366 мочевая
Прикрепила анализ
Клиент
Сейчас пьет налгизин 500 по 1 таблетки через каждые 10-12 час
Как часто можно его пить и сколько дней
Вообще налгизин помогает но прям до конца боль не снимает, Аркоксиа поднимает давление, а муж гипертоник
Ревматолог, Терапевт
Нальгезин можно 550 мг 2 р в сутки. Это его терапевтическая доза.
- попробуйте все-таки его поменять на колхицин. Раньше не пили его?
Либо
- на аэртал 100 мг 2 р в сутки

Прикрепите фото стопы по возможности. Травматизации точно не было? Деформация стопы есть?
Клиент
Колхицин пили раньше, от него плохо очень, даже в маленькой дозе
Аэртал что за препарат?
Нимисил помогал хорошо, но от него тоже плохо
Ревматолог, Терапевт
Что значит плохо?
Клиент
Диарея начинается
Ревматолог, Терапевт
Очень странно. А без НПВП диареи нет?

Надо методом подбора тогда, смотреть нет ли реакции ЖКТ.
Нальгезин хороший препарат, если он не работает 5-7 дней на фоне воспаления, без анализов оценить сложно в чем дело. Пока поменяйте : аэртал, целебрекс, ксефокам, мовалис. Вот из можно пробовать смотреть как переносит.
Клиент
Аэртал 100 уже сказала мужу, купил
Скажите пожалуйста, когда приступ купируется, аденурик увеличить дозу и до скольки? Сейчас аденурик 80 пьет
Ревматолог, Терапевт
Доза зависит от результатов уровня мочевой кислоты. Поэтому сейчас ничего менять не нужно. Прежде всего надо снять приступ, соблюдать диету и сдать анализы крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги у собак
17 октября 2019
Эльвира
Вопрос закрыт
Судороги у собачки
7 июля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Болит горло
4 декабря 2022
Валентин, Сатка
Вопрос закрыт
Ищу ответ на вопрос
23 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Странный процесс забора крови
27 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Не могут ставить диагноз
29 августа 2024
gulya-094@mail.ru
Вопрос закрыт
Опухоль мозга у собаки
24 февраля
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа