Консультация уролога /

Бактерии в моче — вопрос №2894433

88 просмотров

Здравствуйте!
Опишу ситуацию в анамнезе: у папы рак сигмовидной кишки, в октябре 24 года была проведена операция по ее удалению , также удалили часть мочеточников, потому что опухоль к ним «приросла». Вот дословно с выписки «Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, удаления опухолевого узла с резекцией зоны десцендоректального
анастомоза по типу операции Гартмана, левого и правого мочеточника с формированием
неоуретероуретероанастомозов, пресакральной фасции, петли подвздошной кишки, резекция внутренних подвздошных
артерий слева и справа».
После операции стоял два месяца уретральный катетер (трубочки висели с мешочком для мочи). Когда их сняли почти сразу развился острый пилоенефрит - в стационаре вылечили. Спустя три недели опять температура, опять повышен креатин (170 ед.) и лейкоциты в моче-снова курс антибиотиков - температура прошла, креатинин упал до 140.
И вот сейчас (спустя месяц) нужно было делать контрольное КТ и креатинин опять вырос до 160 , сдали мочу (температуры не было, по самочувствию ничего не беспокоит, постоянно принимает канефрон, бруснивер, следит за гигиеной). Результаты прилагаю. В целом моча в норме(лейкоциты не повышены) , но обнаружена бактерия - Citrobacter freundii 10в4.
Сделали КТ - по почкам результат: Почки обычной формы, размеров и положения. Паренхима почек накапливает контрастное вещество асимметрично – слева с задержкой. Патологических
образований в паренхиме не выявлено. ЧЛС и верхние отделы мочеточников расширены.
Абдоминальные лимфоузлы не увеличены.

Перед кт чтоб снизить креатинин пил макмирор и пока продолжает его пить (креатинин со 160 за 4 дня терапии упал до 150), беспокойств других также нет.

Подскажите пожалуйста что такое с почкой? Как лечить эту бактерию? Что еще принимать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Доброе утро, то есть у отца мочеточники выведены на кожу. И несмотря на это (что не естественно) у папы в анализе мочи от 6.01.2025 г. - норма. Что в тогда сейчас лечите, цитробактер? Это усповно-патогенный представитель нашей флоры, да еще в 10 в 4 степени, у мужчин по современным представлениям если нет жалоб, а есть любая "палочка" в моче до 10 в 5 называется бессимптомной бактериурией и в этом случае прием антибиотика не показан. Это первое. Второе, никакого отношения ни бактерия ни макмирор к снижению уровня креатинина не имеет, это просто совпадение. Да и не такой уж высокий уровень креатинина. При желании можно воспользоваться леспенефрилом, перед едой — по 1–2 ч. ложки 2–3 раза в сутки. Перед употреблением препарат развести небольшим количеством воды. Курс лечения — 3–4 недели + энтеросорбенты (уголь активированный, энтеросгель, лактофильтрум).
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Бактерии в посеве могли попасть из - за нарушения техники сбора мочи, при сборе со стомы.
Учитывая, что активного воспаления по общему анализу мочи нет, то антибактериальная терапия не требуется.
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
Креатинин высоковат, рекомендован динамический контроль, можно порекомендовать леспефлан по 1 сл.л. 3 раза в день в течение 2 недель.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почечный колит
8 октября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Марии за исчерпывающий ответ на поставленный вопрос!все отлично Очень помогла...
— Виталий
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера