МР-признаки частичного разрыва мышечно-сухожильного перехода прямой мышцы правого бедра, с признаками скопления выпота вдоль фасции

Константин Тищенко28 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам МРТ определяется существенный надрыв сухожилия прямой мышцы бедра в области мышечно-сухожильного перехода.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Можно наступать на прямую ногу. Сгибать в коленном суставе нельзя. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- обезболивание и противовоспалительное - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ходить на физио процедуры в ортезе не стоит. Дома можно делать АЛМАГ или другую домашнюю физиотерапию.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин28 Августа 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная на МРТ картина характерна для частичного повреждения мышцы бедра в месте перехода мышечных волокон в сухожилие. Скопление жидкости вдоль фасции указывает на реактивное воспаление и микрокровоизлияние, что типично для таких травм. Повреждение не затрагивает костные структуры, что является благоприятным признаком.

В подобных случаях основной акцент делается на щадящем режиме. Обычно рекомендуют временно разгружать ногу, чтобы не спровоцировать расширение разрыва. Использование костылей действительно считается оправданным, но срок подбирается индивидуально и чаще составляет 2–3 недели, пока стихает острая фаза боли и воспаления. В дальнейшем нагрузка постепенно увеличивается.

Для уменьшения боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или гелях. Также может оказаться полезным локальное охлаждение в первые дни. На этапе восстановления нередко назначают физиотерапевтические процедуры и мягкую лечебную гимнастику под контролем специалиста, чтобы ускорить заживление и избежать укорочения мышцы.

Станислав Литвиненко28 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
А когда это случилось? Сделайте фото этого места.

Расул Гелимов29 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с частичным повреждением прямой мышцы бедра .
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до 3-4 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 3-4 нед.
Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159

-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

Всего самого наилучшего!