Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4259698

Что вас беспокоит?

Жжение, онемение, воспаление.

Добрый день! Прикладываю исследования : энмг, рентген позвоночника, шейного отдела и грудного. 4 недели назад у меня началась неврологическая боль в груди, затем добавилось онемение и жжение на различных участках тела. Сделала ЭНМГ (прилагаю), поставили полинейропатию, но невролог сказал, что так как есть проблемы с позвоночником , врятли эти полинейропатия в чистом виде, пролечим и все пройдет. При этом по анализам был выявлен низкий Ферритин (15) и фолиевая кислота (2,4), а также дефицит витамина d. Невролог назначила лечение : клодифен нейро и адаптол. Чуть позднее (примерно через 2 недели подключили Ферлатум Фол). Стало лучше. Дней 10 как не пью клодифен и адаптол и примерно через неделю снова появилось чувство жжения и онемения на разных участках тела. Ко всему прочему еще воспалилась подошвенная фасция на стопе, стопа отекла, неприятно наступать. Скажите пожалуйста: 1. Что со мной может быть? Это полинейропатия или может быть что-то другое? 2. Может ли воспаление подошвенной фасции быть связано с невралгией? 3. Можно ли мне сейчас совершать перелет на самолете, учитывая что присутствуют чувство онемения, жжения на разных участках тела и воспалена фасция стопы? 4. Можно ли совмещать лечение назначенное неврологом и травматологом? (Невролог сказала пропить еще адаптол , а травматолог назначил мелоксикам 15 мг и фенкарол 25. Совместимы ли эти препараты + витамин d (8000) и Ферлатум фол? Заранее спасибо! Энмг и рентген позвоночника, шейного и грудного отделов прилагаю.

26 лет
13 Апреля ·Просмотров: 63·Эля

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию нет клинически значимой патологии, которая могла бы вызывать даннее ощущения

Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e74736474

По результатам теста «отсутствие выраженных симптомов тревоги». Скажите пожалуйста, :
1.,что это значит? Полинейропатия это все же или нет?
2. Может ли воспаление подошвенной фасции быть связано с невралгией?
3. Можно ли мне сейчас совершать перелет на самолете, учитывая что присутствуют чувство онемения, жжения на разных участках тела и воспалена фасция стопы?
4. Можно ли совмещать лечение назначенное неврологом и травматологом? (Невролог сказала пропить еще адаптол , а травматолог назначил мелоксикам 15 мг и фенкарол 25. Совместимы ли эти препараты + витамин d (8000) и Ферлатум фол?

По результатам теста «отсутствие выраженных симптомов тревоги». Скажите пожалуйста, :
1.,что это значит? Полинейропатия это все же или нет? - не похоже
2. Может ли воспаление подошвенной фасции быть связано с невралгией?- нет
3. Можно ли мне сейчас совершать перелет на самолете, учитывая что присутствуют чувство онемения, жжения на разных участках тела и воспалена фасция стопы?-да
4. Можно ли совмещать лечение назначенное неврологом и травматологом? (Невролог сказала пропить еще адаптол , а травматолог назначил мелоксикам 15 мг и фенкарол 25. Совместимы ли эти препараты + витамин d (8000) и Ферлатум фол? Совместимы. Адаптол назначен -он тревожность убирает , вероятно врач заподозрил нарушение в работе вегетативной нервной системы ( психосоматика)

Ничего что не присутствует онемение , жжение? Перелет не ухудшит ситуацию?

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.

Да, если Колю, то где то острее, а где то тупее ощущается

В таком случае мрт головного мозга до исключения очагов ( метаболических , демиелинизации )

Мрт делала (подкрепила в документы к вопросу)

Описана норма. По обливаниям везде норма. Вероятно это тревожное расстройство. Консультация психотерапевта. При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Добрый день ! Обследования, включая ЭНМГ, рентген позвоночника и МРТ головного мозга, не выявили органической патологии, которая могла бы объяснить описанные симптомы. Диагноз полинейропатии в данном случае не находит объективного подтверждения. Ощущения жжения и онемения при отсутствии структурных изменений в нервах и головном мозге с высокой вероятностью связаны с обратимым функциональным расстройством вегетативной нервной системы, которое часто запускается стрессом или тревогой.
Воспаление подошвенной фасции не связано с невралгией и требует отдельного лечения у травматолога. Перелет на самолете при таких жалобах не противопоказан и не ухудшит состояние. Назначенные препараты от невролога и травматолога, включая адаптол, мелоксикам, фенкарол, а также витамин D и ферлатум фол, совместимы при условии соблюдения дозировок. Ключевым следующим шагом должна стать консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства, которое часто маскируется под неврологические симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.