Что вас беспокоит?
Выбуханием межпозвонковых дисков и грыжеобразованием в С2-6 сегментах. Умеренный спондилез
Заключение: МРТ-признаки выраженного полисегментарного остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного асимметричным выбуханием межпозвонковых дисков и грыжеобразованием в С2-6 сегментах. Умеренный спондилез. Выраженный полисегментарный спондилоартроз. Лечусь уже год, лфк,таблетки,массаж не помогает, делали операцию, прижегали нервы на шеи, не помогло. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Здравствуйте. Какие сейчас симптомы у вас ?
Антидепрессант с противоболевым действием назначали вам ?
У меня болит позвоночник на шеи, тянет правую сторону, не могу повернуть голову в правую сторону больно, долго сидеть не могу, болит позвони ник на шеи и головные боли мучают. Сейчас занимаюсь скандинавской ходьбой, принемаю золофт, до этого принемала дулоксент 60мг,кветиапин,карбамазепин,атаракс, баклосан, амитриптилин, сделали импульснкю РЧА затвлочнвх нервов и радиочастотная аблация фасеточных суставов С2-С4 справа и левп
Обязательно добавить лфк, плавание
Коррекция веса ( если есть избыточный ?
57 кг на рост 163, я занималась лфк, мне стало ещё хуже
В какой дозировке золофт и как давно принимаете его ?
С декабря месяца принимаю, дозировка100мг. Я год лечусь, а сдвига ни какого, как были боли год назад, так и остались
В таком случае очный повторный осмотр нейрохирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Рассмотрите к приему конвалис по схеме , вместо амитриптилина
Добрый день! Прикрепите заключение МРТ.
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Позвоночный столб: Шейный лордоз выражен. Ось позвоночного столба в корональной
плоскости значимо не отклонена. Смещения тел позвонков относительно друг друга не
выявлено.
Тела позвонков: Высота тел позвонков значимо не снижена. Субхондральный остеосклероз
замыкательных пластин умеренно выражен. По передне-боковым краям тел позвонков мелкие и
умеренные краевые остеофиты.
Межпозвонковые диски: с дегенеративными изменениями, диффузно снижена
интенсивность сигнала от них на Т2W. Высота межпозвонковых дисков снижена менее чем на
1\3.
В сегменте С2-3 правосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового диска до 2.5 мм.
В сегментах С3-6 диффузные асимметричные выбухания межпозвонковых дисков до 2.5 мм.
В сегменте С5-6 правосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм,
левосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска до 2.5 мм с краниальной
миграцией до 30 мм.
Межпозвонковые суставы с дегенеративными изменениями в виде неравномерного
сужения суставных щелей, выраженного субхондрального остеосклероза. Субхондральная
кистовидная перестройка суставных фасеток в С3-4 сегменте справа.
Межпозвонковые отверстия: сужены в С3-6 сегментах (больше слева).
Позвоночный канал: без значимо сужения.
Спинной мозг и оболочечные структуры: видимые отделы спинного мозга с четкими
контурами, интенсивность сигнала от него не изменена.
Окружающие структуры: без особенностей.
Заключение: МРТ-признаки выраженного полисегментарного остеохондроза шейного отдела
позвоночника, осложненного асимметричным выбуханием межпозвонковых дисков и
грыжеобразованием в С2-6 сегментах. Умеренный спондилез. Выраженный полисегментарный
спондилоартроз. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Добрый день, прикрепите пожалуйста МРТ протокол
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Позвоночный столб: Шейный лордоз выражен. Ось позвоночного столба в корональной
плоскости значимо не отклонена. Смещения тел позвонков относительно друг друга не
выявлено.
Тела позвонков: Высота тел позвонков значимо не снижена. Субхондральный остеосклероз
замыкательных пластин умеренно выражен. По передне-боковым краям тел позвонков мелкие и
умеренные краевые остеофиты.
Межпозвонковые диски: с дегенеративными изменениями, диффузно снижена
интенсивность сигнала от них на Т2W. Высота межпозвонковых дисков снижена менее чем на
1\3.
В сегменте С2-3 правосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового диска до 2.5 мм.
В сегментах С3-6 диффузные асимметричные выбухания межпозвонковых дисков до 2.5 мм.
В сегменте С5-6 правосторонняя субартикулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм,
левосторонняя субартикулярная экструзия межпозвонкового диска до 2.5 мм с краниальной
миграцией до 30 мм.
Межпозвонковые суставы с дегенеративными изменениями в виде неравномерного
сужения суставных щелей, выраженного субхондрального остеосклероза. Субхондральная
кистовидная перестройка суставных фасеток в С3-4 сегменте справа.
Межпозвонковые отверстия: сужены в С3-6 сегментах (больше слева).
Позвоночный канал: без значимо сужения.
Спинной мозг и оболочечные структуры: видимые отделы спинного мозга с четкими
контурами, интенсивность сигнала от него не изменена.
Окружающие структуры: без особенностей.
Заключение: МРТ-признаки выраженного полисегментарного остеохондроза шейного отдела
позвоночника, осложненного асимметричным выбуханием межпозвонковых дисков и
грыжеобразованием в С2-6 сегментах. Умеренный спондилез. Выраженный полисегментарный
спондилоартроз. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
А какие препараты использовали в лечении ?
У меня болит позвоночник на шеи, тянет правую сторону, не могу повернуть голову в правую сторону больно, долго сидеть не могу, болит позвоночник на шеи и головные боли мучают. Сейчас занимаюсь скандинавской ходьбой, принимаю золофт, до этого принимала дулоксент 60мг,кветиапин,карбамазепин,атаракс, баклосан, амитриптилин, сделали импульснкю РЧА затылочных нервов и радиочастотная аблация фасеточных суставов С2-С4 справа и лева
для временного купирования болевого синдрома можно попробовать:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
золофт надо будет продолжить
В течение года, я делала Лфк, массаж, процедуры током, газовые уколы, блокировку, мне ничего не помогло, разные упражнения, мне ещё хуже становится, потом по 2 - 3лежу в шеи сильной становятся боли
Принятый ответ
если нет эффекта от всего этого нужно рассмотреть вопрос об операции на очной консультации, чтобы посмотреть неврологический статус и результаты МРТ все серии снимков на диске
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202215 ответов
- 11 Августа 20221 ответ
- 6 Октября 20222 ответа
- 30 Июля 20242 ответа