
Здравствуйте.
- придется ли делать операцию на коленном суставе из-за повреждения мениска?
Скорее всего, в обозримом будущем 3-5 лет операции не избежать.
Можно сделать сейчас или подождать. Оперируют при повреждении 3 ст. У Вас пока не совсем дотягивает.
- что с голеностопом? Можно ли избежать пяточной шпоры в итоге?
В голеностопе застарелые повреждения связок, которые срослись рубцами.
При превышении допустимой нагрузки они надрываются и болят.
Неизвестно, удастся ли гарантированно избежать шпоры. Но известно, что можно сделать, чтобы избежать.
Нужно сделать и носить индивидуальные орт стельки, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Лучше всего работают в кроссовках.
- как приостановить дегенеративные изменения? - никак.
Дегенеративные изменения происходят у всех. Мы стареем, увы.
Не видел пациентов после 70-ти без артрозов, хотя бы 1 ст.
Чтобы поддержать здоровье суставов, применяют хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.