Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода чувствую боли в пояснице и ноге. В стационаре больницы проделано 6 блокад и капельницы. В виде уколов пройден курс витаминов В. Улучшений не наступило. МРТ поставлен диагноз: грыжи дисков L1-S1, грыжа дисков L3/L4 секвестрированная. Спондилоартроз.
Здравствуйте! Корешковая боль в ноге от сдавления грыжей диска нервного корешка, иннервирующего ногу, в течение 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения будет показанием к оперативному лечению. Таким образом, в данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте, в 2020 начали беспокоить боли в шее и жжение, сделали мрт, выявили грыжу дисков С5/С6. Через некоторое время, началось жжение в левом локте и режущая боль в кисти( в суставе) в правой руке. Невролог назначил лечение, капельницы, таблетки, уколы. Помогло. В конце...
Уже около 2х лет беспокоят боли в области шеи и головы. Боль не сильная, ноющая, бывает от 2 до 4 раз в неделю. Начинает болеть шея, потом голова. Головокружения бывают редко, только при резком вставании, тошноты нет. Сначала ставили шейный остеохондроз.
Уже обошла несколько...
Ходить можно ,только бег и прыжки противопаказаны,По поводу подушки обратитесь в ортопедической магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте меня пожалуйста по такому вопросу: Шея: грыжа дисков C6-C7, протрузия диска С5-С6, гемангиома в теле позвонка Th1, венозная дисциркуляция в каротидном бассейне. Дегенеративно-дистрофическое поражение шейного, грудного отдела позвоночника с...
Здравствуйте! Беспокоят боли в крестцово поясничном отделе, боли в ногах, с внутреней стороны бедра, покалывание, чувстао онемения, сильные боли в обеих ногах, невозможно идти. Прошли МРТ в заключении :МП картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового...
Здравствуйте! Абсолютный стеноз позвоночного канала - показание к очной консультации нейрохирурга.
Назначенное лечение уже провели? Или ещё в процессе?
В марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас
1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия
(кроме дексаметазона, который вы уже получили)
Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ)
НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу
Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц
При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией
2. Нейропротекторы / препараты для корешка
Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес
Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12)
При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2)
3. Физиотерапия, если нет обострения
только вне фазы сильной боли
мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка»
магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме
электрофорез / фонофорез с противовоспалительными
иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект)
Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение.
4. ЛФК
Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим.
Дальнейший принцип:
сначала устранение боли и отёка,
потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц)
любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск)
5. Плавание
Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу)
2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов.
Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу
слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа»)
нарушение мочеиспускания или онемение «седла»
прогрессирующая потеря чувствительности
нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Две недели назад у меня появилась сильная боль и скованность в левой икроножной, непроходящее напряжение. Почти неврзможно сидеть. Затем добавились неприятные ощущения где-то в тазобедренном суставе.
УЗИ вен - все ок
Невролог заподозрила межпозвонковую...
Здравствуйте! По МРТ выявлены протрузии и грыжа диска.
Имеются гемангиомы позвонков поясничного отдела.
Гемангиомы представляют собой доброкачественное образование в теле позвонков в виде сосудистого клубка.
Образования необходимо наблюдать.
Через год МРТ поясницы повторите.
В виду этих образований противопоказаны массаж, мануальная терапия, физиотерапия и тепловые процедуры- сауна, грязи на позвоночник.
Лечение назначено адекватное, добавьте хондропротектор Амбене био по 2 мл в мышцу через день курс 10 дней, повторять два раза в год.
Так как имеется нестабильность позвоночника, ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Если болевой синдром не пройдет в течение 6 недель, показана консультация нейрохирурга.
На полученных изображениях пояснично-крестцового отдела позвоночника
м/позвонковые диски дегидратированы в различной степени.
Умеренная сколиотическая деформация.
На уровне L3-L4-L5-S1концентрические протрузии дисков до 4мм.
Высота дисков снижена.
Дуральный мешок...
Здравствуйте на поясничном уровне выявлена протрузия(выбухание межпозвонкового диска, предгрыжа), не сдавливающая нервные корешки.
При наличии болевого синдрома возможна подобное лечение.
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта
При возникновении боли при ходьбе Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Здравствуйте. Мне 41. Во вторник 17 марта начала болеть шея сильно, повернуть больно и отдавало в плечо. Не могла и лежать, и ходить больно.Пила обезболивающее ракстан,Кеторол, Дексонал, Комбилипен. Также делали уколы: амелотекс, Мидокалм. Не помогало ничего. Сделала МРТ...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты
Консультация нейрохирурга
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
если нет эффекта от всего этого нужно рассмотреть вопрос об операции на очной консультации, чтобы посмотреть неврологический статус и результаты МРТ все серии снимков на диске